Acerca de NCQA

Por qué estamos aquí

Antes del NCQA, la atención sanitaria funcionaba sin datos y «en la oscuridad.»

Nos fundamos como organización independiente sin ánimo de lucro en 1990 para «encender las luces».

¿Qué hacemos?

Utilizamos la medición, la transparencia y la responsabilidad para destacar los mejores resultados e impulsar la mejora.

Comenzamos a principios de la década de 1990 midiendo y luego acreditando los planes de salud.

Desde 2008, nuestra misión nos ha acercado al lugar donde se presta la atención: Hemos crecido para medir la calidad de los proveedores y las prácticas médicas.

La mayoría de nuestros empleados trabajan en HEDIS y en nuestros programas de Acreditación, Certificación y Reconocimiento.

Los clientes del gobierno y del sector privado nos contratan a través de contratos y subvenciones para ayudarles a medir y mejorar la calidad.

En NCQA, tenemos éxito sobre la base de nuestros productos y servicios de calidad y la forma ética de hacer negocios. El NCQA mantiene una reputación de altos estándares éticos. El Código de Conducta del NCQA documenta nuestro compromiso con dicho comportamiento ético.

Los logros

De lo que estamos más orgullosos:

HEDIS Más de 191 millones de personas -más de la mitad de la población de nuestro país- están inscritas en planes de salud que informan de los resultados de calidad utilizando nuestro Conjunto de Datos e Información sobre la Eficacia de la Asistencia Sanitaria. Los estadounidenses reciben una mejor atención y pueden llevar una vida más saludable gracias a la rendición de cuentas y la evaluación comparativa que hace posible HEDIS.
Acreditación de planes de salud Nuestra acreditación, líder en el sector, es una evaluación rigurosa de la estructura y los procesos de los planes de saludNormas de acreditación: Evaluar si el plan de salud está organizado de manera que proteja y mejore la calidad., calidad clínicaMedidas HEDIS: Calcula la «tasa» o proporción de personas que reciben las pruebas, los exámenes o los tratamientos recomendados. y la satisfacción del pacienteEncuesta CAHPS®: Evaluación de los consumidores de los proveedores y sistemas de atención sanitaria.. Más de 173 millones de personas están inscritas en planes de salud acreditados por el NCQA.
Reconocimiento del Hogar Médico Centrado en el Paciente (PCMH) Un hogar médico no es un lugar, sino una forma de organizar la atención primaria para que sea «como los pacientes quieren que sea». Desde 2008 hemos construido el modelo de hogar médico más utilizado. Más de 13.000 centros de práctica y 67.000 clínicos han obtenido el sello de reconocimiento NCQA PCMH.

La directora general de High Country Community Health Center, Alice Salthouse, comparte su opinión sobre el PCMH en el siguiente vídeo.

Grupo de Soluciones de Calidad Nuestro equipo de consultores trabaja con cientos de organizaciones para ayudarles a medir y mejorar la calidad. Diferentes departamentos del NCQA trabajan en unos 50 contratos de consultoría a la vez.

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Equipos

No podemos medir y mejorar la calidad nosotros solos.

Las personas que utilizan, proporcionan o pagan por la atención sanitaria ayudan a definir lo que hacemos. Un período de comentarios públicos es un paso vital en la creación o el cambio de los productos del NCQA.

Más de una docena de comités externos y grupos asesores nos ayudan a planificar y lograr nuestra misión, incluyendo:

• Consumidores.
• Empresarios.
• Miembros del Grupo de Usuarios de HEDIS y del Grupo de Usuarios de Acreditación/Certificación.
• Funcionarios del gobierno federal y estatal.

Líderes

Nuestro equipo de liderazgo de 12 personas incluye a nuestra fundadora, Margaret E. O’Kane. Ella puso en marcha NCQA hace casi 30 años, trabajando sola en una oficina prestada.

Una Junta Directiva enérgica y comprometida dirige la estrategia y el gobierno. Líderes de planes de salud, organizaciones de proveedores, empleadores y universidades componen nuestra junta.

Sistemas

Creemos que una mejor atención sanitaria depende de cómo se organiza la atención.

Creamos normas y directrices para medir el rendimiento, por lo que tiene sentido que creamos en la estandarización: Tratar de mejorar haciendo ciertas cosas de la manera correcta, en el momento correcto, cada vez.

• Medir. Analizar. Mejorar. Repetir: Este es el corazón de nuestro trabajo. Hacemos medidasMedidas HEDIS: Calculan la «tasa» o proporción de personas que reciben las pruebas, los exámenes o los tratamientos recomendados. y normasNormas de acreditación: Evalúan si una organización está organizada de forma que proteja y mejore la calidad. que los profesionales sanitarios utilizan para identificar las áreas que pueden mejorar. Los informes públicos sobre el rendimiento en relación con nuestras medidas y normas se convierten en el centro de atención de los grupos que evaluamos y de sus clientes. Dar a conocer los resultados al público ayuda a todos a fijar objetivos más altos y a seguir mejorando.
• El triple objetivo: En algunos campos, obtener más significa pagar más. Pero la sanidad es diferente. El «triple objetivo» de reducir los costes, mejorar la salud y mejorar la experiencia del paciente es un ideal alcanzable. Los datos demuestran que prestar una atención coordinada en el momento adecuado puede costar menos y dar lugar a pacientes más sanos y satisfechos.
• Experiencia sin esfuerzo: Intentamos ser un gran lugar para trabajar. Mejorar la atención sanitaria es difícil; trabajar con el NCQA debería ser fácil. Definimos la buena atención sanitaria como la «atención adecuada, en el momento adecuado, siempre», y queremos dar «la respuesta adecuada, la primera vez, siempre» a colegas y clientes.