Antecedentes: El acetónido de fluocinolona al 0,01% en una mezcla de aceites minerales y de cacahuete refinados se ha utilizado como tratamiento para la psoriasis del cuero cabelludo durante varios años, pero sólo más recientemente para la dermatitis atópica.
Objetivo: Se buscó estudiar la eficacia para la dermatitis atópica, el potencial de supresión del eje suprarrenal y la seguridad del acetónido de fluocinolona al 0,01% en aceite en niños con dermatitis atópica, incluyendo niños con dermatitis atópica y sensibilidad alérgica al cacahuete.
Métodos: Se realizaron tres estudios separados en niños de 2 a 12 años con dermatitis atópica: ensayo multicéntrico doble ciego, aleatorizado y controlado con vehículo; prueba de estimulación de cortisol; y prueba de pinchazo, prueba de parche y uso de medicación monitorizada en niños con sensibilidad alérgica al cacahuete.
Resultados: Se demostró una mejoría de >/=50% en el plazo de 2 semanas en el 81% al 87% de 81 pacientes tratados con medicación activa frente al 39% de 45 niños tratados sólo con aceite vehicular. No se produjo supresión suprarrenal tras 4 semanas de tratamiento en 32 pacientes. Ninguno de los 9 pacientes sensibles a los cacahuetes reaccionó a la formulación completa o al vehículo en las pruebas de pinchazo o de parche; 20 niños sensibles a los cacahuetes no mostraron reacciones alérgicas tras la aplicación del medicamento.
Conclusión: La fluocinolona al 0,01% en aceite de cacahuete es una alternativa eficaz al uso de agentes corticosteroides tópicos en forma de pomada, crema y loción en niños. En estos estudios no se demostró ninguna evidencia de supresión suprarrenal ni de efectos locales adversos. El medicamento fue bien tolerado en pacientes con sensibilidad alérgica al cacahuete.