Una mujer japonesa de 69 años se presentó con una historia de 4 semanas de dolor en la lengua y disminución del sentido del gusto. En la exploración física, tenía una lengua lisa y roja sin papilas dorsales, lo que sugería una glositis (figura 1A). Los resultados de las pruebas de laboratorio eran consistentes con macrocitosis sin anemia: volumen corpuscular medio 104,9 (rango normal 80-97) fL, hemoglobina 121 (rango normal 110-165) mmol/L, hierro 10,92 (rango normal 8,95-26,85) μmol/L, ferritina 72 (rango normal 5-157) μg/L y vitamina B12 sérica 77,49 (rango normal 147,6-442,8) pmol/L. Además, una biopsia endoscópica de su mucosa gástrica mostró gastritis atrófica, y el resultado de una prueba para la presencia de anticuerpos antiintrínsecos en suero fue positivo. Se diagnosticó anemia perniciosa.