Arteria coronaria anómala en niños

¿Qué es una arteria coronaria anómala en un niño?

Una arteria coronaria anómala (ACA) es un defecto cardíaco. Es algo con lo que el bebé nace (congénito). En la ACA, los vasos sanguíneos que suministran sangre al músculo cardíaco de su hijo no son normales. En algunos casos, las arterias no nacen en el lugar correcto, o hay otros problemas de tamaño o de conexiones

La gran mayoría de los ACA no suelen diagnosticarse hasta que la persona es adolescente o adulta. Esto se debe a que la condición no causa muchos síntomas. También puede ser difícil saber que un ACA está causando los síntomas. Un tipo específico de ACA puede darse en bebés pequeños. Este tipo de ACA se denomina arteria coronaria izquierda anómala de la arteria pulmonar (ALCAPA).

¿Qué causa una ACA en un niño?

La mayoría de los problemas cardíacos congénitos no tienen una causa conocida. Un ACA puede ocurrir con otros problemas cardíacos congénitos. Por ejemplo, puede ocurrir con la transposición de las grandes arterias (TGA) y la tetralogía de Fallot (TOF).

¿Cuáles son los síntomas de una ACA en un niño?

Los síntomas de una ACA varían en función del defecto. Es posible que su hijo no tenga ningún síntoma. De hecho, a menudo las personas no saben que tienen este problema hasta que se hacen una prueba cardíaca más adelante por otros motivos. Otras personas pueden tener dolor en el pecho cuando hacen ejercicio o descansan.

Dependiendo del tipo de ACA, los síntomas pueden comenzar en los bebés. Un bebé con una ACA puede tener dolor en el pecho por una disminución del suministro de sangre al músculo cardíaco (angina). Su bebé también puede tener:

• Irritabilidad o inquietud

• Sudoración

• Piel pálida

• Dificultad para alimentarse

Su bebé también puede tener síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos pueden incluir:

• Dificultad para respirar

• Hinchazón de las piernas, los tobillos, los pies u otras zonas

Un niño mayor puede quejarse de dolor en el pecho, mareos y desmayos durante el ejercicio. Los niños mayores pueden tener síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos pueden incluir dificultad para respirar con el ejercicio e hinchazón de las piernas, los tobillos y los pies.

Las personas con un ACA pueden no tener síntomas hasta la edad adulta. Estos pueden incluir dolor en el pecho y síntomas de insuficiencia cardíaca. Los síntomas pueden comenzar debido a una disminución del suministro de sangre al músculo cardíaco. Es posible que se haya suministrado suficiente sangre al músculo cardíaco cuando eran más jóvenes. Las personas también pueden sufrir una muerte súbita cardíaca antes de que se diagnostique la afección.

Los síntomas de una ACA pueden parecerse a los de otros problemas de salud o del corazón. Asegúrese de que su hijo acuda a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica un ACA en un niño?

El proveedor de atención médica de su hijo le hará un examen. Escuchará el corazón y los pulmones de su hijo y buscará otros síntomas.

El profesional sanitario de su hijo lo remitirá a un cardiólogo pediátrico. Se trata de un médico con formación especial para diagnosticar y tratar problemas cardíacos en bebés y niños. El médico de su hijo puede aconsejar otras pruebas como:

Radiografía de tórax

Una radiografía de tórax muestra el corazón y los pulmones de su hijo. La radiografía puede mostrar cambios en los pulmones debido al flujo sanguíneo adicional.

Electrocardiograma (ECG)

Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón. También muestra los ritmos anormales (arritmias) y los hallazgos de la tensión del músculo cardíaco (dilatación o agrandamiento).

Ecocardiograma (eco)

Un eco utiliza ondas sonoras para obtener una imagen en movimiento del corazón y de las válvulas cardíacas.

Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco o del corazón)

Un cateterismo cardíaco proporciona información detallada sobre las estructuras del interior del corazón, así como de los vasos sanguíneos conectados al mismo. En esta prueba, se introduce un tubo pequeño, fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle de su hijo. A continuación, el profesional sanitario de su hijo lo guía hasta el corazón de su hijo. Su hijo recibirá una inyección de colorante de contraste. Esto se utiliza para ver el corazón con más claridad. El profesional sanitario de su hijo le dará un medicamento para ayudarle a relajarse y evitar el dolor (sedación). Se comprobará la presión arterial y los niveles de oxígeno de su hijo durante la prueba.

Angiografía cardíaca por tomografía computarizada (ATCC)

La ATCC muestra imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.

Angiografía cardíaca por resonancia magnética (ARCM)

Este tipo de IRM muestra el flujo sanguíneo a través de las arterias del corazón.

Angiografía coronaria

Esta prueba utiliza un tinte y rayos X especiales para ver las arterias del corazón.

Imagen nuclear

Son exploraciones que detectan un flujo sanguíneo anormal hacia el corazón. Puede encontrar cuánto está dañado el corazón. También puede medir la función del corazón.

¿Cómo se trata un ACA en un niño?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y la salud general de su hijo. También dependerá de la gravedad de la enfermedad y del tipo de ACA que tenga su hijo.

El tratamiento de un ACA puede incluir:

• Medicamentos. Su hijo puede tomar medicamentos para ayudar a que el corazón bombee mejor y para controlar la presión arterial. Su hijo también puede necesitar oxigenoterapia.

• Cirugía. Su hijo puede necesitar una intervención quirúrgica para arreglar el defecto.

También es posible que su hijo tenga que limitar sus actividades.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una ACA en un niño?

Las arterias coronarias envían sangre al músculo cardíaco. Cualquier problema con estas arterias puede provocar un ataque al corazón o la muerte.

Muchas personas con un ACA no saben que lo tienen hasta que se produce un acontecimiento grave. Estos pueden incluir dolor en el pecho, un ataque al corazón o la muerte súbita.

Los niños con un ACA que son activos o deportistas pueden correr el riesgo de sufrir una muerte súbita. Es posible que tengan que cambiar sus rutinas de ejercicio. La ACA es la segunda causa más común de muerte súbita en atletas jóvenes.

La ACA también puede aumentar el riesgo de acumulación temprana de grasa dentro de las arterias del corazón (enfermedad arterial coronaria). Esto aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con una arteria coronaria anómala?

Trabaje con el profesional sanitario de su hijo para crear un plan de cuidados. Su hijo debe seguirlo de cerca. Aunque su hijo no tenga síntomas, necesitará revisiones cardíacas. Su hijo también puede necesitar pruebas de esfuerzo para comprobar si hay cambios en las arterias coronarias.

Si su hijo se somete a una intervención quirúrgica por un ACA, puede seguir teniendo un mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca temprana. Pregunte al proveedor de atención médica de su hijo sobre la dieta y la actividad física de su hijo. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de que su hijo sufra una enfermedad cardíaca.

Pregunte al proveedor de atención médica de su hijo sobre el pronóstico de su hijo.

¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?

Llame al proveedor de atención médica de su hijo si éste tiene algún síntoma nuevo o peor. Si su hijo tiene dolor en el pecho, busque ayuda médica de inmediato. Se trata de una emergencia.

Puntos clave sobre una arteria coronaria anómala en niños

• En una ACA, los vasos sanguíneos que suministran sangre al músculo cardíaco no son normales o están conectados de forma anormal.

• Los ACAs están presentes al nacer. Pero normalmente no se diagnostican hasta el final de la adolescencia o la edad adulta. Esto se debe a que no suelen causar síntomas.

• Esta afección puede provocar un ataque al corazón o una muerte súbita.

• Si su hijo tiene dolor en el pecho, busque ayuda médica de inmediato. Se trata de una emergencia.

Siguientes pasos

Consejos para ayudarle a sacar el máximo provecho de una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

• Conozca el motivo de la visita y lo que desea que ocurra.

• Antes de la visita, escriba las preguntas que quiere que le respondan.

• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que el médico le dé para su hijo.

• Sabe por qué se prescribe un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.

• Pregunte si la afección de su hijo puede tratarse de otras maneras.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Saber qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

• Saber cómo puede ponerse en contacto con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita consejo.