Otras opciones de tratamiento para la bursitis retrocalcánea
Vendarización
Su fisioterapeuta puede sugerir que se venda la zona del talón para ayudar con la bursitis retrocalcánea. Esto proporciona estabilización y descomprime la zona de dolor. El vendaje, que se coloca sobre la parte posterior del talón, puede llevarse durante 5-7 días para aliviar los síntomas.6
Medicamentos
El dolor y otros síntomas asociados a la bursitis retrocalcánea pueden tratarse con medicamentos, normalmente antiinflamatorios no esteroideos orales, llamados AINE para abreviar. Probablemente conozca estos fármacos como analgésicos comúnmente recetados, como el ibuprofeno y el naproxeno. Se utilizan junto con un programa de rehabilitación de ejercicios para aliviar los síntomas de la bursitis retrocalcánea. A veces pueden recetarse AINE tópicos, como una crema o pomada de diclofenaco, para proporcionar alivio en la zona local del dolor en el talón.5
Inyecciones de corticoesteroides
Puede considerarse la posibilidad de inyectar corticoesteroides y anestésicos en la bursa retrocalcánea con guía de rayos X o ultrasonidos13,14. Se ha demostrado que esto reduce el dolor en un 50 por ciento en aproximadamente 7 de cada 10 pacientes.7 Sin embargo, las inyecciones de esteroides para controlar el dolor y la inflamación debidos a la bursitis retrocalcánea sólo deben realizarse, por lo general, cuando no hay una lesión del tendón de Aquiles en conjunto. Esto se debe a que el esteroide inyectado en la bursa retrocalcánea puede extenderse al tendón de Aquiles adyacente y provocar un mayor debilitamiento de este tendón y una posible rotura.8
Zapatos y calzado
Cambiar el calzado puede ser un componente importante del tratamiento de la bursitis retrocalcánea. Debe considerar la posibilidad de usar calzado con la parte trasera abierta durante algún tiempo, ya que esto aliviará la presión sobre el talón. A veces, los síntomas de la bursitis retrocalcánea aparecen cuando se cambia repentinamente de zapatos de tacón a zapatos planos o viceversa. Puede ser una buena idea usar un tacón medio temporalmente para aliviar los síntomas.
Los deportistas deben comprar regularmente zapatos que se ajusten bien porque la sujeción y el ajuste pueden cambiar con el tiempo, especialmente con un uso intenso. El fisioterapeuta puede sugerir la inserción de una talonera para evitar que el talón inflamado toque la parte posterior del zapato.
Cabe destacar que los estudios han descubierto que las plantillas ortopédicas para el calzado (plantillas o plantillas para el talón) no son especialmente eficaces para prevenir las lesiones por uso excesivo.5 La mayoría de las personas no necesitan plantillas ortopédicas especiales en ningún caso y deben limitarse a llevar un calzado cómodo y de apoyo.
Cirugía
Las intervenciones quirúrgicas rara vez se realizan para la bursitis retrocalcánea. Sin embargo, la cirugía puede ser necesaria para las personas que tienen síntomas persistentes o progresivos que no mejoran con tratamientos no quirúrgicos, como reposo/congelación, ejercicios de rehabilitación y cambio de calzado5.
- Excisión (extirpación) de la bursa dolorosa
- Extracción endoscópica de la bursa inflamada (se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza introduciendo un tubo largo y fino llamado endoscopio en el talón)
- Resección (extirpación) de una deformidad de Haglund, que es una prominencia ósea en la zona del calcáneo
- Reparación de la rotura del tendón de Aquiles
Si tiene una bursitis retrocalcánea que no ha respondido a los tratamientos conservadores, como la aplicación de hielo y los ejercicios de rehabilitación, es posible que tenga que acudir a un cirujano ortopédico con experiencia en afecciones del pie y el tobillo. El cirujano ortopédico podrá decirle si podría beneficiarse de los tratamientos quirúrgicos para la bursitis retrocalcánea.
¿Cómo puedo prevenir la reaparición de la bursitis retrocalcánea?
Lleve siempre un calzado adecuado que no suponga una carga para el talón, ya que esto puede provocar la inflamación de la bursa. Evite el uso de zapatos de tacón alto y de calzado que apriete demasiado la parte posterior del talón. Cambie su calzado deportivo con regularidad (en función del uso que haga de él).5
Siempre caliente y estire bien antes de empezar un entrenamiento para reducir las posibilidades de que se repita. Cuando comience un nuevo régimen de ejercicios, introdúzcalo suavemente en lugar de sumergirse repentinamente en un programa muy intenso.1 La aplicación Injurymap le mostrará la forma y la técnica adecuadas para los ejercicios de talón. Utiliza la aplicación con regularidad para mantener una buena flexibilidad y desarrollar la fuerza de la articulación del tobillo para ayudar a prevenir la bursitis retrocalcánea.
Sanar ese dolor…
El dolor de talón es prevenible y tratable y no hay razón para que sufras. No ignore sus síntomas, ya que a veces pueden volverse crónicos (de larga duración) y progresivos, dando lugar a cojera y disminución de la funcionalidad. En Injurymap, tenemos una serie de ejercicios y estiramientos que mantendrán la articulación del tobillo y el talón flexibles, sin lesiones y sin dolor. Aunque aquí hemos enumerado algunos de los mejores ejercicios de rehabilitación para el dolor de talón, la aplicación Injurymap tiene cientos de ejercicios para cada músculo y articulación del cuerpo.
Es una buena idea comenzar lentamente y aumentar gradualmente las repeticiones y la resistencia. Nuestros ejercicios han sido desarrollados por expertos y la app crea un programa hecho a medida para ti que aumenta gradualmente la dificultad de tus ejercicios. Si tiene alguna pregunta sobre los ejercicios para el dolor de talón o cualquier otro ejercicio de la aplicación Injurymap, no dude en ponerse en contacto con nosotros. Puedes empezar con el programa de muestra y ver cómo va.
Entendemos que el dolor de talón puede ser difícil de vivir, pero no tiene por qué ser así. Nuestro objetivo en Injurymap es hacer que la terapia física sea accesible para usted en su casa como el pilar del tratamiento para el dolor de talón debido a la bursitis retrocalcánea.
-
https://medlineplus.gov/ency/article/001073.htm
-
Retrocalcaneal Bursitis: When Is Achilles Tendinitis Not Achilles Tendinitis?
-
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/retrocalcaneal-bursitis
-
https://www.saintlukeskc.org/health-library/understanding-retrocalcaneal-bursitis
-
https://emedicine.medscape.com/article/86297-treatment#d10
-
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/27020450
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/28765268
-
https://emedicine.medscape.com/article/307562-treatment#d9
-
http://www.sompar.nhs.uk/media/4678/fact-sheet-musculoskeletal-eccentric-heel-drop-exercise-protocol-insertional-achilles-final-061115.pdf
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184750
-
-
https://www.appliedradiology.com/articles/fluoroscopically-guided-retrocalcaneal-bursa-steroid-injection-efficient-and-effective
-
http://www.jrheum.org/content/38/2/391