(4 de junio de 2014) Los individuos con esquizofrenia tienen más probabilidades de suicidarse, morir prematuramente o cometer un crimen violento hoy que hace 38 años, al inicio de la desinstitucionalización, según un estudio sobre 25.000 pacientes hospitalarios suecos que se publica hoy en Lancet Psychiatry.
El estudio dirigido por Seena Fazel, de la Universidad de Oxford, comparó los «resultados adversos» de las personas con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos psicóticos sin componente del estado de ánimo con la población general y los hermanos no afectados. Es el primer estudio de este tipo, según el informe:
- Al cabo de cinco años tras el primer diagnóstico, el 10,7% de los hombres y el 2,7% de las mujeres habían sido condenados por un delito violento. Esto se definió para incluir el homicidio, el intento de homicidio, la agresión, el robo, el incendio provocado, cualquier delito sexual o las amenazas ilegales o la intimidación.
- La tasa de delitos violentos entre los pacientes con esquizofrenia y enfermedades relacionadas fue 4,8 veces mayor que entre sus hermanos y 6,6 veces mayor que los individuos emparejados de la población general.
- Se encontraron tres factores de riesgo que predecían la violencia futura, y estos factores de riesgo estaban presentes en los tres grupos (los que tenían esquizofrenia, sus hermanos y la población general): el comportamiento violento en el pasado, el abuso de sustancias y los intentos de autolesión en el pasado.
- La incidencia de los delitos violentos aumentaba a medida que disminuía la hospitalización de los pacientes, es decir, a medida que los pacientes pasaban menos tiempo en el hospital como resultado de la desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos en Suecia, la incidencia de los delitos violentos aumentaba.
«Es importante recordar que la mayoría de los individuos con esquizofrenia y trastornos relacionados no son violentos», dijo el doctor E. Fuller Torrey, fundador del Treatment Advocacy Center. «Sin embargo, un pequeño número de ellos, si no reciben tratamiento, se vuelven violentos debido a los síntomas de su enfermedad».
«Este estudio muestra que ese comportamiento violento aumentó en Suecia a lo largo de 38 años a medida que los pacientes eran desinstitucionalizados», continuó Torrey. «Lo más inquietante de este estudio es que este nivel de comportamiento violento tiene lugar en Suecia, donde los servicios psiquiátricos ambulatorios son mucho mejores que en Estados Unidos, donde la tasa general de violencia es menor y también donde la desinstitucionalización no ha avanzado tanto. Esto sugiere que es muy probable que el nivel de comportamiento violento sea incluso peor en Estados Unidos».
El estudio analizó a 24.297 pacientes suecos con estos diagnósticos dados de alta de los hospitales entre 1972 y 2009. Los comparó con 26.357 de sus hermanos y con 485.940 individuos emparejados de la población general.
Lea el resumen en Lancet Psychiatry.