Lo que uno puede no saber es que hay diferentes maneras en que el cuerpo puede «imitar» la ciática, ya que puede presentarse en un patrón similar. Permítanme explicar:
El nervio ciático comienza en la parte baja de la espalda (L4-S3), viaja bajo un músculo del glúteo (Piriformis) y baja por la parte posterior de la pierna. Este es el nervio más largo del cuerpo y en su circunferencia más gruesa es aproximadamente el ancho de tu pulgar. Qué bonito es eso… Como este nervio se origina en la columna lumbar y viaja a través de las estructuras de la parte posterior de la pierna, hay muchas áreas y condiciones que pueden comprimir (ejercer presión sobre) el nervio a lo largo del camino, creando una sensación aguda, eléctrica, «zing», a menudo resultando en entumecimiento.
La ciática «verdadera» se clasifica como una compresión del nervio ciático en la región lumbar. Algunos ejemplos serían debido a una hernia o abultamiento de disco lumbar, degeneración espinal, inflamación, lesión y/o condiciones inflamatorias en la zona (es decir, artritis, espondilitis anquilosante, fractura de la columna lumbar, etc.), sólo para nombrar algunos.
El síndrome de Piriformis es otra forma de dolor del nervio ciático debido a la contracción o espasmo del músculo Piriformis durante un período prolongado de tiempo, que a su vez afecta al nervio. En la mayoría de las personas, el nervio ciático viaja por debajo del músculo Piriformis, sin embargo, hay un porcentaje de aquellos cuyo nervio atraviesa el Piriformis creando una mayor sensibilidad al pinzamiento si no se autogestiona correctamente. En ambos casos, cuando el músculo piriforme se tensa demasiado, ejerce presión sobre el nervio y vuelve a crear el «dolor ciático» en la pierna. Algunos ejemplos que pueden causar el Síndrome de Piriformis son:
- Embarazo
- Sentarse de forma prolongada (es decir, trabajos de escritorio, conducir, montar en bicicleta)
- Sentarse con la cartera en el bolsillo trasero
- Discrepancias en la longitud de las piernas
- Medida de la marcha compensada (posiblemente debido a una lesión en la pierna, tobillo o dolor en el pie -es decir. Neuroma de Morton)
- Lesiones en la articulación sacroilíaca
- Cirugía de cadera
A menudo se comprueba que si alguien tiene el síndrome de Piriformis, subir las escaleras, ponerse en cuclillas y a veces correr puede exacerbar los síntomas.
Es importante tener en cuenta que la ciática en sí misma no es un diagnóstico, sino un síntoma de una enfermedad subyacente.
Por último, las derivaciones musculares, también conocidas como puntos gatillo, pueden «imitar» la sensación y la dirección del dolor. Un punto gatillo es una contracción muscular dentro del músculo, entendida más comúnmente como un «nudo». Cada punto gatillo tiene un patrón de referencia específico y se describe como un dolor sordo, en comparación con una sensación nerviosa que se sentirá como una sacudida eléctrica. El cuadrado lumbar (QL), el glúteo mínimo y el glúteo medio son los culpables habituales de recrear un patrón de derivación similar debido al mismo camino que recorre el nervio ciático.
Por ejemplo, cuando hay puntos gatillo en el QL, aparecerá una sensación de derivación en los glúteos ipsilaterales (del mismo lado). Por otra parte, el glúteo medio y el glúteo mínimo son músculos que también se conocen como «pseudociáticos», ya que sus patrones de derivación imitan indistintamente la vía ciática.
Ahora puede pensar: «¿cómo puedo saber si el dolor es ciático o un punto gatillo, si se desplaza en la misma dirección? Pues bien, el dolor ciático bajará por la parte posterior de la pierna hasta el talón y el pie, y se sentirá agudo, eléctrico y a veces adormecido. Los puntos gatillo del glúteo medio se refieren a la parte posterior de la pierna, justo por encima de la rodilla, y los del glúteo menor se refieren a la pantorrilla y a la parte exterior del tobillo, y ambos se sienten apagados y doloridos. Es bastante común que los puntos gatillo del Glúteo Medio/Mínimo se confundan y se interpreten erróneamente como dolor ciático, especialmente si la intensidad de la referencia es alta.
Estamos aquí para ayudar.
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