Consejos para el manejo de los días de enfermedad cuando su hijo tiene diabetes tipo 1

Cómo afecta la enfermedad a la glucemia de su hijo

Tener un hijo enfermo puede ser un reto: conseguir tiempo libre en el trabajo y conseguir una cita médica de última hora no siempre es fácil. Pero cuando su hijo enfermo también tiene diabetes tipo 1, se presenta un conjunto separado de complicaciones relacionadas con el manejo de la insulina y la glucosa en sangre (azúcar en la sangre). Este artículo cubre algunas consideraciones importantes a tener en cuenta la próxima vez que su hijo con diabetes tipo 1 se sienta mal.

Comprobar la glucosa en sangre y las cetonas
Incluso las dolencias más comunes, como un resfriado o una gripe, pueden hacer que los niveles de glucosa en sangre de su hijo aumenten. Además, algunos medicamentos de venta libre pueden hacer que los niveles de glucosa en sangre aumenten aún más.

Para complicar las cosas, los niveles de glucosa en sangre de su hijo pueden bajar demasiado si está vomitando o ha dejado de comer.

No se puede saber con certeza cómo afectará una enfermedad a la glucosa en sangre de su hijo; por eso es importante comprobar sus niveles con más frecuencia de lo normal. Una pauta general a la que hay que aspirar es a medir la glucosa en sangre cada 2 ó 3 horas, pero recuerde que se trata de una pauta. Su hijo puede necesitar más o menos controles, dependiendo de las recomendaciones de su profesional sanitario.

Además de comprobar los niveles de glucosa en sangre, también debe comprobar la presencia de cetonas en la orina. En las personas con diabetes de tipo 1, las enfermedades comunes pueden provocar cetoacidosis diabética, un trastorno caracterizado por la acidez de la sangre causada por la liberación de demasiadas cetonas.

Las cetonas se liberan cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina, por lo que es importante comprobar la orina de su hijo con regularidad (normalmente cada 4 horas) hasta que no se detecten cetonas. Si sigue habiendo cetonas, es una señal de que su hijo necesita más insulina. Hay 2 formas de comprobar las cetonas: utilizando tiras de cetonas en orina o un medidor que es muy parecido a la comprobación de los azúcares en sangre pero con una tira reactiva especial.

Puede leer más sobre la cetoacidosis en nuestro artículo sobre las complicaciones de la diabetes tipo 1.

Ajustes de la insulina durante los días de enfermedad
A menudo, su hijo no quiere o no puede comer cuando está enfermo. Aun así, es esencial que su hijo siga administrando insulina cuando esté enfermo. Sin insulina, el cuerpo recurrirá a la quema de grasa para obtener energía, y esto puede conducir a la cetoacidosis diabética.

Debido a que la enfermedad puede causar estragos en los niveles de glucosa en sangre, es probable que tenga que ajustar la dosis de insulina de su hijo. El grado de ajuste es completamente único para su hijo. Además, la gravedad de la enfermedad y los tratamientos utilizados también influyen (recuerde que algunos medicamentos de venta libre pueden afectar a la glucemia de su hijo).

Utilice los niveles de glucemia de su hijo como guía a la hora de ajustar la insulina. Si tiene alguna duda sobre cómo ajustar la insulina de su hijo en los días de enfermedad, llame a su profesional sanitario.

Guías de alimentación y bebida
Ciertas consideraciones nutricionales en los días de enfermedad pueden ayudar a prevenir complicaciones potencialmente graves de la diabetes tipo 1. Asegúrese de que su hijo bebe mucho líquido, ya que esto evitará la deshidratación y la cetoacidosis. Como regla general, su hijo debe beber pequeñas cantidades de líquido -alrededor de ½ taza- cada hora. Es mejor que su hijo beba lentamente en lugar de a grandes tragos. El té, el caldo y, por supuesto, el agua, son opciones ideales.

Si su hijo no puede ingerir una comida normal, asegúrese de que está tomando una cierta cantidad de carbohidratos líquidos o sólidos para evitar caídas repentinas de la glucosa en sangre. Quince gramos de carbohidratos cada hora es una buena cantidad a la que aspirar, pero siga siempre las recomendaciones específicas de su profesional de la salud.

Abajo hay algunos buenos ejemplos de bebidas y alimentos para los días de enfermedad:

• Bebidas que contengan azúcar (pueden consumirse líquidos sin azúcar si los niveles de glucosa en sangre son elevados)
• Zumo de frutas
• Bebidas deportivas
• Jel-o
• Paletas
• Sopas a base de caldo
• .sopas a base de caldo
• Salchichas
• Lechuga de manzana
• Plátanos
• Tostadas
• Graham crackers

Cuándo buscar atención médica
Cuando su hijo tiene diabetes tipo 1 y está enfermo, hay una serie de situaciones que justifican la atención médica. Si su hijo tiene problemas para respirar y/o ha tenido al menos 3 episodios de vómitos o diarrea en un mismo día, llame a su médico. Además, si quedan grandes cantidades de cetonas en la orina de su hijo después de varias horas, busque atención médica. Por supuesto, si tiene alguna pregunta o duda sobre el ajuste de la dosis de insulina de su hijo, no dude en llamar a su profesional de la salud.

Fuentes

• Página Manejo de los días de enfermedad en la diabetes tipo 1. Sitio web del Centro de Salud McKinley, Universidad de Illinois en Urbana-Champaign. Disponible en: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29 de febrero de 2008. Consultado el 6 de abril de 2010.
• Consejos para el manejo de los días de enfermedad para los padres. The Juvenile Diabetes Research Foundation’s Life with Diabetes E-Newsletter, abril de 2006. Disponible en: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Consultado el 6 de abril de 2010.
• Diabetes tipo 1: Página de gestión de los días de enfermedad. Sitio web del sistema de salud de la Universidad de Michigan. Disponible en: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Consultado el 6 de abril de 2010.