Životní funkce jsou vitální

V nemocnici VA probíhá ranní vizita. Ze stěn se loupe barva; zařízení stárne nepříliš elegantně. Tým vstupuje do pokoje, ale pacient jen leží a nereaguje na otázky. Jeho operace, amputace nad kolenem, proběhla před třemi dny. Hned za dveřmi čeká anděl, aby si vyzvedl jeho duši.

Jeden student medicíny zírá na zarámovaný obrázek a představuje si sám sebe se svou láskou na útesu při západu slunce. Jiná studentka si opírá hlavu o zeď a napůl spí. Internista drží v ruce lékařskou příručku, ale rozjímá nad Biblí na stole.

Ošetřující lékař drží v ruce desky s klipem a je rozčilený. Ukazuje směrem k údajům na vitálním listu. Copak se nikdo nepodíval na životní funkce? Teplota stoupá spolu s tepovou frekvencí a krevní tlak klesá: To jsou jasné známky hypotenze, tachykardie a pooperační sepse.

Já, rezident, jsem zamyšleně zmatený. Přemýšlím, co se děje s mým pacientem a mou službou. Podívám se přes místnost k televizi. Kolo štěstí se točí, ale výhra pro tohoto pacienta není nic, co byste chtěli vyhrát. Vanna Whiteová má na hlavě masku smrti a já si při čtení písmen uvědomuji, že pacient je Toxický, Septický, Kódovaný … a Zemřelý.

Je to klasické selhání při záchraně. Kdybychom se jen podívali na životní funkce, možná bychom mohli zasáhnout. Ale kolikrát jste slyšeli prezentovat případ bez udání životních funkcí? Vsadil bych se, že příliš mnoho.

Životní funkce jsou životně důležité, jsou nezbytnou součástí lékařského vyšetření, přesto jsou často zanedbávány. V průběhu roku 2014 se budeme zabývat životními funkcemi z klinického, historického a kulturního hlediska. Kdy začal být krevní tlak uznáván jako klíčový faktor? Kdo poprvé použil teploměr a sledoval podstatu horečky? Kdy byly poprvé zaznamenány vzorce dýchání? Kdy jsme poprvé začali měřit saturaci kyslíkem? A kdy se bolest stala životně důležitým znakem?

Společně se studenty medicíny, rezidenty a stážisty se budeme věnovat životním funkcím, jak se patří. Doufáme, že se vám to bude líbit a že se také něco dozvíte.

.