Systematický přehled a metaanalýza Farncombe Family Digestive Health Research Institute at McMaster ve spolupráci se Society for the Study of Celiac Disease zjistily, že u pacientů s předchozí diagnózou celiakie existuje devítinásobně vyšší riziko výskytu IBD. Stejně tak je zvýšené riziko celiakie u pacientů s IBD, i když v menší míře.
Podrobnosti byly dnes zveřejněny v časopise Gastroenterology.
„Kliničtí lékaři měli vždy podezření, že IBD a celiakie spolu mohou souviset, nicméně jasná souvislost nebyla nikdy prokázána,“ uvedla první autorka studie Maria Ines Pinto-Sanchez, docentka medicíny a členka Farncombe Family Digestive Health Research Institute na McMasteru. Je gastroenteroložkou v Hamilton Health Sciences.
„To je důležité, protože nediagnostikování jednoho nebo druhého onemocnění by mohlo ohrozit správnou reakci na dostupnou léčbu. Vyvolává to také otázky ohledně screeningu druhého onemocnění u pacienta, u kterého již byla diagnostikována IBD nebo celiakie.“
IBD a celiakie jsou chronická a invalidizující střevní onemocnění, která postihují mnoho Kanaďanů, protože Kanada má jednu z nejvyšších frekvencí IBD na světě. Obě onemocnění mají podobné rizikové faktory a jejich výskyt se v posledních letech zvýšil.
Přestože přesná příčina IBD není známa, připouští se, že se na ní podílejí infekce, geny a další faktory prostředí. Celiakií trpí 1 ze 100 Kanaďanů a jejím hlavním spouštěčem z prostředí je lepek ve stravě, ale ke vzniku onemocnění jsou nutné specifické geny.
Výzkumníci identifikovali 9 800 studií a do své analýzy zahrnuli 65 studií. Z toho 30 studií zahrnovalo kontrolní skupiny s celkovým počtem 13,6 milionu účastníků, mj:
Studie byly publikovány v letech 1978 až 2019 a zahrnovaly 43 000 pacientů s celiakií, 166 000 pacientů s IBD (39 000 pacientů s Crohnovou chorobou, 56 000 pacientů s ulcerózní kolitidou a 3 000 pacientů s neurčitou kolitidou) a 13,4 milionu kontrolních skupin. Čtyřicet tři studií bylo provedeno u dospělých, 12 studií u dětí a 9 studií u všech věkových kategorií. Většina studií byla provedena v Evropě, následovala Severní Amerika a Asie.
Výzkumníci navrhují, aby se v dalším kroku zjistilo, zda je testování na tato onemocnění nákladově efektivní a pro pacienty přínosné.
„Náš přehled potvrdil, že existuje silná souvislost mezi celiakií a IBD, ale v současné době není jasné, zda by se měl provádět screening IBD u celiakie a naopak,“ uvedla odpovídající autorka studie Elena Verdu, profesorka medicíny a vědecká pracovnice Farncombe Family Digestive Health Research Institute na McMasterově univerzitě.
„Je zapotřebí dalších studií zabývajících se souvislostmi IBD a celiakie, protože by to mohlo vést ke screeningu a terapeutickým zásahům, které by zlepšily výsledky léčby pacientů.“