(Foto: Getty Images)
Lékař Joseph Glenmullen z Harvardu ve své knize The Antidepressant Solution odhaluje problém vysazení antidepresiv, o kterém se v ordinacích většiny lékařů nemluví.
„Výzkum ukázal,“ píše, „že když pacienti přestanou užívat antidepresiva „cold turkey“, mohou mít vysokou míru abstinenčních reakcí, které se liší v závislosti na konkrétním léku.“
Podle některých studií má například abstinenční reakce 66 % pacientů, kteří přestanou užívat Paxil (paroxetin), 60 % pacientů, kteří přestanou užívat Zoloft (sertralin), a 78 % pacientů, kteří přestanou užívat Effexor (venlafaxin). „Bohužel většina lékařů a pacientů není o problému abstinenčních reakcí na antidepresiva dostatečně informována,“ vysvětluje Dr. Glenmullen. Příliš mnoho lidí se dostává do takzvané antidepresivní pasti 22: znovu nasazují antidepresiva nebo zvyšují jejich dávky a myslí si, že léčí depresi, zatímco ve skutečnosti se stali na lécích závislými, aby potlačili abstinenční reakce.
I když lidé lék pomalu vysazují, zjistil jsem, že často dochází k abstinenčním problémům. Před časem jsem požádal své internetové komunity zabývající se depresemi, Project Beyond Blue a Group Beyond Blue, o názory na vysazování léků. Překvapilo mě, že dvě třetiny členů uvedly, že i při opatrném vysazování po delší dobu jim trvalo v průměru tři měsíce, než se znovu stabilizovali. Jak jsem se zmínil ve svém článku rozlišujícím odvykání od relapsu, může být obzvláště matoucí, když je odvykání opožděnou reakcí, k níž dochází dva měsíce po užití poslední dávky – když se vše vyčistí z vašeho organismu.
Ačkoli antidepresiva nejsou návyková v tom smyslu jako kokain a jiné pouliční drogy, způsobují závislost, což znamená, že mozek se musí podstatně reorganizovat, když je přestanete užívat. Období odvykání může být brutální a vyloženě nebezpečné, způsobuje impulzivní chování, intenzivní sebevražedné myšlenky, nespavost, záchvaty pláče, silnou úzkost, mánii a dokonce halucinace.
Ukončení užívání antidepresiv je závažný krok a nikdy byste neměli přestat užívat antidepresiva, aniž byste to nejdříve probrali se svým lékařem.
Právě se nacházím uprostřed vysazování a mohu říci, že je to jedna z nejtěžších věcí, které jsem kdy v životě udělal. jako každý náročný počin i tento vyžaduje přípravu. Zde je několik technik, které mi pomohly překonat posledních několik týdnů a pomohly i ostatním, které znám a kteří vytrvali v odvykání na druhou stranu.
Cvičení
Aerobní cvičení může být velmi účinné při zmírňování některých abstinenčních příznaků. Za prvé, kardiovaskulární cvičení stimuluje chemické látky v mozku, které podporují růst nervových buněk. Za druhé, cvičení zvyšuje aktivitu serotoninu a/nebo noradrenalinu. Zatřetí, zvýšená srdeční frekvence uvolňuje endorfiny a hormon známý jako ANP (atriální natriuretický hormon), který snižuje bolest, vyvolává euforii a pomáhá kontrolovat reakci mozku na stres a úzkost. Cvičení také zlepšuje spánkový režim, který je obvykle ovlivněn odvykáním.
Hot Yoga
V přednášce na TEDx instruktorka jógy Sara Curry vysvětluje, jak může jóga snížit délku a intenzitu postakutních abstinenčních příznaků u závislých, mezi které patří úzkost, podrážděnost, deprese a nespavost. V posledních několika měsících mi hot jóga nesmírně prospěla. Místnost o teplotě 105 stupňů je důležitá pro vypocení toxinů, které se ukládají v tukových buňkách pod kůží, a kombinace pozic a odpočinku přerozděluje průtok krve do všech orgánů a žláz, čímž zvyšuje přísun kyslíku. Pravidelné cvičení také ničí a metabolizuje stresové hormony.
Sauny nebo parní lázně
Stejně jako horká jóga může podpořit detoxikaci prostřednictvím pocení, mohou sauny a parní lázně pomoci pročistit váš organismus. Podle jedné malé finské studie publikované v roce 2013 v časopise Journal of Human Kinetics mohou sauny také pomáhat vytvářet silnější imunitní systém produkcí bílých krvinek. Bílé krvinky, náš arzenál proti infekcím a neduhům, nám mohou pomoci rychleji se uzdravit.
Doplňky stravy
Blog Mental Health Daily, jehož autorem je někdo, kdo má s odvykáním zkušenosti, nabízí skvělý seznam doplňků stravy při odvykání od antidepresiv. Mezi návrhy jsou omega-3 mastné kyseliny (podle mě je nejlepší vyšší poměr EPA/DHA, například tento od OmegaBrite), glutathion, hořčík, 5-HTP nebo L-tryptofan, komplex vitaminů B, L-tyrosin nebo L-fenylalanin, himálajská sůl, kyselina gama aminomáselná (GABA) a S-adenosylmethionin (SAMe). Pomohly mi také aminokyseliny, zejména L-theanin, a velké množství vitaminu C. Dalšími doplňky, které mým přátelům ulevily od stresu, jsou Natural Stress Relief od LifeExtension a Calm PRT od Neuroscience. V neposlední řadě jsem užívala multivitamín EmpowerPlus od společnosti Truehope, který je určen k tomu, aby lidem pomohl vysadit léky.
Podpora
Budete potřebovat podporu, protože většina lidí si bude myslet, že jste nezodpovědná, když se snažíte dělat to, co děláte. Potřebuješ alespoň jednoho člověka – nejlépe několik -, který ti bude připomínat, proč se o to pokoušíš, a bude ti po boku tohoto pekelného maratonu fandit.
Mám teď ve svém životě tři lidi, kteří za mnou stojí na sto procent. Když si myslím, že nezvládnu další noc nespavosti následovanou celodenním záchvatem pláče, říkají mi, že jsem jako Sisyfos tlačící do kopce kámen nesmírné váhy, ale že moje úsilí bude brzy odměněno. Tato bolest má svůj konec a snaha o uzdravení stojí za ten pot.“
Koupele v epsomské soli
Koupele v epsomské soli jsem zmínila jak v článku o záchvatech paniky, tak v článku o nespavosti. Epsomské soli jsou minerální sloučenina obsahující hořčík, síru a kyslík. Při použití v teplé koupeli umožňují snadné vstřebávání hořčíku do pokožky, což podporuje pocit klidu a uvolnění. Podle studie publikované v roce 2012 v časopise Neuropharmacology vyvolává nedostatek hořčíku úzkost, a proto je tento minerál známý jako originální pilulka na uklidnění.
Hluboké dýchání
Každá relaxační technika, která zmírňuje stresovou reakci a zastavuje naši reakci „bojuj, nebo uteč“ nebo „umírám-vypadni-ze-mne“, má základ v hlubokém dýchání. Považuji za zázrak, jak něco tak jednoduchého, jako je pomalé břišní dýchání, dokáže zklidnit celý můj nervový systém. Jedním ze způsobů, jak toho dosahuje, je stimulace bloudivého nervu – našeho nejlepšího přítele uprostřed paniky – protože uvolňuje řadu antistresových enzymů a uklidňujících hormonů, jako je acetylcholin, prolaktin, vazopresin a oxytocin. Hluboké dýchání může být velmi účinné při zmírňování paniky, která je tak často součástí odvykacího stavu.
Plak
Ačkoli někteří lidé zjistí, že se po pláči cítí hůře, já jsem se po vzlykání vždy cítila mnohem klidnější. V jednom článku v New York Times označil reportér Benedict Carey slzy za „emocionální pot“. Odvádějí z těla toxiny, které se nahromadily v důsledku stresu, jako je endorfin leucin-enkefalin a prolaktin, hormon způsobující agresi. Emocionální slzy – ty, které vznikají při stresu nebo smutku – ve skutečnosti obsahují více vedlejších toxických produktů než slzy podráždění (například slupky cibule). Pláč také snižuje hladinu manganu, který vyvolává úzkost, nervozitu a agresi. Slzy tak zvyšují náladu.
Kartáčování suché pokožky
V posledních dvou týdnech jsem se začala každý večer před spaním čistit kartáčkem na suchou pokožku. Jedna moje kamarádka říkala, že to pomohlo uklidnit jejího otce, když bojoval s nádorem na mozku. Suché kartáčování může stimulovat lymfatický systém, který je zodpovědný za odstraňování buněčných odpadních produktů. Tímto způsobem pomáhá uvolňovat toxiny a snižovat záněty. Zvyšuje také prokrvení pokožky a snižuje svalové napětí, čímž nám pomáhá zklidnit se a zmírnit stres.
Zklidňující potraviny a čaje
Strava je samozřejmě pro náladu zásadní, ale obzvlášť důležité je věnovat pozornost tomu, co jíte a pijete, když procházíte abstinenčními příznaky. Některé složky, jako je bílá mouka a cukr, mohou vaše příznaky zhoršit, zatímco potraviny proti úzkosti vám mohou pomoci se uklidnit. Patří mezi ně kořen maca, mandle, hořká čokoláda, dýňová semínka, mořské řasy, borůvky, kefír, krůtí maso, avokádo a čaje, které obsahují heřmánek, rooibos, meduňku, mučenku, ashwagandhu, kozlík lékařský, mátu peprnou a kavu.
Masáž
Masáže mohou být drahé, ale pokud si je můžete dovolit, tato praktická terapie vám pomůže uvolnit se – podpoří váš parasympatický systém – a může usnadnit vylučování toxinů. Podle studie publikované v časopise International Journal of Neuroscience ženy s rakovinou prsu, které třikrát týdně absolvovaly masážní terapii, uváděly, že jsou méně depresivní a rozzlobené. Jiné studie zjistily, že masáž zlepšila kvalitu spánku u žen s rakovinou prsu.
Podnětné a dobré informace
Když jsem se rozhodl vystřízlivět, sepisoval jsem stránky a stránky svých „dna“: vzpomínky na chvíle, kdy jsem se probudil na cizím místě a nevěděl, co se stalo, na věci, o které jsem kvůli pití přišel, a na důvody, proč jsem přestal pít. Stejně tak nahlížím do svých deníků nálad za posledních deset let, abych si připomněl poměr rizika a prospěchu a výsledky mnoha léků, které jsem užíval: jak v posledních šesti letech nedokázaly zlepšit bolestivé depresivní příznaky, zatímco stále výrazněji přispívaly ke zdravotním potížím. Znovu si uvědomuji podněty, které mě vedou k tomu, abych se pokusil o holističtější cestu k uzdravení, i když to znamená, že se k ní budu muset procházet strašidelným lesem. Pomáhá mi také číst výzkumy Glenmullena a dalších, kteří se nebojí odhalovat vedlejší účinky a značná rizika antidepresiv a zároveň se dělí o úspěšné příběhy lidí, kteří našli jiné cesty k uzdravení.
Připojte se k projektu Beyond Blue, mé komunitě pro léčbu deprese.
Tento článek původně vyšel na stránkách EverydayHealth.com: Další články z Everyday Health:
12 způsobů, jak zmírnit příznaky z vysazení antidepresiv
Od Therese Borchard, sloupkařky Everyday Health
Další články z Everyday Health:
Síla ryb ve vaší stravě
9 tipů pro zdravější mlsání v kině
Kalíte špatně?