Dlouho předtím, než „Octomom“ Nadya Sulemanová porodila osmerčata a „John a Kate“ se rozhodli mít osmerčata, zbožná křesťanka Michelle Duggarová klidně rodila děti postaru.
Hvězda televizní reality show TLC „19 Kids and Counting“ a její manžel dlouho odmítali antikoncepci a nechávali Boha, aby rozhodl, kolik mají mít dětí.
Tento týden oznámili, že Bůh rozhodl, že by měli mít ještě jedno. Michelle Duggarová, babička dvou dětí, je ve svých 45 letech opět těhotná se svým dvacátým dítětem, které se má podle jejích slov narodit v dubnu.
„Jsme tak nadšení. Nemyslela jsem si, že nám Bůh dá ještě jedno, a jsme za to tak vděční,“ řekla tento týden v pořadu Today Show televize NBC.
Mnozí se ptají, proč by někdo chtěl mít děti do svých čtyřiceti let, jiní se stále ptají, zda je to vůbec bezpečné.
Při posledním těhotenství před dvěma lety se u Duggarové objevilo život ohrožující onemocnění zvané preeklampsie, při kterém jí stoupl krevní tlak na nebezpečnou úroveň. Stav byl natolik vážný, že musela být v pouhých 26 týdnech těhotenství urychleně převezena na akutní císařský řez.
Duggarové dítě, které dostalo jméno Josie, vážilo po narození pouhých 1 libru a 6 uncí a strávilo šest měsíců v nemocnici kvůli řadě zdravotních potíží, včetně perforace střev. Sama Duggarová byla také nucena zůstat v nemocnici několik týdnů.
Josie jsou nyní dva roky a váží asi 15 kilogramů – má trochu podváhu, ale jinak je zdravá, tvrdí její rodina.
Zda se u Duggarové znovu objeví preeklampsie, se teprve uvidí. Toto onemocnění může postihnout těhotenství náhodně. Ve skutečnosti se u Duggarové objevila při jejím druhém těhotenství před více než 20 lety, ale pak měla dalších 15 zdravých těhotenství.
Riziko onemocnění však stoupá s věkem, upozorňuje doktor John Kingdom, zaměstnanec porodnického oddělení pro rizikové těhotenství v nemocnici Mount Sinai v Torontu a profesor porodnictví na Torontské univerzitě.
„Skutečným problémem, pokud se u ní preeklampsie znovu rozvine, je stárnutí, stárnutí jejího cévního systému, kvůli kterému ji bude hůře snášet,“ říká pro CTVNews.ca.
Obava z problémů s placentou
Podle Kingdomové je však větší obavou pro matku, která měla vícečetné těhotenství, počet císařských řezů, které podstoupila,.
V případě Michelle Duggarové šlo o čtyři císařské řezy. Kingdom říká, že po dvou nebo třech císařských řezech existuje riziko, že by placenta mohla prorůst děložní stěnou.
„Předchozí operace dělohu zjizví. Pokud je vnitřek zjizvený nízko, bude přitahovat těhotenství nízko, což způsobí nízko položenou placentu nebo placenta previa,“ vysvětluje.
„Pokud pak placenta prorazí první vrstvu dělohy, tzv. deciduu, může se vnořit do stěny svaloviny, což nazýváme placenta increta,“ dodává.
Když žena s tímto stavem začne rodit, existuje vysoká pravděpodobnost, že děloha praskne, což způsobí těžké krvácení, které může ohrozit život matky i dítěte.
Kingdom říká, že právě proto trvá na tom, aby všechny matky starší 40 let podstoupily vyšetření placenty a rozhodly se, zda naplánovat císařský řez ještě před začátkem porodu.
Duggarová říká, že se cítí dobře a je v péči lékaře pro rizikové těhotenství, pravidelně cvičí a snaží se zůstat zdravá.
V rozhovorech pro televizní stanici TLC Duggarová cituje biblický verš, který říká, že není větší lásky než položit život za druhého. Říká, že by to byla ochotná udělat „i pro dítě, které tu ještě není“.
Kromě vlastních rizik Duggarové existuje také riziko vrozených vad, které se dramaticky zvyšuje po čtyřicítce. Ve 45 letech měla Duggarová šanci 50/50 na potrat v prvním trimestru kvůli chromozomálním vadám embrya.
Duggarová je již ve více než třetím měsíci, ale její dítě má stále šanci 1:20, že bude mít vrozené vady. U všech žen je riziko těchto problémů mnohem nižší, a to 1 ku 600.
Přirozené početí je ve 45 letech vzácné
Specialista na plodnost Dr. Thomas Hannam z Hannam Fertility Centre v Torontu říká, že žena ve věku 45 let, která otěhotní přirozenou cestou, již vzdoruje pravděpodobnosti.
„Počít přirozenou cestou ve 45 letech, to je výjimečná událost, když se to stane, protože se to prostě nestává příliš často.“
Hannam říká, že nejstarší osobě, kterou kdy ve své praxi viděl dosáhnout přirozeného početí, je 51 let.
Upozorňuje však, že polovina žen, které počnou přirozenou cestou po 40. roce věku, o toto těhotenství přijde v prvním trimestru. Je to proto, že kvalita ženských vajíček na přelomu 30. a 40. roku života klesá a výsledná embrya mohou mít chromozomální problémy, které způsobují neúspěch těhotenství.
Upozorňuje však, že každá žena je jiná, takže některé ženy budou produkovat dobrá vajíčka i po čtyřicítce. Hannam sice nezná případ Duggarové, ale říká, že každá žena, která rodí ještě po čtyřicítce, má pravděpodobně vysokou kvalitu vajíček.
„Žena, která má za sebou 20 těhotenství, byla zjevně obdařena naprostou tunou vajíček. To se nedá nijak obejít,“ říká Hannam. „Pokud kdykoli se pokusí otěhotnět, podaří se jí to, vypovídá to o velkolepé plodnosti.“
Duggarovi tvrdí, že toto poslední těhotenství vítají a nad riziky se nepozastavují. Říkají, že ani děsivé okolnosti Josieina porodu je nepřesvědčily, aby se báli znovu otěhotnět.
„Kdybychom to tak cítili, zastavili bychom se zpátky u druhého porodu,“ řekla Michelle Duggarová časopisu People.
„Celé to myšlení, že po problémovém těhotenství přestanete, není reálné… Na cestě se můžete setkat s potížemi. Možná nebudete mít dokonalé těhotenství, ale každé dítě je vzácným darem.“
„Vždyť je to tak,“ řekla.