Bolest v pravé dolní části zad provází několik potenciálně znepokojivých příznaků, které, ačkoli jsou vzácné, mohou signalizovat vážný zdravotní stav a je nutné je urychleně řešit.
Viz Průvodce bolestí v pravé dolní části zad
K potvrzení předpokládané příčiny bolesti zad může být doporučeno vyšetření CT nebo magnetickou rezonancí.
Přečtěte si: Mezi specifické červené příznaky související s bolestí v pravé dolní části zad patří: Získání přesné diagnózy bolesti zad
:
1. Zadržování moči nebo úplná ztráta kontroly nad stolicí a/nebo močovým měchýřem
Pocítíte-li jakékoli změny v kontrole stolice a/nebo močového měchýře, může to znamenat poškození míchy nebo kaudy equiny (nervů vycházejících z míchy).1,2 Možné změny mohou zahrnovat:
- Inkontinenci: Ztráta kontroly nad pohyby střev a/nebo močového měchýře.1
- Retence nebo neúplné vyprazdňování: Neschopnost vymočit se, snížený pocit močení, ztráta touhy vymočit se nebo slabý proud moči.1,2
Příznaky mohou začít pomalu nebo náhle a obvykle ukazují na útlak míchy nebo kaudy (syndrom conus medullaris nebo syndrom kaudy). Syndrom conus medullaris obvykle způsobuje retenci moči; inkontinence moči je častější u syndromu cauda equina. Pokud se tyto syndromy neléčí, mohou přejít v ochrnutí dolní části těla.
Přečtěte si více o příznacích syndromu cauda equina
2. Sedlová anestezie
Komprese míchy nebo kaudy equiny může způsobit specifický typ necitlivosti, který se nazývá sedlová anestezie. K znecitlivění může dojít v jedné nebo více z následujících částí2,3:
- Břicho
- Hýždě
- Genitální oblast
- Vnitřní stehna
Sedlovou anestezii obvykle doprovází sexuální dysfunkce (často způsobuje nedostatek potěšení nebo znecitlivění při pohlavním styku) a bolest a/nebo slabost obou nohou.
Viz Příčiny syndromu kaudy
3. Bolest břicha a boku
Pokud je vaše bolest v pravé dolní části zad doprovázena silnou bolestí břicha a/nebo boku břicha, může to znamenat závažné a možná život ohrožující onemocnění zvané aneuryzma břišní aorty. Bolest se může objevit také v kyčli, třísle a/nebo hýždi.4
Viz Aneurysma břišní aorty příznaky
Břišní aorta je velká tepna a tento stav vzniká, když se část tepny vyklene. Ačkoli bolest může být zpočátku neurčitá, může přejít v ostrou a/nebo bodavou, když výduť na aortě tlačí na páteřní strukturu.4
Viz Aneurysma břišní aorty příčiny
U některých lidí navíc existují anatomické nepravidelnosti, které mohou vést k bolesti v pravé dolní části zad. Například v závislosti na tom, kde se nachází apendix, se u některých lidí může zanícený nebo prasklý apendix projevovat především jako bolest v dolní části zad.
Obecně platí, že bolest zad doprovázená horečkou, nevolností, zvracením, postupným nebo nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, psychickými změnami, jako je zmatenost nebo úzkost, může ukazovat na nádor, rakovinu nebo infekci a vyžaduje naléhavé lékařské vyšetření. musí být posouzena lékařem.
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto uvedených příznaků nebo jiné obtěžující příznaky, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Pokud se příznaky objeví v noci, je vhodné navštívit pohotovost a nečekat s kontrolou u lékaře do následujícího rána. Včasná léčba je u těchto stavů zásadní a může být i život zachraňující.
Podívejte se, kdy může být bolest zad lékařskou pohotovostí
Další informace:
Bolest zad vpravo dole od vnitřních orgánů
Léčba aneuryzmatu břišní aorty
- 1.Kim K-H, Kim DH. Diagnostika a léčba bolesti páteře. In: Bolest v těle: Bolestivé bolesti v oblasti páteře: Minimálně invazivní perkutánní spinální techniky. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 2.Fairbank J, Mallen C. Syndrom kaudy equiny: důsledky pro primární péči. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 3.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Bolest a teplota. In: Učebnice klinické neurologie. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 4.de Boer NJ, Knaap SF, de Zoete A. Klinické zjištění aneuryzmatu břišní aorty u 74letého muže v chiropraktické praxi. J Chiropr Med. 2010;9(1):38–41. doi:10.1016/j.jcm.2009.12.002