5 způsobů, jak bojovat s návaly horka

V nejistém světě jsou návaly horka jednou z mála věcí, na které se můžete spolehnout: Velká většina žen je má v období menopauzy.

Menopauza začíná po čtyřicítce nebo padesátce – v průměru v 51 letech. Je to přirozený proces, během kterého vaše vaječníky pomalu přestávají produkovat vajíčka a každý měsíc je uvolňovat do dělohy. Tato změna narušuje hormonální změny, které obvykle přicházejí (nebo přišly) s vaším menstruačním cyklem. Zejména výkyvy hladin estrogenů mohou být extrémnější, což ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo reguluje teplo.

Těsně před menopauzou, během ní a těsně po ní se vaše cévy někdy zužují a pak rychle rozšiřují. Tyto vazomotorické křeče, jak se jim říká, odstartují řetězec událostí, které vedou k zarudnutí kůže a změnám teploty známým jako návaly horka.

Návaly horka nejsou nebezpečné a nemusíte je léčit, pokud vás příliš neobtěžují. Nakonec ustanou samy od sebe:

V mezidobí však mohou být velmi nepříjemné a mohou vám bránit v klidném spánku. Je tedy štěstí, že je k dispozici úleva. Doktor Murali Vinta, gynekolog z Rush, doporučuje pět způsobů, jak ji najít:

Hormonální substituční terapie

Pro mnoho žen je hormonální substituční terapie neboli HRT nejúčinnější léčbou návalů horka. „To některé lidi překvapuje,“ říká Vinta. „V naší kultuře je zakořeněná představa, že to škodí nebo že je to nebezpečné.“

Ve skutečnosti je riziko spojené s užíváním hormonů v nízkých dávkách po dobu jen několika let velmi malé. Obvykle to znamená užívání kombinace progesteronu, který pomáhá chránit dělohu, a estrogenu. Pokud jste prodělala hysterektomii, potřebujete pouze estrogenovou léčbu.

Tyto hormony můžete užívat prostřednictvím tablet, náplastí nebo krémů, které si aplikujete na kůži, nebo kroužku, který si zavádíte do pochvy. Bez ohledu na způsob podání hormony u většiny žen, které je užívají, výrazně snižují četnost návalů horka.

Samozřejmě, že postupem času se návaly horka stávají méně častými samy o sobě. A z dlouhodobého hlediska může hormonální substituční léčba zvýšit riziko srdečních onemocnění, mozkové mrtvice, rakoviny prsu a rakoviny děložní sliznice.

Vinta proto se svými pacientkami úzce spolupracuje a doporučuje jim kontroly každých šest měsíců až rok, aby se ujistil, že užívají nejmenší dávku po nejkratší dobu potřebnou ke zvládnutí příznaků.

Léky

U menšiny žen hormonální substituční léčba nefunguje. U jiných je kvůli osobní anamnéze srdečního infarktu, mrtvice nebo rakoviny prsu léčba příliš riskantní, protože zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných vedlejších účinků.

V těchto případech Vinta často předepisuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI, které se obvykle používají jako antidepresiva, rovněž prokazatelně snižují návaly horka. Jeden z nich, Paxil, je k tomuto účelu schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. A Vinta říká, že podobně dobře zřejmě fungují i další značky SSRI.

Předběžný výzkum navíc naznačuje, že některým ženám s návaly horka mohou pomoci antikonvulzivní léky, jako je gabapentin a klonazepam.

Zůstat v pohodě

Žádná léčba není dokonalá. „Pokud se žena budí desetkrát za noc s návaly horka, léčba ji může dostat až na tři případy,“ vysvětluje Vinta. „To je obrovský rozdíl v kvalitě života. Neodstraní však tento příznak úplně.“

Ať už tedy podniknete jakékoli kroky k prevenci návalů horka, budete pravděpodobně potřebovat nějakou taktiku, jak na ně reagovat, když nastanou.

Vinta má několik doporučení:

• Chladivé deky
• Ledové zábaly
• Mrazivé masky na oči
• Chladná žínka přiložená ke krku
• Zapnutí klimatizace, pokud můžete
• Oblečení ve vrstvách, abyste si mohli upravit oblečení, pokud cítíte, že na vás přichází nával horka

„Jakmile nával horka začne,“ říká Vinta, „zastaví ho jen ochlazení.“

Ovrácenou stranou této rovnice je, že horko může situaci ještě zhoršit. Horké prostředí, kořeněná jídla a cigaretový kouř mohou vyvolat návaly horka, takže může pomoci vyhnout se těmto věcem.

Pro mnoho žen je nejúčinnější léčbou návalů horka hormonální substituční terapie neboli HRT. To některé lidi překvapuje. V naší kultuře je zakořeněná představa, že to škodí nebo že je to nebezpečné.

Zkoumání alternativních možností

Kromě toho, že doslova zůstáváme v pohodě, neexistuje žádná volba životního stylu nebo domácí prostředky, které by prokazatelně zmírnily návaly horka nebo jim zabránily. Vědci však zkoumají možnosti, které některým ženám pomohly.

Například relaxační dýchání – hluboký nádech a výdech po dobu několika minut – může pomoci zmírnit návaly horka. Můžete ho provádět kdykoli: například když se cítíte ve stresu nebo když cítíte, že na vás přichází návaly horka. Pomoci mohou i další aktivity uvolňující stres, včetně jógy, čchi-kungu, meditace a cvičení všímavosti.

V jedné nedávné studii bylo navíc zjištěno, že u žen, které se dvakrát týdně po dobu pěti týdnů podrobovaly akupunktuře a pěti dalším ošetřením, došlo k poklesu návalů horka, který trval 12 týdnů po ukončení léčby.

Přestože je stále zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda se jedná o účinné způsoby léčby návalů horka, žádný z nich není nebezpečný – a mnohé z nich mají i jiné výhody než jen snížení návalů horka. Je tedy v pořádku je vyzkoušet a zjistit, zda vám vyhovují.

To samé neplatí vždy o doplňcích stravy uváděných na trh jako léčba menopauzy, z nichž některé mohou mít škodlivé vedlejší účinky.

Zajistěte si vyšetření

Pokud vám návaly horka způsobují značné potíže nebo vám nedovolují v noci usnout, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem nebo gynekologem.

Kromě toho, že vám pomůže najít léčbu, která vám bude vyhovovat, může váš lékař určit, zda jsou návaly horka způsobeny menopauzou, což je ve většině případů, nebo některým ze zdravotních stavů (např. hypotyreózou), které mohou narušovat regulaci teploty ve vašem těle.

Vyšetřující lékař vám poradí, jak na to.