Pokud máte cukrovku 2. typu, může se i malá ranka nebo škrábanec změnit ve vážný problém. Důvod: Pokud máte příliš vysokou hladinu cukru v krvi, mohou vám ztuhnout tepny a zúžit se cévy. To pak brání průtoku krve a odřízne vás od části kyslíku a důležitých živin, které jsou potřebné pro hojení rány, říká doktorka Deena Adimoolamová, odborná asistentka pro diabetes, endokrinologii a kostní choroby na Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New Yorku.
Malé ranky se také mohou zanítit bakteriemi na botě nebo okolním prostředím – a pokud se tak stane, chronicky vysoká hladina cukru v krvi může zhoršit funkci imunitních buněk, které bojují proti infekci. Prostředí s vysokou hladinou cukru také pomáhá bakteriím, plísním a dalším organismům způsobujícím infekce, dodává doktor Adimoolam.
Místní infekce se navíc může rozšířit do dalších měkkých tkání nebo do kostí a dokonce do vaší krve, což může vést k sepsi, nebezpečné a potenciálně život ohrožující úrovni infekce, říká Jacqueline Sutera, DPM, podiatrička z Hackensack University Medical Group v Emersonu ve státě New Jersey a mluvčí Americké podiatrické lékařské asociace.
Diabetická neuropatie – stav, který poškozuje nervy v nohou a chodidlech, což vede ke ztrátě citlivosti – problém dále komplikuje. „Když lidé s cukrovkou ztratí cit v chodidlech, je pro ně chůze poměrně obtížná a nakonec vyvíjejí zvýšený tlak pouze na určité části chodidel, které mohou vnímat podlahu,“ říká Adimoolam. Neustálý tlak na určité části chodidel může způsobit rozpad kůže a vznik vředů.
Poškození nervů může také zabránit signálům bolesti, které by vám jinak pomohly poznat, že máte drobný problém s chodidlem, jako je tříska, zarostlý nehet nebo dokonce, že vám špatně drhne bota, říká doktor Sutera.
Podle Americké diabetické asociace se asi 15 procentům lidí s cukrovkou v průběhu nemoci vytvoří zranění. Pokud však podniknete preventivní kroky a podstoupíte správnou léčbu, můžete se vážné infekci vyhnout.
Jak léčit rány na nohou
Mít cukrovku 2. typu neznamená, že jste odsouzeni ke vzniku vážné rány na noze. Dodržujte následující kroky, které vám pomohou zraněním předcházet a pomohou k jejich rychlejšímu hojení.
Udržujte si nízkou hladinu cukru v krvi. Špatný krevní oběh, neuropatii a oslabený imunitní systém lze zlepšit dobrou kontrolou cukrovky, říká Adimoolam. Váš diabetolog a lékař vám pomohou vypracovat individuální plán pro udržení stabilní hladiny cukru v krvi.
Přestaňte kouřit. Je to rizikový faktor pro špatný krevní oběh, který zvyšuje náchylnost k poraněním a špatnému hojení, vysvětluje Adimoolam.
Noste dobře padnoucí obuv. Jedním z nejlepších způsobů, jak odvrátit zranění nohou, je nosit dobře padnoucí ochrannou obuv. Vyhněte se příliš tenkým, plochým nebo vysokým botám a používejte vlastní vložky, které snižují tlak. Pokud trpíte neuropatií, raději se vyhněte chůzi naboso, a to i doma, říká Sutera.
Udržujte nohy čisté a nehty upravené. Každý den si nohy umyjte vodou a mýdlem a na celé chodidlo naneste krém, abyste předešli popraskání kůže, říká Adimoolam. Stříhání nehtů může pomoci zabránit zarůstání nehtů, ale pacienti s neuropatií by měli kvůli stříhání nehtů navštívit podiatra.
Provádějte každodenní kontrolu chodidel. Prohlédněte si kůži na chodidlech, včetně oblasti mezi prsty. Pokud nevidíte celé chodidlo, použijte zrcadlo nebo pořiďte fotografie z několika úhlů mobilním telefonem. Závažné problémy mohou nastat již přes noc, říká Sutera, proto neodkládejte návštěvu lékaře, pokud si všimnete zranění.
Naučte se rozpoznat varovné příznaky. Mozoly jsou často první známkou toho, že na určitá místa nohou vyvíjíte tlak, což může vést ke vzniku vředu, říká Adimoolam. Všímejte si mozolů a pokud jsou červené a bolestivé, navštivte lékaře. Všímejte si také řezných ran, krve, citlivosti, zapáchajícího výtoku, otoku nebo černé či modré kůže. Pokud si všimnete některé z těchto změn, okamžitě navštivte svého lékaře. Také pokud nemůžete kvůli bolesti nebo citlivosti chodit, je to znamení, že se vaše rána může zhoršovat, říká.
Ránu okamžitě ošetřete. Pokud najdete ránu, vyčistěte ji jemným mýdlem a vodou, aplikujte antibiotickou mast a překryjte ji obvazem, říká Sutera. Tento postup opakujte dvakrát denně a nechte ji zakrytou ve vaně nebo ve sprše. Pokud je rána oteklá, hnisá nebo odtéká, případně vypadá, je cítit nebo zapáchá, nechte ji zkontrolovat. Povrchové rány se obvykle zahojí do 5 až 7 dnů, ale pokud se tak nestane, určitě navštivte svého lékaře.
.