Deprese a bipolární porucha jsou často rodinná onemocnění.
Postiženi jsou všichni, kdo sdílejí kuchyň a koupelnu. Doktor J. Raymond DePaulo Jr. ve své knize „Pochopení deprese“ píše, že „deprese … má mnohem větší dopad na manželský život než revmatoidní artritida nebo srdeční onemocnění. Jedna studie zjistila, že pouze těžké formy rakoviny ovlivňují rodinu stejně negativně jako deprese nebo bipolární porucha.“
Moje maniodeprese mohla snadno zničit mé manželství a vztahy s mými dvěma dětmi. Místo toho jsme z toho vyšli jako pevnější a silnější jednotka. Jak? Zde je osm způsobů, jak mi Eric, můj manžel, pomohl zvládnout situaci – tipy pro rodiny, jak přesně vydržet s milovanou osobou, které byla diagnostikována bipolární porucha.
Vzdělávejte se.
Pamatuji si na odpoledne, kdy jsem dostala první těžký záchvat paniky. Volala jsem Erikovi do práce, když se mi mělce dýchalo a srdce mi bušilo, jako bych měla infarkt. Byla jsem si jistá, že umírám. Jakmile vešel do dveří, podezřívavě se na mě zadíval. Končetiny jsem měla na svém místě a zdálo se, že funguji naprosto v pořádku. V čem byl problém?
„Vy tomu nerozumíte,“ vysvětlil jsem. „Myslel jsem, že umírám! Byl to ten nejděsivější zážitek, jaký jsem kdy zažila.“
Co přesvědčilo mého manžela, že moje bipolární porucha je nemoc, a ne slabost? Výzkum. Svazky papíru, které jsem mu vytiskla a požádala ho, aby si je přečetl. Psychiatrická vyšetření, jichž byl svědkem. Skupinové terapie a rodinná sezení, kterých se účastnil. A rozhovory s ostatními manželi osob s bipolární poruchou.
Vzdělávání je vždy výchozím bodem. Protože dokud manžel, dcera nebo přítel člověka s maniodepresivní poruchou neporozumí jeho nemoci, není možné říkat a dělat správné věci. Udělejte si vlastní průzkum a navštivte internetovou stránku Národní aliance duševních nemocí nebo Aliance pro podporu deprese a bipolární poruchy, případně vyhledejte na Googlu slova „bipolární porucha“ (nebo se podívejte na zdroje o bipolární poruše zde na Psych Central).
Naučte se, jak mluvit se svým blízkým.
Eric toho moc nenamluví, když svírám hedvábný papír a brečím dojetím. A on se zdráhá mluvit, když jsem manická (ne že bych ho pustila ke slovu). Když se mi ráno nechce vstát z postele, připomene mi, proč musím. A když jsem nabuzená, je hlasem rozumu, který mi říká, proč spontánní výlet do New Yorku není chytrý.
Anna Bishopová, manželka kolegy blogera Jamese Bishopa (findingoptimism.com), má pro blízké maniodepresivního člověka úžasnou radu, co a kdy říkat:
Když James onemocní, změní se v jiného člověka. Takříkajíc se loučím se svým manželem a zdravím bipolárního Jamese. V depresivní epizodě je silně podrážděný a obvykle ho svrbí chuť se pohádat. Na začátku často pronáší poznámky, kterými mě chce navnadit. „Všechno, co dělám, je práce, práce, práce, abych podpořil tvůj životní styl a tvou drahou společenskou skupinu“. Dovedete si představit, jaký červený hadr na býka taková poznámka je.
V tuto chvíli mám dvě možnosti: 1. Chytit se na návnadu, nepěkně se pohádat a urychlit jeho pád, nebo 2. Zatnout zuby a říct „mluví z mě nemoc“. Pokud to dokážu, mám mnohem větší šanci situaci urovnat. Komentář typu „Zníš vystresovaně kvůli práci – pojďme si promluvit“ má lepší výsledky a někdy dokonce dokáže zastavit výkyv nálady.
Vytvořte si nějaká pravidla.
Znáte všechna ta požární cvičení na základní škole, u kterých jste se modlili, aby proběhla během popovídání z matematiky? Všechny ty chvíle, kdy vedení školy nacvičovalo, co přesně se stane v případě nouze? Rodiny osob s bipolární poruchou je potřebují také: akční plán pro chvíle, kdy je bipolární osobě špatně.
Pro vypracování takové strategie musí maniodepresivní osoba a její blízký sestavit seznam příznaků – jako je kouř a zápach spáleniny při tom vymyšleném požáru ve třetí třídě – a jaké kroky by po nich měly následovat, například „zavolat lékaře“. Každá rodina bude mít jiný seznam příznaků a jiný model uzdravování, protože žádné dvě nemoci nejsou úplně stejné.
S Erikem jsme se dohodli, že lékaře zavolám po dvou po sobě jdoucích nocích spánku pod pět hodin nebo po třech dnech záchvatů pláče. Jeden můj přítel mi řekl, že se s manželkou dohodli, že navštíví svého psychiatra, pokud se tři dny nezvedne z postele.
Plán pro případ nouze.
V rámci výše uvedeného akčního plánu byste měli zvážit, co by se mělo stát, když je bipolárnímu člověku velmi špatně. „Když máte co do činění s nemocí, která má potenciál stát se život ohrožující, to poslední, co chcete, je improvizovaná reakce na nouzovou situaci,“ píše doktor Francis Mark Mondimore ve své knize „Bipolární porucha: „Průvodce pro pacienty a rodiny“.
Součástí vašeho plánu by měl být seznam lidí, kterým můžete zavolat o pomoc. Samozřejmě se doporučuje, aby člověk s bipolární poruchou úzce spolupracoval s psychiatrem a aby věděl, jak se s psychiatrem spojit po pracovní době a v případě nouze. Je také dobré vědět, se kterou nemocnicí psychiatr spolupracuje, případně zda lékař bude spolupracovat s nějakou nemocnicí v okolí. Zeptejte se přátel, lékařů a členů rodiny na jejich doporučení ohledně nemocnic a odborníků na duševní zdraví.
Také byrokracie spojená s otázkami pojištění je často příliš velká na to, aby se dala zpracovat v době nouze, proto se hned teď seznamte s podrobnostmi o úhradě zdravotního pojištění pro případ psychiatrických onemocnění. Seznamte se zejména s podmínkami úhrady za pobyt v nemocnici a s tím, kolik má pacient zaplatit z vlastní kapsy za různé služby.
Poslouchejte.
„Když lidé mluví,“ píše Rachel Naomi Remenová, „není třeba dělat nic jiného než je přijímat. Stačí je jen přijímat. Naslouchejte tomu, co říkají. Zajímejte se o ně. Většinou je zájem o to dokonce důležitější než porozumění.“
Když si vzpomenu na dny, kdy jsem byla těžce nemocná, plakala a třásla se u stolu a na předškolních akcích s dětmi, žádná reakce nebyla tak ceněná, jako když mi někdo prostě naslouchal. Návrhy mi připadaly povýšené, i když vím, že měly být užitečné. Rady byly otravné. Mnohokrát jsem potřebovala, aby mě někdo vyslechl, aby mě potvrdil.
Neváhejte nic neříkat. Protože mlčení často říká to nejlaskavější poselství.“
Jdi jemně.
Nedokážu spočítat, kolikrát jsem zkoušela Erikovu trpělivost s bezohlednými vzestupy a vysilujícími pády své bipolární poruchy. Když se rozohním a chci se přihlásit na šedesát nových aktivit – nemluvě o ztrátě klíčů od auta, mobilu a kabelky – je pro něj těžké se nerozčilovat. Ale protože mé rozčilující chování zasazuje do správného kontextu nemoci a vnímá je jako pouhé příznaky nemoci – a ne jako bezstarostné a do sebe zahleděné činy – dokáže se mnou lépe jednat mírně.
Mimo to trocha laskavosti a jemnosti vůči svému blízkému – zejména ve chvílích, kdy se cítíte neschopni citu a péče – velmi napomáhá uzdravení.
Společně se smějte.
Humor léčí mnoha způsoby. Bojuje proti strachu, protože uvolňuje smrtící sevření úzkosti na vašem srdci a všech ostatních živých orgánech. Utěšuje a uvolňuje. A nedávné studie ukazují, že humor také snižuje bolest a posiluje imunitní systém člověka.
„Smích rozpouští napětí, stres, úzkost, podráždění, hněv, smutek a deprese,“ říká Chuck Gallozzi z webu personal-development.com. „Stejně jako pláč, i smích snižuje zábrany a umožňuje uvolnění zadržovaných emocí. Po vydatném záchvatu smíchu zažijete pocit pohody. Jednoduše řečeno, kdo se směje, ten vydrží. Koneckonců, když se tomu dokážete zasmát, dokážete s tím i žít. Pamatujte, že člověk bez smyslu pro humor je jako auto bez tlumičů.“
Humor také napomáhá komunikaci, a jestli je něco kromě vzdělání naprosto nezbytné pro zdravý vztah s bipolárním blízkým, je to dobrá komunikace.
Získejte pro sebe podporu.
Péče je vyčerpávající. I když se chráníte brněním v podobě pravidelného spánku, zdravého jídla a nezbytných přestávek od nemocného blízkého, péče o člověka si stejně vybírá daň na vašem fyzickém i duševním zdraví.
„Žít s hypomanickým člověkem může být vyčerpávající a vypořádávat se den co den s vážně depresivním člověkem frustrující,“ říká doktor Mondimore. „Změny a nepředvídatelnost nálad člověka s bipolární poruchou zasahují do domácího života a mohou být zdrojem silného stresu ve vztazích a napínat je až k prasknutí.“
Proto potřebujete podporu stejně jako váš blízký. Potřebujete mluvit s lidmi, kteří žijí s maniodepresivní poruchou, a nechat se utvrdit jejich zkušenostmi. Manželé a rodinní příslušníci bipolárních osob by měli zvážit terapii pro sebe, jako způsob zpracování veškerého stresu. Možná vám také pomůže, když se podíváte na podpůrné programy pro manžele a blízké duševně nemocných, jako je například National Alliance for Mental Illness, které jsou dnes k dispozici.