Adenoidektomie

Adenoidy jsou mandle v zadní části nosu nebo velmi vysoko v krku. Adenoidy obvykle není možné vidět ústy ani nosem. Zvětšené adenoidy mohou přispívat k chrápání a potížím s dýcháním nosem, neklidnému spánku nebo špatné kvalitě spánku. Zvětšené adenoidy mohou být také spojeny s častými ušními infekcemi, nahromaděním tekutiny v uchu nebo opakovanými infekcemi nosu či dutin. V Nationwide Children’s Hospital každoročně ošetříme tisíce dětí kvůli zvětšeným adenoidům.

Proč moje dítě potřebuje adenoidektomii?

Pokud má vaše dítě zvětšené adenoidy spojené s výše uvedenými příznaky, může mu být doporučena adenoidektomie. Adenoidektomie může být někdy kombinována s tonzilektomií, pokud jsou mandle zvětšené a také se předpokládá, že přispívají k chrápání a problémům se spánkem vašeho dítěte. Kombinovat lze i další zákroky, jako je například zavedení ušní trubičky. Adenoidektomie může být doporučena, pokud spánková studie vašeho dítěte prokáže obstrukční spánkovou apnoe.

Co je to adenoidektomie?

Adenoidektomie je operace, při které jsou chirurgicky odstraněny nosní mandle ústy. Na obličeji vašeho dítěte nevznikají žádné řezy ani jizvy. Vaše dítě bude na operačním sále plně uspáno v anestezii. Adenoidy jsou odstraněny pomocí specializovaných pitevních nástrojů, které odstraní pouze zvětšené adenoidy ze zadní části nosu a krku vašeho dítěte. Často se po operaci nosní neprůchodnost a chrápání dítěte zlepší během 1-2 týdnů po adenoidektomii.

Co mám očekávat v den adenoidektomie svého dítěte?

Vaše dítě bude operováno v jednom z ambulantních chirurgických center umístěných v hlavním areálu nebo v našem chirurgickém centru Westerville. Operace bude trvat 20-30 minut.
Před operací a po ní budou naše dětské sestry připravovat vaše dítě na operaci, asistovat dětskému ORL chirurgovi během operace a pečovat o vaše dítě po adenoidektomii
Anesteziologie: Vaše dítě bude uvedeno do celkové anestezie dětským anesteziologem. Naši dětští anesteziologové se subspecializačním vzděláním pravidelně poskytují dětské anesteziologické služby pro pacienty podstupující chirurgické zákroky.
Chirurgický zákrok: Dětský ORL chirurg provede operaci po uspání vašeho dítěte na operačním sále tak, že projde ústy vašeho dítěte a pomocí specializovaných nástrojů odstraní nosní mandle z nosu a krku. Během operace budou odstraněny pouze adenoidy, pokud nebude operace kombinována s dalšími zákroky.

Co mám dělat pro své dítě po adenoidektomii?

Vy a vaše dítě můžete jít domů ještě týž den nebo můžete zůstat v nemocnici přes noc na pozorování. Vaše dítě může mít po operaci bolesti v krku nebo v šíji, i když jsou obvykle velmi mírné a trvají několik dní. Obvykle mohou děti po operaci normálně jíst a pít bez jakéhokoli omezení. Měly by však být povzbuzovány k pití velkého množství studených tekutin po dobu následujících 1-1,5 týdne, dokud se nezahojí. ORL lékař s vaším dítětem probere doporučení pro aktivity a doporučení pro návrat do školy po operaci.
Pro bolest vašeho dítěte po operaci lékař doporučí léčbu tekutými léky. Pokud vaše dítě nemůže doma polykat tekutiny, může být dehydratované a bude se muset vrátit do nemocnice na vyšetření a nebo dostat tekutiny do žíly. Může být dokonce nutné je krátce hospitalizovat, dokud se jejich schopnost polykat nezlepší natolik, že budou moci pohodlně jíst doma.

Na co si mám dát pozor po adenoidektomii?

Rodiče musí dávat pozor na krvácení z úst a nosu, kde byly odstraněny nosní mandle. Krvácení z těchto oblastí není po operaci normální. Pokud by vaše dítě po adenoidektomii krvácelo z úst a/nebo nosu, mělo by být co nejdříve vyšetřeno v Nationwide Children’s Hospital nebo v místní nemocnici.
Je normální, že vaše dítě má po operaci asi jeden až dva týdny zápach z úst. Vaše dítě může mít také bolesti v uchu, které ve skutečnosti pocházejí z místa, kde byly adenoidy odstraněny. Tato bolest obvykle do týdne ustoupí. Vaše dítě může mít několik dní po operaci nízké horečky, obvykle 101,5 nebo méně. Pokud je horečka vyšší než 101,5 nebo neklesá po podání léků, může to být známkou dehydratace nebo infekce. V takovém případě se obraťte na ORL lékaře vašeho dítěte, který vám poskytne bližší informace.
Často se chrápání u dětí zlepší nebo vymizí do jednoho měsíce po adenoidektomii. Pokud vaše dítě stále chrápe, ORL lékař vašeho dítěte může chtít provést další vyšetření. Operace adenoidektomie vašeho dítěte může být také kombinována s ORL zákroky během, které pomohou s chrápáním.
Někdy se po adenoidektomii u dítěte změní jeho řeč. Obvykle je to dočasné, ale pokud k tomu dojde, ORL lékař Vašeho dítěte zhodnotí Vaše dítě během jednoho až dvou měsíců po operaci.

.