S tím, jak se rodiče a učitelé stále více vzdělávají v oblasti ADHD a jejích podtypů, je diagnostikováno a léčeno stále více dětí. Mezi dětmi je stále častěji diagnostikována nová porucha odlišná od ADHD – porucha koncentrace (CDD) (2).
Co je to porucha koncentrace?
Při jejím prvním zkoumání byla porucha koncentrace dříve označována jako pomalé kognitivní tempo (SCT). Mezi hlavní příznaky CDD patří: denní snění, snadná zmatenost, pocit ospalosti, letargie (snadná unavitelnost), zírání do prázdna nebo do „mlhy“ (1,3). Lidé s CDD pomaleji dokončují úkoly a jsou snadno vyčerpaní a unavení. Ačkoli CDD může být zaměňována za nepozornou ADHD, vzhledem k silné roli nepozornosti u obou poruch studie prokázaly, že CDD obsahuje samostatné příznaky a poruchy (3). Mezi příznaky ADHD (nepozornosti) patří zapomnětlivost, problémy s udržením pozornosti, snadná rozptýlenost, snadná nuda, snadná zmatenost a potíže s dodržováním pokynů (4).
Komorbidita s ADHD
Zpočátku se vedly diskuse o tom, zda je CDD podtypem ADHD, ale lékaři potvrdili, že CDD je oddělená od nepozorné ADHD. CDD je vysoce komorbidní s ADHD, konkrétně s nepozornou ADHD (až v 59 % případů) (2). Dva příznaky vyskytující se u CDD, pomalé dokončování úkolů a nedostatek úsilí/motivace, jsou běžně spojovány také s ADHD (1).
Demografické údaje
CDD nebyla spojena s žádným konkrétním věkem ani pohlavím, zatímco ADHD se vyskytuje u mladších dětí a především u mužů. Celkově má CDD pozdější nástup diagnózy než ADHD. Studie zaměřená na dospělé s CDD a ADHD zjistila, že dospělí s ADHD jsou mladší než dospělí, kteří mají CDD (1).
Postižení CDD vs ADHD
CDD běžně způsobuje sociální stažení, protože tyto děti mají potíže s pochopením sociálních signálů. Zatímco CDD je více spojena se zanedbáváním vrstevníků, ADHD je více spojena s agresivním chováním a odmítáním vrstevníků (1). Bylo zjištěno, že ADHD způsobuje u dětí ve srovnání s CDD více deficitů v oblasti exekutivních funkcí, jako jsou deficity v sebeovládání, zdrženlivosti, motivaci, sebeorganizaci atd (2). ADHD způsobuje intenzivnější poruchy než CDD v domácím/školním prostředí, zatímco CDD je více narušuje v prostředí komunity/volného času(2). Kombinace CDD a ADHD (komorbidita) způsobuje největší míru celkového postižení a problémů. (1)
Budoucí směry pro CDD
CDD je stále poměrně novou poruchou a nebyla dosud ve výzkumných studiích rozsáhle zkoumána. CDD se potýká s vlastními jedinečnými soubory poruch, konkrétně se sociálním stažením, a musí být považována za samostatnou poruchu. Rodiče a učitelé si mohou dávat pozor na tyto příznaky a vzdělávat se v oblasti CDD, aby mohli co nejlépe pomoci dětem, které jimi trpí.
Citované práce
1. Barkley, R. A. Pomalé kognitivní tempo / porucha koncentrace
2. Barkley, R. A. (2013). Rozlišení pomalého kognitivního tempa od ADHD u dětí a dospívajících: exekutivní funkce, poruchy a komorbidity. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 42(2), 161-173.
3. https://www.brainbalancecenters.com/blog/2014/10/adhd-vs-cdd-concentration-deficit-disorder/ 4. Dětská psychologie. http://www.healthline.com/health/adhd/inattentive-type