Angioplastika je léčba, při které se používají stenty ke zlepšení průtoku krve do srdce otevřením zúžené nebo zablokované věnčité tepny. Zjistěte, jaké jsou výhody a nevýhody a co můžete očekávat při angioplastice.
Koronární angioplastika používá speciální balónek a kovovou síťovou trubičku (stent) k otevření zúžené nebo zablokované koronární tepny. Z dlouhodobého hlediska by to mělo zlepšit průtok krve srdečním svalem a vést ke snížení nebo úplnému vymizení anginy pectoris. Angioplastika se někdy používá jako urgentní léčba u lidí, kteří prodělali srdeční infarkt. Před angioplastikou obvykle podstoupíte angiografii, ale někdy se provádí současně.
Poznámka: Angioplastika není lékem na srdeční onemocnění. Může pomoci kontrolovat vaše příznaky, ale neodstraní základní srdeční onemocnění, které tyto příznaky způsobilo. Chcete-li snížit pravděpodobnost dalších srdečních problémů, budete muset provést a udržovat změny ve svém životním stylu.
Co je to stent?
Stent je kovová síťová trubička, kterou lze zavést do zúžené tepny. Funguje jako vnitřní podpůrný rámec, který udržuje tepnu otevřenou tím, že nadále přitlačuje plak zpět ke stěně tepny. To umožňuje volný průtok krve tepnou.
Často je stent potažen léky, které se pomalu uvolňují do okolí a pomáhají snižovat pravděpodobnost opětovného ucpání tepny.
Začátek zákroku je stejný jako u angiografie, kdy je připraveno místo pro zavedení katétru v paži nebo třísle. Tenká ohebná plastová trubička (katétr) je pak vedena k místu zúžení nebo ucpání vašich věnčitých tepen.
Možná budete muset po zákroku zůstat několik hodin nebo přes noc v nemocnici. Můžete být požádáni o pití tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a vyplavení barviva z ledvin.
Před odchodem domů Vás zdravotní sestra naučí, jak kontrolovat místo vpichu, zda nekrvácí, a vysvětlí Vám, co dělat, pokud k tomu dojde. Pokud bylo použito místo v třísle, můžete být požádán(a), abyste se po dobu jednoho týdne vyhýbal(a) zvedání těžkých předmětů a namáhání, aby se zabránilo krvácení.
V lékařských pokynech Novozélandské dopravní agentury (NZTA) se uvádí, že dva dny po angioplastice nesmíte řídit auto. Pokud máte komplikace nebo jste prodělali srdeční infarkt, který vedl k angioplastice, nesmíte řídit, dokud vám lékař nedá souhlas.
Většina lidí se vrátí k běžným každodenním činnostem během jednoho až dvou dnů po návratu domů a obvykle se mohou po týdnu vrátit do práce. V závislosti na Vašem zdravotním stavu může návrat ke každodenním činnostem trvat déle nebo kratší dobu. O tom se můžete poradit se svým kardiologem.
Možná budete pozván/a na kardiologický rehabilitační program. Prozkoumejte náš adresář Heart Help, kde najdete seznam místních programů.
Stejně jako u všech lékařských zákroků jsou i s angioplastikou spojena rizika i výhody.
Poraďte se se svým lékařem, zdravotní sestrou a dalším zdravotnickým pracovníkem o rizicích a přínosech pro Vás a o případných obavách. Váš zdravotnický tým vám může poskytnout více informací o vaší individuální situaci a míře rizika.
Mezi méně závažné komplikace mohou patřit:
Podstatné komplikace:
- Krvácení pod kůží v místě rány – to by se mělo po několika dnech zlepšit, ale pokud máte obavy, obraťte se na svého praktického lékaře
- Modřiny – je běžné, že po katétru zůstávají modřiny po dobu několika týdnů
- Alergie na použité kontrastní barvivo, která způsobuje příznaky, jako je vyrážka – před zákrokem byste měl/a se svým kardiologem probrat všechny alergie, které máte.
Závažnější komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- Poškození tepny v paži nebo třísle katétrem, případně ovlivnění krevního zásobení končetiny
- Srdeční infarkt
- Mrtvice
- Poškození ledvin způsobené kontrastní látkou
- Poškození tkání způsobené rentgenovým zářením, pokud je zákrok delší
- Vážné krvácení
- Smrt.
Je vyšší pravděpodobnost vzniku komplikací na základě:
- Váš věk – čím jste starší, tím je riziko vyšší
- Jestliže byl zákrok plánovaný nebo se jedná o akutní zákrok – akutní zákrok je vždy rizikovější, protože je méně času na jeho naplánování a pacient se ze začátku necítí dobře
- Jestliže máte onemocnění ledvin – barvivo použité při angioplastice může příležitostně způsobit další poškození ledvin
- Jestliže máte jednu nebo více ucpaných věnčitých tepen
- Jestliže jste v minulosti prodělal/a závažné srdeční onemocnění
.