Anomální koronární tepna u dětí

Co je to anomální koronární tepna u dítěte?

Anomální koronární tepna (ACA) je srdeční vada. S tou se vaše dítě narodí (je vrozená). Při ACA nejsou cévy, které zásobují krví srdeční sval vašeho dítěte, normální. V některých případech tepny nevycházejí ze správného místa nebo jsou zde jiné problémy s velikostí nebo spojením

Převážná většina ACA je obvykle diagnostikována až v dospívání nebo v dospělosti. Je to proto, že toto onemocnění nevyvolává mnoho příznaků. Může být také obtížné zjistit, že ACA způsobuje příznaky. Specifický typ ACA se může vyskytovat u malých dětí. Tento typ ACA se nazývá anomální levá koronární tepna z plicní tepny (ALCAPA).

Co je příčinou ACA u dítěte?“

Většina vrozených srdečních vad nemá žádnou známou příčinu. ACA se může vyskytnout při jiných vrozených srdečních vadách. Může se například vyskytnout u transpozice velkých tepen (TGA) a Fallotovy tetralogie (TOF).

Jaké jsou příznaky ACA u dítěte?

Příznaky ACA se liší v závislosti na vadě. Vaše dítě nemusí mít žádné příznaky. Ve skutečnosti lidé často nevědí, že mají tento problém, dokud jim později v životě není provedeno vyšetření srdce z jiných důvodů. Jiní lidé mohou mít bolesti na hrudi při cvičení nebo odpočinku.

V závislosti na typu ACA mohou příznaky začít již u dětí. Dítě s ACA může mít bolesti na hrudi způsobené sníženým přívodem krve do srdečního svalu (angina pectoris). Vaše dítě může mít také:

• Podrážděnost nebo vznětlivost

• Pocení

• Bledou kůži

• Problémy s krmením

Vaše dítě může mít také příznaky srdečního selhání. Ty mohou zahrnovat:

• Problémy s dýcháním

• Otoky nohou, kotníků, chodidel nebo jiných oblastí

Starší dítě si může stěžovat na bolest na hrudi, závratě a mdloby během cvičení. Starší děti mohou mít příznaky srdečního selhání. Ty mohou zahrnovat dušnost při cvičení a otoky nohou, kotníků a chodidel.

U osob s ACA se příznaky mohou objevit až v dospělosti. Ty mohou zahrnovat bolest na hrudi a příznaky srdečního selhání. Příznaky mohou začít kvůli sníženému zásobování srdečního svalu krví. Když byli mladší, mohl být srdeční sval dostatečně prokrven. U lidí může také dojít k náhlé srdeční smrti dříve, než je toto onemocnění diagnostikováno.

Příznaky ACA mohou vypadat jako jiné zdravotní problémy nebo problémy se srdcem. Ujistěte se, že vaše dítě navštíví svého lékaře, aby stanovil diagnózu.

Jak se ACA u dítěte diagnostikuje?

Lékař vašeho dítěte provede vyšetření. Poslechne si srdce a plíce vašeho dítěte a bude pátrat po dalších příznacích.

Lékař vašeho dítěte doporučí vaše dítě k dětskému kardiologovi. To je lékař se speciálním vzděláním pro diagnostiku a léčbu srdečních problémů u dětí a kojenců. Lékař Vašeho dítěte může doporučit další vyšetření, například:

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku zobrazí srdce a plíce Vašeho dítěte. Rentgenový snímek může ukázat změny na plicích v důsledku dodatečného průtoku krve.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Ukazuje také abnormální rytmus (arytmie) a nálezy napětí srdečního svalu (rozšíření nebo zvětšení).

Echokardiogram (echo)

Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření pohyblivého obrazu srdce a srdečních chlopní.

Katetrizace srdce (srdeční nebo srdeční katetr)

Katetrizace srdce poskytuje podrobné informace o strukturách uvnitř srdce i o cévách spojených se srdcem. Při tomto vyšetření se do cévy v třísle Vašeho dítěte zavede malá, tenká, ohebná trubička (katétr). Poté ji zdravotník vašeho dítěte zavede k srdci vašeho dítěte. Vaše dítě dostane injekci kontrastního barviva. To se používá k jasnějšímu zobrazení srdce. Zdravotník vašeho dítěte mu podá lék na uvolnění a prevenci bolesti (sedativa). Během vyšetření bude vašemu dítěti kontrolován krevní tlak a hladina kyslíku.

Kardiální počítačová tomografie (CCTA)

CCTA zobrazuje detailní snímky cév.

Kardiální magnetická rezonanční angiografie (CMRA)

Tento typ MRI zobrazuje průtok krve tepnami srdce.

Koronární angiografie

Toto vyšetření využívá barvivo a speciální rentgenové paprsky k zobrazení tepen srdce.

Jaderné zobrazování

Jedná se o snímky, které zjišťují abnormální průtok krve srdcem. Lze tak zjistit, jak moc je srdce poškozené. Může také změřit funkci srdce.

Jak se ACA u dítěte léčí?

Léčba závisí na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav a jaký typ ACA vaše dítě má.

Léčba ACA může zahrnovat:

• Léky. Vaše dítě může užívat léky, které pomáhají lepšímu pumpování srdce a kontrole krevního tlaku. Vaše dítě může také potřebovat kyslíkovou terapii.

• Chirurgický zákrok. Vaše dítě může potřebovat operaci k odstranění vady.

Vaše dítě může také potřebovat omezit své aktivity.

Jaké jsou možné komplikace ACA u dítěte?

Věnčité tepny přivádějí krev do srdečního svalu. Jakékoli problémy s těmito tepnami mohou vést k srdečnímu infarktu nebo smrti.

Mnoho lidí s ACA neví, že ji mají, dokud nedojde k závažné příhodě. Ta může zahrnovat bolest na hrudi, srdeční infarkt nebo náhlou smrt.

Děti s ACA, které jsou aktivní nebo sportují, mohou být ohroženy náhlou smrtí. Možná budou muset změnit svůj cvičební režim. ACA je druhou nejčastější příčinou náhlého úmrtí u mladých sportovců.

ACA může také zvyšovat riziko časného nahromadění tuku uvnitř srdečních tepen (ischemická choroba srdeční). To zvyšuje riziko srdečního infarktu.

Jak mohu pomoci svému dítěti žít s anomální koronární tepnou?

Spolupracujte s lékařem vašeho dítěte na vytvoření plánu péče. Vaše dítě by se jím mělo pečlivě řídit. I když vaše dítě nemá žádné příznaky, bude potřebovat kontroly srdce. Vaše dítě může také potřebovat zátěžové testy, aby se zkontrolovaly změny na koronárních tepnách.

Pokud vaše dítě podstoupí operaci AKS, může mít stále vyšší riziko časného srdečního onemocnění. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na stravu a fyzickou aktivitu vašeho dítěte. To může pomoci snížit riziko srdečního onemocnění vašeho dítěte.

Poptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na vyhlídky vašeho dítěte.

Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

Zavolejte poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte, pokud má vaše dítě nové nebo horší příznaky. Pokud má vaše dítě bolesti na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jedná se o naléhavou situaci.

Klíčové body o anomální koronární tepně u dětí

• Při anomální koronární tepně nejsou cévy, které zásobují srdeční sval krví, normální nebo jsou abnormálně propojeny.

• ACA jsou přítomny již při narození. Obvykle jsou však diagnostikovány až na konci dospívání nebo v dospělosti. Je to proto, že často nevyvolávají příznaky.

• Tento stav může vést k srdečnímu infarktu nebo náhlé smrti.

• Pokud má vaše dítě bolesti na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jedná se o naléhavou situaci.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

• Znáte důvod návštěvy a víte, co chcete, aby se stalo.

• Před návštěvou si napište otázky, na které chcete znát odpovědi.

• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám lékař pro vaše dítě dává.

• Zjistěte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké má vedlejší účinky.

• Zjistěte, zda lze onemocnění Vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.

• Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.

• Víte, co můžete očekávat, pokud Vaše dítě nebude užívat léky nebo nepodstoupí test či zákrok.

• Pokud má Vaše dítě domluvenou další návštěvu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.

• Víte, jak můžete kontaktovat lékaře Vašeho dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy budete mít dotazy nebo budete potřebovat radu.

.