Emesis vyvolaná chemoterapií je jedním z hlavních problémů při léčbě onkologických pacientů. Nedávno byla zavedena nová třída sloučenin, selektivní antagonisté receptorů 5HT3, kterými bylo dosaženo dramatického zlepšení kontroly emeze. K jejich bezpečnosti a dobré snášenlivosti přispívá absence extrapyramidových vedlejších účinků. Autoři zde analyzují své zkušenosti s 269 cykly chemoterapie u 47 pacientek léčených pro gynekologické malignity a malignity prsu se zvláštním zřetelem na nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy. Jejich nejčastějšími nežádoucími účinky jsou bolesti hlavy a zácpa, které jsou obvykle mírné a samy se omezují. Nicméně v některých případech byly hlášeny silné, rebelující bolesti hlavy, které podle našich zkušeností vedly v 6,4 % případů k přerušení antiemetického režimu. Předchozí anamnéza rekurentních nebo silných bolestí hlavy nebo migrény nesouvisí s výskytem bolestí hlavy vyvolaných ondansetronem, protože silné bolesti hlavy se po ondansetronu objevily pouze u 28,4 % pacientů s pozitivní anamnézou a 70 % pacientů, kteří je zažili, nikdy předtím silnými bolestmi hlavy netrpělo. U pacientů, kteří si stěžují na silnou bolest hlavy, autoři navrhují antiemetickou asociaci se zaváděcí dávkou ondansetronu i.v., po níž by v následujících dnech následoval metoklopramid i.m. perorálně.
Localizador
Blog Network
