Co je lupénka? Vše, co potřebujete vědět

„Co je lupénka?“ se může zdát jako celkem jasná otázka – je to kožní onemocnění, které způsobuje vyvýšené hrbolaté skvrny, že? Ve skutečnosti tomu tak úplně není. Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje problémy s kůží. A je to mnohem víc než jen fyzické příznaky, které si s ní pravděpodobně spojujete. Jednak existuje několik různých typů lupénky a zkušenosti každého člověka s tímto onemocněním jsou jedinečné. Kromě toho je dopad lupénky větší než jen na kůži a může způsobit vše od bolestivé psoriatické artritidy až po vážné problémy se sebevědomím.

Než se do toho ponoříme, řekněme si základní informace: Lupénka způsobuje, že se kůže regeneruje rychleji než obvykle. Kožní buňky obvykle procházejí cyklem známým jako buněčná obměna, který začíná hluboko v kůži a pomalu stoupá na povrch. Obvykle to trvá asi měsíc, ale podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní choroby to může trvat jen několik dní, pokud máte lupénku, což způsobuje, že kožní buňky vystupují příliš rychle a hromadí se na povrchu kůže. Z tohoto důvodu mohou mít lidé, kteří trpí lupénkou – podle Americké dermatologické akademie (AAD) je to v USA asi 7,5 milionu lidí – vzplanutí, které způsobí, že se na jejich kůži objeví charakteristické svědivé, šupinaté kožní skvrny.

Zobrazit více

Experti si nejsou přesně jisti, co způsobuje, že něčí imunitní systém takto špatně funguje, ale podle Mayo Clinic se vědci domnívají, že roli hraje jak genetika, tak faktory životního prostředí. Vědí však, že lupénka není nakažlivá, a přestože léčba může pomoci tento stav zvládnout, neexistuje žádný lék.

„Dopad lupénky se pohybuje od nepříjemného až po život ohrožující v závislosti na místě a rozsahu onemocnění,“ říká doktorka Cynthia Baileyová,

Typy lupénky

Většina lidí (asi 80 až 90 %, podle pokynů pro léčbu zveřejněných v časopise Journal of the American Academy of Dermatology) s lupénkou trpí plakovou lupénkou, která se projevuje jako vyvýšené šupinaté skvrny známé jako plaky. Ačkoli mnozí mají tendenci spojovat lupénku se zarudnutím, barva plaků ve skutečnosti závisí na barvě vaší kůže. Podle AAD mají plaky tendenci vypadat hnědě nebo fialově s šedými šupinkami na tmavší kůži a červeně nebo růžově se stříbřitě bílými šupinkami na světlejší kůži.

Podle Mayo Clinic mezi další typy lupénky patří: guttatová lupénka, která se projevuje jako malé, tečkovité léze, inverzní lupénka, která se projevuje jako hladké a lesklé léze v tělesných záhybech, například v podpaží a na prsou, a pustulózní lupénka, která vypadá jako bílé, hnisem naplněné puchýře.

Nakonec, erytrodermická lupénka je velmi závažná a vzácná forma lupénky. Podle NPF způsobuje zarudnutí kůže na většině těla, silné svědění a bolest a olupování. Může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že přibližně 10-20 % lidí s psoriázou trpí také psoriatickou artritidou (AAD uvádí odhad přibližně 25-30 %). Psoriatická artritida je onemocnění, při kterém jsou klouby oteklé, ztuhlé a bolestivé.

Všechny tyto informace říkají, že lupénka není vždy čistá. „Pacient může mít více druhů najednou,“ říká pro SELF doktorka Jennifer C. Catherová, dermatoložka z Modern Dermatology-Aesthetics Center. „Je velmi dynamická a neustále se mění.“

Kde se lupénka objevuje

Lupénka se v podstatě může objevit všude, kde máte kůži. „Lupénka se může objevit kdekoli – na očních víčkách, v uších, v ústech a na rtech, v kožních záhybech, na rukou a nohou i na nehtech,“ říká pro SELF doktor Michael Siegel, viceprezident výzkumných programů v National Psoriasis Foundation. „Kůže na každém z těchto míst je jiná a vyžaduje jinou léčbu.“

Jak jsme již zmínili, existuje více typů lupénky, a i když doktor Siegel říká, že můžete mít jakýkoli typ lupénky na kterékoli části těla, některé se na určitých místech projevují častěji než jiné. Zde je stručný přehled nejčastějších míst, kde se lupénka na těle objevuje:

Lokety a kolena

Lupénka se nejčastěji objevuje na loktech a kolenou a často se jedná o plakovou lupénku. “ jsou často svědivé a bolestivé a mohou praskat a krvácet,“ říká Dr. Siegel.

Vaše pokožka hlavy

Tady se také běžně objevuje plaková psoriáza, říká Dr. Seigel, a může se pohybovat od mírného, mírného šupinatění až po silné, krustovité plaky, které pokrývají celou pokožku hlavy člověka, podle NPF. Může se také rozšířit za linii vlasů na čelo, zadní část krku a kolem uší.

Obličej

Lupénka v obličeji není tak častá, říká Dr. Bailey, ale může se vyskytnout. Tato forma lupénky obvykle postihuje obočí, kůži mezi nosem a horním rtem, horní část čela a linii vlasů, uvádí NPF, která upozorňuje, že s tímto typem lupénky je třeba zacházet opatrně, protože kůže v této oblasti je citlivá.

Vaše ruce a chodidla

Na dlaních a chodidlech se může objevit typ lupénky známý jako palmární-plantární lupénka. „Zde je kůže šupinatá, popraskaná a někdy puchýřovitá nebo červená,“ říká Dr. Bailey. A není překvapením, že je bolestivá.

Na nehty

Poróza může mít vliv také na nehty, kde způsobuje nažloutlé zbarvení a může dokonce zvedat nehtovou ploténku od nehtového lůžka. „Lidem, kteří nejsou dermatologové, to připadá jako plísňová infekce, ale je to trochu jiné,“ říká newyorská dermatoložka Doris Dayová, M.D., pro SELF. Podle pokynů pro léčbu zveřejněných v časopise Journal of the American Academy of Dermatology se změny na nehtech objevují přibližně u 50 procent lidí s lupénkou. U psoriatické artritidy toto číslo stoupá až na 90 procent.

Vaše genitálie

Poriasa se může projevit v záhybech kůže a bohužel ani genitálie nejsou vždy ušetřeny, ať už máte penis nebo vagínu, říká doktorka Dayová. Lidé si ji podle ní mohou zpočátku splést s pohlavně přenosnou chorobou, ale není tomu tak. Genitální lupénka vypadá stejně jako lupénka, která se objevuje na jiných částech těla, ale lupénka, která se může objevit v kožních záhybech (například v tříslech), se často jeví jako hladká a lesklá, má voskový vzhled a obvykle nemá šupinky jako plaková lupénka, říká.

V kožních záhybech, jako je zadek, podpaží nebo pod prsy

Tady se projevuje inverzní lupénka, často jako velmi červené léze, které se mohou objevit za kolenem, v podpaží nebo dokonce mezi něčími půlkami, říká doktorka Siegelová. Podle NPF se může objevit také pod prsy a často je podrážděna třením a pocením.

Spouštěče lupénky

Podle Mayo Clinic má sice lupénka pravděpodobně genetický faktor, ale mnoho lidí je po léta bez příznaků, dokud ji nespustí faktory prostředí, jako je stres, spálení sluncem, alergie, strava, některé léky nebo dokonce počasí. Je důležité znát své jedinečné spouštěče lupénky – zvládání spouštěčů je důležitou součástí léčby lupénky.

Přestože spouštěče jsou u každého jiné, zde jsou některé z nejčastějších:

Stres

Stres je obrovským spouštěčem, ať už se jedná o emocionální nebo fyzický stres, říká doktorka Catherová. Ačkoli je samozřejmě nemožné se stresu zcela vyhnout, AAD doporučuje najít způsoby, jak stres zvládat, pokud zjistíte, že vaše vzplanutí nastává, když se cítíte přetíženi. K tomu se hodí běžné aktivity péče o sebe; myslete na činnosti jako meditace, dechová cvičení, psaní deníku vděčnosti, terapie a podpůrné skupiny.

Chladné a suché počasí

Pokud se vám lupénka zhoršuje na podzim a v zimě (nebo v jakémkoli ročním období, kdy ve vašem regionu klesá teplota a vlhkost), je možné, že jste citliví na spouštěče počasí.

Podobně může vzplanutí způsobit i klimatizace. AAD zde uvádí mnoho tipů, jak zvládat vzplanutí související s počasím, například používání zvlhčovače vzduchu a ochrana pokožky vhodným oblečením.

Infekce

Podle AAD může lupénka vzplanout dva až šest týdnů poté, co jste se vypořádali s infekcí, jako je angína, bolest ucha nebo bronchitida (abychom jmenovali alespoň některé). Správná léčba jakékoliv infekce je vždy důležitá, ale ještě více to platí pro lupénku, která vzplane po infekci; léčba může také pomoci k jejímu rychlejšímu odstranění.

Poškození kůže

Něco jako řezné rány, škrábance, spáleniny od slunce, škrábance a kousnutí hmyzem může vyvolat vzplanutí. Pokud jsou pro vás tyto věci spouštěčem, obvykle dojde ke vzplanutí v blízkosti poranění asi 10 až 14 dní po poranění, uvádí AAD.

Kouření nebo vystavení pasivnímu kouření

Kouření – nebo pobývání v blízkosti lidí, kteří kouří – může stát za vzplanutím lupénky, uvádí Mayo Clinic. Může však být těžké se tohoto zlozvyku zbavit, takže pokud to chcete zkusit, poraďte se se svým lékařem nebo se podívejte na pokyny zdrojů, jako je American Lung Association.

Některé léky

Některé léky včetně lithia, léků na vysoký krevní tlak a antimalarik jsou spojovány se vzplanutím. To neznamená, že byste měli přestat užívat léky, pokud máte podezření, že způsobují vzplanutí lupénky. AAD doporučuje, abyste si o svých možnostech promluvili se svým lékařem.

Lupénka a duševní zdraví

Kožní onemocnění, která přirozeně ovlivňují váš vzhled, ve vás mohou vyvolávat rozpaky. Když se k tomu přidá mylná představa, že lupénka je nakažlivá, není divu, že se lidé s lupénkou často stydí ukázat svou kůži. Kvůli této mylné představě může lupénka působit velmi izolovaně a opotřebovávat duševní zdraví. „Je to skutečný problém. Takto viditelné onemocnění může změnit pohled lidí na vás,“ říká doktorka Catherová. „Může změnit to, jak se prezentujete, a dokonce i to, co si oblékáte.“

Výzkumy navíc ukázaly, že lupénka může přispívat ke vzniku nebo zhoršování různých duševních onemocnění, včetně deprese, úzkosti, bipolární poruchy, poruch příjmu potravy a dalších. Další informace naleznete v reportáži časopisu SELF o komplexní souvislosti mezi lupénkou a duševním zdravím zde.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte jakýkoli důvod k podezření, že máte lupénku, měli byste vyhledat dermatologa. „Bez ohledu na to, kde se lupénka objeví nebo v jakém stupni, je třeba ji správně léčit,“ říká Dr. Siegel. „Léčba všech stupňů lupénky může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.“

Kromě toho Mayo Clinic uvádí, že byste si měli promluvit s lékařem, pokud se vaše lupénka zhoršuje nebo rozšiřuje, způsobuje vám nepříjemné pocity nebo bolest, vede ke kloubním problémům, jako je bolest a otok, nebo se léčbou nezlepšuje.

I když si myslíte, že to „není tak zlé“, zasloužíte si úlevu. „Často nedáváme kůži přednost, ale je to největší orgán ve vašem těle a je to velká věc,“ říká doktorka Catherová.

Léčba

Přestože je lupénka celoživotní onemocnění, existují různé možnosti léčby, včetně krémů a pleťových vod pro mírnější případy. Těžší případy mohou vyžadovat léčbu, jako jsou biologické léky, které mění reakce imunitního systému, které vedou ke vzniku lupénky, a mohou snížit účinky látek v těle, které mohou způsobit zánět, říká Dr. Baileyová.

Podle Mayo Clinic mohou pomoci i některé změny životního stylu a domácí prostředky, jako jsou každodenní koupele s koloidními ovesnými vločkami a Epsomskou solí, použití silného hydratačního krému přímo po koupeli a zakrytí vzplanutí přes noc igelitovou fólií. Stejně tak výběr produktů, které nedráždí vaši pokožku, může znamenat velký rozdíl – podívejte se na tyto dermatology schválené tipy pro citlivou pokožku.

Všechno řečeno, klíčový je rozhovor s lékařem. „Nejdůležitější je, aby pacienti převzali kontrolu nad tímto onemocněním a našli si lékaře, který s nimi bude spolupracovat,“ říká doktorka Catherová. „Najděte si dermatologa, se kterým můžete mluvit, a najděte si terapii, která s vámi skutečně souzní a řeší vaše obavy. Je to vaše nemoc a my jsme tu od toho, abychom vám pomohli.“

Doplňující zprávy poskytli Korin Miller a Amy Marturana Winderl.

Související:

• 9 lidí vysvětluje, jaké je to skutečně žít s lupénkou

• Pokud lupénka ovlivňuje váš milostný život, nejste v tom sami

• 6 věcí, které by si lidé s lupénkou přáli, aby o tomto onemocnění věděl každý

.