Řečoví patologové pracující v oblasti rané intervence často považují nedostatečnou reakci malého dítěte na jeho jméno za možný příznak poruchy autistického spektra (PAS). Může to být také ukazatel problémů s receptivními jazykovými dovednostmi.
Někdy rodiče uvádějí, že jejich dítě na své jméno reaguje, ale vy si všimnete něčeho jiného. Musíme tedy sáhnout dál než se jen zeptat rodiče, zda má pocit, že jeho dítě reaguje na své jméno.
První krok při identifikaci dítěte, které nereaguje na své jméno (nebo jiné zvuky), zahrnuje doporučení na audiologii. Vyloučení sluchové vady je zásadní a je prvním krokem v procesu hodnocení. Pokud výsledky audiologického vyšetření ukazují na normální sluch, zde je několik tipů, jak zjistit, co se děje.
Jde o to, že děti mohou někdy reagovat, ale jindy ne. Jedním z problémů, se kterými se potýkají malé děti, zejména ty s poruchou autistického spektra, je zobecňování dovedností. Provádění určité dovednosti – například reagování na jejich jméno – na jednom sezení se liší od provádění téže dovednosti na různých místech a s různými lidmi. Co by tedy měli SLP zvážit při hledání reakce na jméno u klientů v rané intervenci a jak to vysvětlit rodičům?
Dysfunkce Eustachovy trubice v kombinaci se zánětem středního ucha s výpotkem může zvýšit riziko opoždění řeči a jazyka.
Samotné opožděné mluvení není považováno za rizikový faktor autismu. Co tedy vysvětluje vysokou míru poruch řeči u této poruchy?
Když se u dítěte, které je neslyšící nebo nedoslýchavé, objeví také příznaky autismu, co mohou audiologové udělat, aby podpořili vhodnou péči?
SLP musí určit, zda dítě potřebuje pomoc s touto dovedností, nebo ne, a také zda se jedná o příznak ASD. Při vyhodnocování reakce malého dítěte na jméno mi fungují tyto poznatky:
Dítě se může i během sezení natolik soustředit na určitý druh činnosti nebo oblíbenou hračku, že své jméno vytěsní. Dítě, které například rádo organizuje, stohuje nebo řadí předměty, nemusí během tohoto typu hry reagovat na své jméno.
Dítě může během aktivní hry ignorovat své jméno nebo slovní pokyny rodiče. Některé děti při účasti na pohybu nereagují na své jméno. Při lezení, běhání a skákání se dítě natolik soustředí na pohyb, že ignoruje volání dospělého na své jméno.
Při zjišťování, zda dítě reaguje na své jméno, nespoléhám pouze na hlášení rodičů. Hodnotil jsem tisíce dětí, u kterých jejich rodič uvedl, že dítě tuto dovednost dokáže vykonávat soustavně.
Nechte dítě během hodnocení hrát si s preferovanou hračkou a požádejte rodiče, aby zavolal jméno dítěte – nejlépe zezadu, protože někdy rodiče spolu s voláním jména používají i vizuální signály. Pokud dítě reaguje na svého rodiče, požádejte jiného dospělého, aby ho zavolal jako druhý zdroj údajů.
Myslím si, že je důležité, aby rodiče sami viděli, co chceme, aby se stalo při vyhodnocování reakce na jméno. Pokud můžete v rámci hodnocení nebo sezení stanovit několik okamžiků, kdy si dítě svou reakci procvičí, pomůže to rodičům pochopit, co očekáváme a co v tomto aspektu hodnocení hledáme.
Definice této dovednosti konkrétněji pro rodiče nám také pomůže vysvětlit, proč je to tak důležitá základní dovednost a jak spadá do kategorie receptivních jazykových dovedností. Pokud si všimneme, že dítě tuto dovednost nedokáže důsledně provádět, můžeme se na ni při léčbě zaměřit, abychom se ujistili, že ji dítě dokáže provádět ve všech prostředích, než přejdeme k obtížnějším receptivním jazykovým dovednostem.