Co je to dárcovství vajíček?
Dárcovství vajíček spočívá v tom, že žena (dárkyně) daruje svá vajíčka jiné ženě (příjemkyni), aby příjemkyně mohla mít dítě. Aby bylo možné vajíčka darovat, musí být dárkyni podány léky, které způsobí, že se jí během jednoho cyklu vyvine více vajíček. Vajíčka jsou pak dárkyni odebrána zavedením jehly, která je připojena k ultrazvukové sondě, přes vaginální tkáně. Vajíčka jsou poté jemně odsáta z vaječníků. Po odebrání vajíček je vyhodnotí embryolog. Poté se kolem každého vajíčka umístí nebo do něj vstříknou spermie od partnerky nebo z banky spermií. Tento proces se nazývá oplodnění in vitro (IVF).
Jak je příjemkyně připravena na přenos embryí?
Děloha (děloha) příjemkyně musí být synchronizována se stimulací dárkyně, aby byly připraveny ve stejnou dobu. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Pokud má žena stále pravidelné menstruační cykly, často se používá lék, který potlačuje její vaječníky a menstruační cyklus. Jakmile dárkyně začne užívat léky na stimulaci vaječníků, začne příjemkyně užívat estrogen, aby se jí vytvořila děložní sliznice. Přibližně v době odběru vajíček začne příjemkyně užívat progesteron, aby umožnila uhnízdění embrya (oplozeného vajíčka). Tři až pět dní po oplodnění bude embryo (embrya) přeneseno do dělohy příjemkyně. Hormony jsou nadále podávány až do těhotenského testu a poté, pokud je test pozitivní, během rané části prvního trimestru vzniklého těhotenství.
Kdo by měl zvážit využití dárkyně vajíček?
Dárkyně vajíček se využívá u ženy, která si přeje mít dítě, ale nemůže otěhotnět s vlastními vajíčky. Důvodem může být to, že se narodila bez vaječníků, je v menopauze, v minulosti nereagovala dostatečně na hormonální stimulaci svých vaječníků nebo měla při předchozích pokusech o IVF špatnou kvalitu vajíček nebo embryí. Ženy se také mohou rozhodnout využít dárkyni, pokud trpí genetickým onemocněním, které nechtějí předat svým dětem.
Kdo se může stát dárkyní vajíček?
Dárkyně vajíček jsou ženy, obvykle ve věku 21 až 34 let, které jsou ochotné poskytnout svá vajíčka příjemkyni. Mohou být anonymní (neznámé) nebo známé zamýšleným rodičům. Anonymní dárkyně jsou získávány prostřednictvím programů dárcovství vajíček nebo agentur a příjemce je nezná. Některé páry však dárkyně vyhledávají prostřednictvím inzerátů. Příjemci by měli být opatrní při náboru dárkyň bez využití zprostředkovatele, který dárkyně prověří, a měli by důrazně zvážit vyhledání právního poradce. Známé (nazývané také cílené) dárkyně jsou obvykle blízké přítelkyně nebo příbuzné příjemkyně.
Jaké testy se u dárkyň provádějí?
Dárkyně je testována na infekce, jako je HIV, hepatitida B a C, kapavka, chlamydie a syfilis. Všichni dárci by měli být testováni, aby bylo jisté, že nejsou nositeli genu pro cystickou fibrózu. Další genetické testy by měly být provedeny na základě anamnézy a etnického původu dárce. Některé programy provádějí analýzu chromozomů a testování na syndrom křehkého X; toto testování však není povinné. Psychometrické testy se často provádějí jako součást screeningu duševního zdraví.
Jak by měl být hodnocen příjemce?
Hodnocení příjemce je podobné jako u párů podstupujících běžné IVF. Mělo by zahrnovat komplexní anamnézu obou partnerů, včetně krevní skupiny a Rh faktoru, a vyšetření na pohlavně přenosné choroby včetně HIV, hepatitidy, kapavky, chlamydií a syfilis. Pár by měl být konzultován odborníkem na duševní zdraví ohledně složitosti rozhodnutí použít dárcovská vajíčka.
Příjemkyně by měla podstoupit pánevní vyšetření a posouzení své dělohy (lůna). Pokud je jí více než 45 let, mělo by být provedeno důkladnější vyšetření, včetně posouzení srdeční funkce a rizika onemocnění souvisejících s těhotenstvím. Může jí být také doporučeno, aby navštívila lékaře, který se specializuje na rizikové těhotenství. Měly by být analyzovány spermie mužského partnera a na základě jeho anamnézy a etnického původu by mělo být provedeno příslušné genetické vyšetření.
Jaká je šance, že cyklus darování vajíček povede k otěhotnění?
Úspěch darování vajíček závisí na mnoha faktorech, ale nepovažuje se za závislý na věku příjemkyně. Míra úspěšnosti sestavená Centrem pro kontrolu nemocí (Centers for Disease Control) za rok 2010 ukazuje, že průměrná míra porodnosti na přenos embrya činí 55 % u všech programů dárcovství vajíček.
Revize 2012
Dárcovství vajíček-pdf
.