Poslední revize:
Co je skvrnitá horečka Skalistých hor?
Skvrnitá horečka Skalistých hor (RMSF) je onemocnění způsobené kousnutím klíštěte infikovaného bakterií Rickettsia rickettsii. V New Yorku je nejčastějším klíštětem, které tuto nemoc šíří, klíště americké (Dermacentar variablis). Ve státě New York je ročně hlášeno méně než 50 případů. RMSF je závažné onemocnění, které může být smrtelné během prvních 8 dnů příznaků, pokud není správně léčeno, a to i u dříve zdravých lidí. Průběh onemocnění se značně liší. Pacienti, kteří jsou léčeni včas, se mohou rychle zotavit na ambulantních lécích, zatímco ti, u kterých dojde k těžšímu průběhu, mohou vyžadovat nitrožilní podávání antibiotik, dlouhodobou hospitalizaci nebo intenzivní péči.
Kdo onemocní RMSF?
RMSF mohou dostat lidé jakéhokoli věku. Na východě Spojených států se nejčastěji nakazí děti, zatímco na západě Spojených států se častěji nakazí dospělí muži. Výskyt onemocnění přímo souvisí s expozicí v prostředí zamořeném klíšťaty nebo s infikovanými domácími zvířaty.
Jak se RMSF šíří?
RMSF se šíří kousnutím infikovaného klíštěte. V New Yorku je nejčastějším přenašečem klíště americké (Dermacentar variablis). K šíření RMSF z člověka na člověka nedochází.
Jaké jsou příznaky RMSF a kdy se objevují?
RMSF často začíná náhlým nástupem střední až vysoké horečky (která může trvat 2 až 3 týdny), bolestí hlavy, břicha, zvracením a bolestí svalů. Může se také objevit vyrážka, která však v prvních dnech často chybí a u některých pacientů se nikdy nevyvine. Vyrážka se často vyskytuje na dlaních a chodidlech a rychle se šíří na trup nebo zbytek těla. Příznaky se obvykle objevují 2-14 dní po kousnutí infikovaným klíštětem.
Jak se RMSF diagnostikuje?
Příznaky a případná expozice kousnutí klíštětem mohou u poskytovatele zdravotní péče vyvolat podezření na RMSF. Laboratorní vyšetření může později diagnózu potvrdit.
Jaká je léčba RMSF?
Specifické antibiotikum zvané doxycyklin je první linií léčby pro dospělé a děti všech věkových kategorií a mělo by být zahájeno okamžitě při podezření na RMSF. Nejúčinnější je, když je tato léčba zahájena do 5 dnů od začátku příznaků. Vzhledem k tomu, že včasné zahájení léčby má zásadní význam pro přežití tohoto onemocnění, neměla by se při podezření na RMSF léčba nikdy odkládat a čekat na výsledky laboratorních testů.
Zajišťuje minulá infekce RMSF imunitu člověka?
Jedna infekce pravděpodobně zajišťuje trvalou imunitu.
Co lze udělat pro prevenci RMSF?
Všeobecně platí, že klíšťata nemohou na člověka skočit ani vletět. Přečkávají ve vegetaci a přichycují se na zvířata a lidi, když se o ně otřou. Domácí zvířata mohou přenášet klíšťata do míst, kde žijete, jako je váš dům nebo garáž, proto před vstupem do těchto prostor zvířata očistěte a klíšťata vyhledejte. Nejlepší prevencí je informovanost. Po každých dvou až třech hodinách pobytu venku zkontrolujte, zda nemáte klíště na oblečení nebo na kůži. Klíšťata na oděvu nebo kůži odstraňte dříve, než dojde k jejich přisátí na kůži. Na konci dne je třeba pečlivě zkontrolovat všechny povrchy těla, zda na nich nejsou přisátá klíšťata. Pokud dojde k odstranění přisátých klíšťat do 36 hodin, je riziko infekce přenášené klíšťaty minimální. Pro správné odstranění klíštěte se podívejte na video na stránce Odstranění klíštěte.
Repelenty proti hmyzu mohou být účinné při omezování kousnutí klíšťaty, která mohou přenášet onemocnění. Pokud se rozhodnete použít repelent, používejte pouze tolik a v takovém množství, kolik potřebujete pro danou situaci. Více informací o repelentech naleznete na stránkách Environmental Protection Agency – insect-repellents.
Dále:
- Ujistěte se, že dodržujete pokyny na štítku.
- Snažte se omezit používání repelentů tím, že se budete oblékat do dlouhých rukávů a kalhot zastrčených do ponožek nebo bot.
- Děti by měly s repelenty manipulovat pouze pod dohledem dospělé osoby. Dospělí by měli nejprve nanést repelenty na vlastní ruce a poté je jemně rozetřít na odhalenou pokožku dítěte. Vyhněte se aplikaci přímo na ruce dětí. Po návratu do interiéru omyjte ošetřenou pokožku a oblečení dítěte vodou a mýdlem nebo dítě vykoupejte.
- Nanášejte v blízkosti očí, nosu nebo úst a šetrně používejte v okolí uší.
- Po návratu do interiéru omyjte ošetřenou pokožku vodou a mýdlem.
- Psi jsou náchylní k RMSF a majitelé by měli pravidelně používat obojky proti klíšťatům, spreje, šampony nebo léky, aby chránili své domácí mazlíčky a rodinu před klíšťaty.
Jak klíště odstranit?
Uchopte ústní části pinzetou co nejblíže místu přisátí (kůže). Dávejte pozor, abyste tělo klíštěte nezmáčkli, nerozmačkali nebo nepropíchli, protože může obsahovat infekční tekutiny. Klíště pevně a plynule vytáhněte směrem nahoru. Po odstranění klíštěte důkladně vydezinfikujte místo kousnutí a umyjte si ruce. Úřad NYSDOH vytvořil video o správném odstranění klíštěte (Proper Tick removal) a kartičku k vytištění s postupem, jak klíště odstranit (How to Remove a Tick Card). V případě obav z neúplného odstranění klíštěte navštivte nebo zavolejte lékaře. Nepokoušejte se odstranit klíště pomocí vazelíny, zapálených cigaret nebo jiných domácích prostředků, protože ty mohou ve skutečnosti zvýšit pravděpodobnost nákazy nemocí přenášenou klíštětem.