Vzduch venku je studený a suchý. Uvnitř ohně a pece vypalují to málo vlhkosti, které v atmosféře zbylo. Rozbalte balzám na rty a krém na ruce. Nastává období suché, svědící kůže a popraskaných rtů – zima v zemi diabetiků. Co můžete udělat, abyste v tomto ročním období udrželi suchou pokožku pod kontrolou? Jak moc se musí suchá kůže zhoršit, abyste museli navštívit lékaře? A proč se zdá, že máme se suchou kůží větší problémy než ostatní?
Způsobuje suchou kůži cukrovka nebo vysoká hladina cukru v krvi?
Dermatolog z Clevelandské kliniky doktor John Anthony se domnívá, že v kůži nebo DNA lidí s cukrovkou se skrývá něco, co způsobuje jejich náchylnost k suché kůži. Podle něj výzkumy ukazují, že plných 26 % lidí s cukrovkou trpí různými „problémy se suchou kůží“, i když uvádí: „Nemyslím si, že chápeme proč,“ a dodává: „Je to tak trochu záhada.“
Ale pro doktorku Lauren Levyovou z Yale School of Medicine, odbornici na kožní onemocnění související s cukrovkou, to žádná záhada není. Pro ni je to jednoduché. Myslí si, že suchá kůže je stoprocentně způsobena hyperglykémií – zvýšenou hladinou cukru v krvi při nekontrolované cukrovce – a věcně říká: „Dehydratuje kůži.“
Mimochodem, v zákopech si certifikovaná specialistka na péči a vzdělávání diabetiků (CDCES) Erin Kellyová, která pracuje pro Joslin Diabetes Center na Harvardu, není tak jistá. Říká: „Se suchou kůží se setkáváme u všech pacientů. Málokdy bych tvrdila, že suchá kůže je způsobena hyperglykémií; je příliš těžké ji korelovat v přítomnosti dalších faktorů.“
Reklama
Takže si vyberte, ale bez ohledu na příčinu suchých, svědících rukou a popraskaných rtů je třeba problém vyřešit, a to jak kvůli pohodlí, tak proto, že ponechána sama sobě se suchá kůže může stát pro lidi s diabetem nebezpečnou tikající časovanou bombou.
Prevence suché kůže u diabetiků
Ačkoli se nezdá, že by existovala velká shoda ohledně příčin suché kůže u lidí s cukrovkou, odborníci, se kterými jsme mluvili, se všeobecně shodují na tom, jak jí předcházet. Jejich doporučením číslo jedna je používat přípravky pro péči o pleť bez parfemace. Slovy Levyho: „Používejte Dove místo Irish Spring. Irish Spring sice krásně voní, ale vysušuje pokožku.“ Levyová samozřejmě zdůrazňuje, že prvním krokem k prevenci problémů se suchou kůží je dostat a udržet pod kontrolou hladinu cukru v krvi, ale poté doporučuje vyhýbat se horkým sprchám, což je další bod, na kterém se shodují všichni naši odborníci.
Anthony říká, že pacienti by se také měli vyvarovat toho, čemu říká „přehnané koupání“, a poznamenává, že mnoho lidí se suchou kůží se koupe dvakrát až třikrát denně, částečně proto, že „je to příjemné“, a částečně proto, že mnoho lidí předpokládá, že to pomůže hydratovat kůži. Podle Anthonyho však časté koupání ve skutečnosti pokožku ještě více vysušuje. Pacientům také radí, aby se při koupání příliš nedrhli, osušili se a na vlhkou pokožku pak nanesli krém nebo pleťové mléko.
Pokud jde o krémy a hydratační přípravky, Anthony doporučuje výrobky s dimetikonem, který uzamyká vlhkost, ceramidovými tuky, které pomáhají obnovit bariérovou funkci pokožky, a zvlhčujícími látkami, které vtahují vlhkost do pokožky z nižších vrstev tkání. Jeho receptem na prevenci suché pokožky je používat krémy dvakrát denně a dodává, že je velmi prospěšné nanášet krém „hned po sprše“. Ve sprše dává svým pacientům přednost používání tekutých koupelových gelů před klasickým mýdlem, protože „čisté mýdlo nemusí být k pokožce šetrné.“
Kromě přímého ošetření pokožky Kelly doporučuje, aby lidé s diabetem zvážili v zimních měsících používání zvlhčovače vzduchu ve svých domovech, „aby se do vzduchu vrátilo trochu vlhkosti, když je zapnuté topení.“
A co všechny ty přípravky na pokožku určené pro diabetiky?“
Všichni naši odborníci se shodují: Na „diabetických“ kožních přípravcích není nic špatného, ale nejsou nezbytné. Volně prodejné výrobky jsou stejně účinné, pokud jsou bez parfemace.
Levy říká, že výrobky se značkou pro diabetiky nejsou lepší, ale „pokud je cena příznivá, jděte do nich“. Stejně jako Anthony radí pacientům, aby vyhledávali výrobky s ceramidy. Upozorňuje také, že suchá pleť není jen zimní záležitostí a že lidé s diabetem musí o svou pleť aktivně pečovat celoročně. „Tuto radu dávám pacientům stokrát denně,“ říká.“
Reklama
Suchá kůže může být pro diabetiky nebezpečná
Kůže je důležitou bariérou, která chrání tělo před infekcí. Anthony říká, že lidé s cukrovkou „si opravdu nemohou dovolit mít poruchy kůže. Mít neporušenou bariéru je opravdu důležité“. Kelly říká: „Myslíme na suchou kůži a cukrovku, protože suchá kůže může vytvářet otvory v integritě kůže, které jsou potenciálním zdrojem infekce. Při cukrovce by cukr v krvi mohl působit jako potrava pro infekci a ztížit její hojení.“
Jaké jsou varovné signály, že se vaše suchá kůže změní ze špatné na horší?“
Kdy zavolat lékaře kvůli suché kůži při cukrovce
Kelly svým pacientům říká, aby navštívili dermatologa nebo podiatra, „pokud máte na kůži závažné trhliny“. Své pacienty také nabádá, aby denně kontrolovali svou kůži, zda se na ní neobjevují „známky infekce, podráždění, rozpadu kůže nebo zhoršení stavu kůže.“
Reklama
Levy říká, že pokud suchá kůže nereaguje na jednoduchou léčbu, „vyhledejte konzultaci s dermatologem, protože hrozí zánětlivé onemocnění.“ V případě, že suchá kůže nereaguje na jednoduchou léčbu, „vyhledejte dermatologa“. Nabádá také k odborné pomoci, pokud se objeví vyrážka.
„V určitém okamžiku vede suchá kůže k zánětu, který může vést k prasklinám a následně k infekci,“ varuje Anthony.
Speciální ohledy na přístroje
Suzanne Ghiloniová, CDCES, která spolupracuje s Kellym na Harvardu, říká: „Zdá se, že moji pacienti, kteří nosí přístroje – pumpy a kontinuální monitory glukózy – mají zvláštní potřebu vyhnout se suché nebo podrážděné kůži, protože to ovlivňuje přilnavost a pohodlí lepidla na jejich kůži. V zimě je to vždy větší problém.“ Její recept pěkně shrnuje rady všech našich odborníků: „Žádám je, aby dodržovali správnou hygienu pokožky, to znamená teplou – ne horkou – vodu při koupeli a sprchování, jemná mýdla, jako je Dove nebo Cetaphil, a pravidelně hydratovali pokožku nemedikovanými, neparfemovanými krémy.“
Chcete se dozvědět více o cukrovce a péči o pokožku? Přečtěte si knihu „Diabetes a vaše pleť:
Reklama: Chraňte svou nejsvrchnější vrstvu“ a „Péče o pleť v létě“ a pak si otestujte své znalosti pomocí našeho kvízu o péči o pleť.