Diagnostika aterosklerózy

Lékaři mají k dispozici arzenál diagnostických testů a nástrojů, které mohou využít k potvrzení přítomnosti aterosklerózy – patří mezi ně angiogram (arteriogram), vyšetření cholesterolu, rentgenový snímek hrudníku, CT (počítačová tomografie), duplexní skenování, echokardiogram, elektrokardiogram (EKG nebo EKG), zátěžový test (zátěžový test srdce), intravaskulární ultrazvuk, MRI (magnetická rezonance), PET (pozitronová emisní tomografie) a farmakologický zátěžový test.

Krevní testy – krevní testy zjišťují hladiny některých tuků, cholesterolu, cukru a bílkovin v krvi a jejich abnormální hladiny mohou ukazovat na rizikové faktory aterosklerózy.

EKG (elektrokardiogram) – EKG je jednoduché vyšetření, které zjišťuje a zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a ukazuje, jak rychle srdce bije a zda má pravidelný rytmus. Ukazuje také sílu a načasování elektrických signálů při jejich průchodu jednotlivými částmi srdce. Určité elektrické vzorce, které EKG zjistí, mohou naznačit, zda je pravděpodobné, že se jedná o CAD. EKG může také ukázat známky předchozího nebo současného srdečního infarktu.

Rentgen hrudníku – rentgen hrudníku pořídí snímek orgánů a struktur uvnitř hrudníku, včetně srdce, plic a cév – rentgen hrudníku může také odhalit známky srdečního selhání.

Ankle/Brachial Index – tento test porovnává krevní tlak v kotníku s krevním tlakem v paži, aby zjistil, jak dobře vám proudí krev. Tento test může pomoci diagnostikovat PAD.

Echokardiografie – tento test využívá zvukové vlny k vytvoření pohyblivého obrazu vašeho srdce a poskytuje informace o velikosti a tvaru vašeho srdce a o tom, jak dobře fungují vaše srdeční komory a chlopně. Vyšetření může také odhalit oblasti se špatným průtokem krve do srdce, oblasti srdečního svalu, které se normálně nestahují, a dřívější poranění srdečního svalu způsobené špatným průtokem krve.

Vyšetření počítačovou tomografií – počítačová tomografie neboli CT vytváří počítačem vytvořené snímky srdce, mozku nebo jiných částí těla. Vyšetření může často ukázat ztvrdnutí a zúžení velkých tepen.

Zátěžové testování – při zátěžovém testování se používá cvičení, aby se srdce namáhalo a bilo rychle, zatímco se provádějí srdeční testy – pokud člověk není schopen cvičit, podávají se léky na zrychlení srdeční frekvence. Když srdce bije rychle a pracuje intenzivně, potřebuje více krve a kyslíku a tepny zúžené plakem nemohou dodávat dostatek krve bohaté na kyslík, aby uspokojily potřeby srdce – zátěžový test může ukázat možné známky CAD, jako např:

• Normální změny srdeční frekvence nebo krevního tlaku
• Příznaky, jako je dušnost nebo bolest na hrudi
• Normální změny srdečního rytmu nebo elektrické aktivity srdce

Při zátěžovém testu, pokud člověk není schopen cvičit tak dlouho, jak je pro jeho věk považováno za normální, může to být známka toho, že do srdce neproudí dostatek krve. – ale kromě CAD mohou člověku bránit v dostatečně dlouhém cvičení i jiné faktory (například plicní onemocnění, chudokrevnost nebo špatná celková kondice).

Některé zátěžové testy využívají radioaktivní barvivo, zvukové vlny, pozitronovou emisní tomografii (PET) nebo magnetickou rezonanci srdce (MRI) k pořízení snímků srdce při jeho intenzivní práci a v klidu. – Tyto zobrazovací zátěžové testy mohou ukázat, jak dobře proudí krev v různých částech srdce, a také mohou ukázat, jak dobře srdce pumpuje krev, když bije.

Angiografie – angiografie je vyšetření, které pomocí barviva a speciálních rentgenových paprsků zobrazuje vnitřek tepen a může odhalit, zda tepny blokuje plak a jak je plak závažný. Do cévy na paži, v třísle (horní část stehna) nebo na krku se zavede tenká ohebná trubička zvaná katétr. Do tepen se pak vstříkne barvivo, které je vidět na rentgenu, a lékař může na rentgenovém snímku vidět průtok krve tepnami.

Další čtení

• Všechen obsah o ateroskleróze
• Ateroskleróza
• Rizikové faktory pro. Ateroskleróza
• Chirurgické zákroky a postupy při ateroskleróze
• LDL cholesterol a srdeční choroby