US Pharm. 2016;41(1):16.
Dávkování je pro pacienty se srpkovitou anémií užívající lék hydroxyureu zásadní otázkou. Podle studie, která se nedávno objevila v online časopise PLOS ONE, měli pacienti užívající lék v doporučené dávce vyšší míru přežití než ti, kteří užívali menší než doporučenou dávku. Hydroxyurea je jediným lékem schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě této vzácné krevní poruchy.
V rámci studie vědci z Národního institutu pro srdce, plíce a krev (NHLBI) a Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) přezkoumali údaje od 383 pacientů léčených nebo vyšetřovaných pro srpkovitou anémii Národními ústavy zdraví v letech 2001-2010. U 66 % z nich, kteří užívali hydroxyureu, byly pouze dvě třetiny z nich – což představuje 44 % z celé skupiny – na dostatečně vysokých dávkách, aby se vešly do doporučeného rozmezí. Přesto měli pacienti užívající doporučenou dávku o 64 % nižší pravděpodobnost úmrtí na srpkovitou anémii ve srovnání s těmi, kteří hydroxyureu neužívali – tato výhoda pro přežití nebyla pozorována u těch, kteří užívali nižší než doporučenou dávku.
Autoři studie poukazují na předchozí výzkumy, které naznačují, že hydroxyurea je vysoce účinná při zvládání komplikací srpkovité anémie. Z jejich analýzy vyplývá, že u mnoha pacientů, kteří užívají hydroxyureu, by se měla dávka postupně zvyšovat až na doporučené hodnoty podle toho, jak jsou tolerovány, a to na základě požadovaného účinku a nežádoucích účinků.
Afroameričané tvoří většinu ze 70 000 až 100 000 Američanů, kteří mají srpkovitou anémii, která může vést ke komplikacím, včetně poškození orgánů a intenzivní bolesti. Mezi další skupiny postižené touto nemocí patří Hispánci, Jihoevropané, obyvatelé Středního východu nebo asijští Indové.
„Naše údaje naznačují, že dospělí by měli být léčeni maximální tolerovanou dávkou hydroxyurey, ideálně dříve, než dojde k poškození orgánů,“ uzavírají autoři studie a vyzývají k provedení prospektivních studií, které by jejich výsledky potvrdily.