25. 10. Ekvivalenty migrény
Tento termín se vztahuje na migrénu, která se projevuje jinou formou než bolestí hlavy. Diagnóza migrenózního ekvivalentu je stanovena na základě předchozí anamnézy migrenózních záchvatů, bez průkazu organických nebo fyzikálních lézí a nahrazení normálních bolestí hlavy ekvivalentní skupinou příznaků. Je důležité, aby tito pacienti byli důkladně vyšetřeni s důrazem na minulost a rodinnou anamnézu migrény. Je charakteristické, že léky používané k léčbě migrény často pomáhají ekvivalentním příznakům.
Ačkoli to není běžné, nejčastějším migrenózním ekvivalentem je „abdominální migréna“, která je charakterizována opakovanými epizodami zvracení a bolestí břicha bez bolesti hlavy. Záchvaty bolesti mohou trvat i několik hodin a častěji se vyskytují u dětí ženského pohlaví. Pro pacienty jsou charakteristické další příznaky migrény, jako je zívání, apatie a ospalost během záchvatů.
Migrenózní ekvivalent může být charakterizován také zrakovými příznaky, jako jsou slepé skvrny, částečné vidění, neurologický deficit nebo psychické poruchy bez bolesti hlavy. Je snazší ji diagnostikovat, pokud tyto příznaky dříve doprovázely záchvaty spojené s bolestmi hlavy, ale často se u starších osob objeví zrakové příznaky poprvé bez mravenčí bolesti hlavy.