Erektilní dysfunkce by mohla být časným indikátorem srdečních onemocnění
18. února 2011
Vážená Mayo Clinic:
Jaká je souvislost mezi erektilní dysfunkcí a srdečním onemocněním?
Odpověď:
Erektilní dysfunkce – potíže s dosažením nebo udržením erekce dostatečné pro pohlavní styk – může mít mnoho příčin, ale běžně souvisí se srdečním onemocněním. Souvislost mezi těmito dvěma poruchami vychází z průtoku krve, respektive jeho nedostatku.
Přední místo mezi touto souvislostí zaujímá onemocnění známé jako ateroskleróza, někdy nazývané kornatění tepen. V tepnách se hromadí cholesterolem zatížené plaky, které způsobují jejich zúžení, ztvrdnutí a ucpání a omezují průtok krve. Ucpané tepny mohou vést k erektilní dysfunkci i srdečnímu onemocnění. Protože ucpané tepny v jedné oblasti těla pravděpodobně indikují ucpané tepny v jiných oblastech, může být erektilní dysfunkce známkou toho, že muž má vyšší riziko srdečního onemocnění, a naopak.
Rizikové faktory erektilní dysfunkce a srdečního onemocnění jsou v podstatě stejné. Mezi hlavní faktory, které zvyšují riziko obou poruch, patří vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak, nedostatek pohybu, nadváha, obezita, kouření, cukrovka a věk.
S přibývajícím věkem se u mužů zvyšuje riziko onemocnění srdce a erektilní dysfunkce. Srdeční onemocnění a erektilní dysfunkce jsou u mužů po čtyřicítce neobvyklé. Výzkumné studie prokázaly, že muž po čtyřicítce, který nemá erektilní dysfunkci, má v té době velmi malé riziko srdečního onemocnění. V této situaci je šance, že muž bude mít zúžené koronární tepny, menší než 1 procento. Ale muž po čtyřicítce, který má erektilní dysfunkci, má riziko srdečního onemocnění téměř 50krát vyšší než obvykle. V takovém případě erektilní dysfunkce ukazuje na pravděpodobnost časného srdečního onemocnění.
Muž, který má erektilní dysfunkci, zejména muž ve věku 40 nebo 50 let, by měl navštívit svého lékaře. K přesnému posouzení rizika bude lékař muset projít anamnézu, provést fyzikální vyšetření a v mnoha případech nařídit testy, které mohou určit, zda se tepny vedoucí k srdci nezačaly zužovat.
Jakmile muž pochopí své riziko, měl by s lékařem probrat, jak toto riziko snížit. To může zahrnovat změnu životního stylu, například zhubnutí nebo zanechání kouření, a léky, které mohou pomoci, například léky na snížení cholesterolu nebo vysokého krevního tlaku.
Úpravou rizikových faktorů může muž výrazně snížit riziko srdečního onemocnění a možná přispět ke zlepšení erektilní funkce. Například obezita je rizikovým faktorem jak pro erektilní dysfunkci, tak pro srdeční onemocnění, a bylo prokázáno, že snížení hmotnosti pomáhá snížit příznaky erektilní dysfunkce. U většiny mužů se riziko srdečního infarktu výrazně sníží již během několika let po provedení změn, které snižují jejich riziko. Ačkoli nebylo provedeno tolik výzkumů týkajících se erektilní dysfunkce, zdá se, že první studie naznačují, že totéž platí i pro tuto poruchu. Úprava rizikových faktorů srdečních onemocnění například pravidelným cvičením, zdravou stravou, účinnou léčbou cukrovky a odvykáním kouření významně snižuje riziko erektilní dysfunkce.
Dalším důvodem, proč by muži měli navštívit svého lékaře, když se u nich objeví erektilní dysfunkce, bez ohledu na jejich věk, je to, že tento stav může být prvním významným příznakem toho, že se u muže ucpávají tepny. Protože tepny zásobující penis krví jsou menší než tepny zásobující srdce, mohou se příznaky aterosklerózy nejprve projevit jako porucha erekce a studie prokázaly, že porucha erekce předchází nástupu příznaků srdečního onemocnění o tři až pět let.
Pokud máte poruchu erekce, nečekejte, až se objeví další příznaky. Navštivte svého lékaře a zeptejte se, zda tento stav nemůže být časným příznakem srdečního onemocnění. Pokud ano, možná budete moci podstoupit léčbu dříve, než se srdeční problémy stanou vážnými. Stejně tak, pokud máte srdeční onemocnění, může vám správná léčba pomoci s erektilní dysfunkcí.
– Stephen Kopecky, M.D., Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
.