Estrogen a progesteron

Co je to?

Estrogen (nazývaný také „estrogen“) a progesteron jsou hormony důležité pro sexuální a reprodukční vývoj žen. Estrogen a progesteron pomáhají regulovat menstruační cyklus ženy a hrají důležitou roli v těhotenství. Ačkoli jsou často považovány za „ženské hormony“, estrogen a progesteron se vyskytují také u mužů.

Estrogen a progesteron se používají v několika lékařských postupech léčby jiných stavů než deprese. Při léčbě se tyto hormony obvykle užívají ve formě tablet. Mohou být také podávány v kožní náplasti, jako krém nebo gel, injekčně nebo implantovány těsně pod kůži a jako čípek. Estrogen a progesteron mohou být podávány společně nebo odděleně. Obvykle se předepisují pouze ženám.

Jak to funguje?

Množství estrogenu a progesteronu v těle ženy se v průběhu života mění. Ženy mají nižší hladiny těchto hormonů v těle v určitých obdobích:

• po porodu;
• před menopauzou, během ní a po ní;
• v určitých fázích menstruačního cyklu, což přispívá ke stavům, jako je premenstruační syndrom a premenstruační dysforická porucha.

V těchto obdobích se také mohou objevit příznaky deprese. Například poporodní deprese je typ deprese, která se objevuje po porodu, a premenstruační syndrom (PMS) může způsobovat příznaky deprese. Předpokládá se, že zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu v těchto obdobích by mohlo zlepšit náladu.

Doplňky estrogenu mohou být také schopny zvýšit množství chemického posla serotoninu v mozku. Nízká hladina serotoninu je spojována s depresemi.

Je účinný?

V období menopauzy

O tom, zda je estrogen účinný při snižování depresí v období menopauzy, nejsou jednoznačné důkazy. K potvrzení účinnosti estrogenu v těchto situacích je třeba provést další studie.

Dvě studie zjistily, že estrogenové náplasti snižují příznaky deprese u žen v perimenopauze (ženy, které se chystají projít menopauzou), u nichž byla diagnostikována deprese. Přehled 10 studií však zjistil, že estrogen není jednoznačně spojen se snížením příznaků deprese u žen v době kolem menopauzy. V některých z těchto studií se při léčbě kombinoval estrogen i progesteron.

Neexistuje mnoho důkazů, které by naznačovaly, že estrogen lze použít k léčbě deprese u žen po menopauze (ženy, které ukončily menopauzu).

Dvě studie se zabývaly účinky progesteronového krému na kůži u žen, které měly příznaky menopauzy, včetně deprese. Progesteronový krém nebyl při snižování příznaků deprese účinnější než placebo (atrapa) krému.

Po porodu

Vědeckých důkazů o estrogenu pro léčbu žen s poporodní depresí (deprese, která se objeví po porodu) je velmi málo. Jedna studie zjistila, že u žen po porodu léčených estrogenem došlo k většímu snížení příznaků deprese ve srovnání s ženami léčenými placebem. Mnoho žen, které byly léčeny estrogenem, však stále splňovalo kritéria pro depresi. K pochopení účinnosti estrogenu při léčbě deprese po porodu je zapotřebí více kvalitnějších studií.

Syntetický progesteron se jako léčba poporodní deprese nedoporučuje a studie zjistily, že může ve skutečnosti zvýšit riziko deprese v tomto období.

Během menstruačního cyklu

Deprese může být příznakem premenstruačního syndromu (PMS), který postihuje některé ženy během jejich menstruačního cyklu. Jako léčba PMS byly zkoumány perorální antikoncepční pilulky, které kombinují estrogen i progesteron. Bylo zjištěno, že pilulka obsahující určitý typ progestinu (drospirenon) a nízkou dávku estrogenu zmírňuje příznaky PMS lépe než placebo (fiktivní) pilulka.

Pro celkovou depresi

V současné době neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že estrogen nebo progesteron pomáhají lidem, kteří mají depresi, jež nesouvisí s přirozenými hormonálními změnami.

Jsou nějaké nevýhody?

Hormonální terapie může mít vedlejší účinky. Například mezi běžné nežádoucí účinky perorální antikoncepční pilulky patří nevolnost, bolest prsou a krvácení mezi menstruacemi. Hormonální léčba nemusí být vhodná pro ženy, které jsou těhotné, kojí nebo se snaží otěhotnět. Jakákoli hormonální terapie by měla být užívána pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Kde ji dostanete?

Většinu hormonální terapie předepisuje lékař.

.