Východiska: Fluocinolon acetonid 0,01 % ve směsi rafinovaného arašídového a minerálního oleje se již několik let používá k léčbě psoriázy vlasové části hlavy, ale teprve v poslední době k léčbě atopické dermatitidy.
Cíl: Snažili jsme se zjistit účinnost u atopické dermatitidy, možnost potlačení osy nadledvin a bezpečnost fluocinolon acetonidu 0,01 % v oleji u dětí s atopickou dermatitidou, včetně dětí s atopickou dermatitidou a alergickou citlivostí na arašídy.
Metody: Byly provedeny tři samostatné studie u dětí ve věku 2 až 12 let s atopickou dermatitidou: multicentrická dvojitě zaslepená, randomizovaná a vehikulem kontrolovaná studie, stimulační testování kortizolu a prick testování, náplasťové testování a monitorované užívání léků u dětí s alergickou citlivostí na arašídy.
Výsledky: Zlepšení >/=50 % bylo prokázáno během 2 týdnů u 81 % až 87 % z 81 pacientů léčených aktivními léky oproti 39 % ze 45 dětí léčených pouze vehikulem s olejem. U 32 pacientů nedošlo po 4 týdnech léčby k supresi nadledvin. Žádný z 9 pacientů, kteří byli citliví na arašídy, nereagoval na plnou formulaci ani na vehikulum při prick nebo patch testech; 20 dětí, které byly citlivé na arašídy, nevykazovalo po aplikaci léku žádné alergické reakce.
Závěr: Fluocinolon 0,01 % v arašídovém oleji je účinnou alternativou k použití lokálních kortikosteroidů ve formě masti, krému a pleťového mléka u dětí. V těchto studiích nebyly prokázány žádné známky suprese nadledvin ani nežádoucí lokální účinky. Přípravek byl dobře snášen u pacientů s alergickou citlivostí na arašídy.