Životní závěť a plná moc pro zdravotní péči jsou zásadní dokumenty pro každého, kdo chce písemně vyjádřit svá přání týkající se zdravotní péče.Tyto směrnice o zdravotní péči však nemusí být v případě nouze okamžitě k dispozici. Možná budete chtít také sepsat příkaz k neresuscitaci (DNR), protože bude snáze zřejmý záchranným týmům. Některé státy doplňují nebo nahrazují příkazy DNR podobným formulářem, často známým jako formulář POLST. Tento článek pojednává o obou dokumentech.
Příkaz DNR
Příkaz DNR sděluje zdravotnickému personálu záchranné služby, že si nepřejete, aby vám byla prováděna kardiopulmonální resuscitace (KPR). Příkazy DNR se používají jak v nemocnicích, tak v situacích, kdy by osoba mohla vyžadovat neodkladnou péči mimo nemocnici. V některých státech se příkazy DNR nazývají jinak, například „Comfort One“. V jiných státech, pokud dokument používáte mimo nemocnici nebo jiné zdravotnické zařízení, se dokument může jednoduše nazývat „formulář DNR“. Zde používáme „příkaz DNR“, protože je to nejběžnější název dokumentu.
Příkaz DNR můžete zvážit, pokud:
- jste nevyléčitelně nemocní
- jste vystaveni značnému riziku zástavy srdce nebo dýchání nebo
- máte silné pocity proti použití resuscitace za jakýchkoli okolností.
Ve většině států si může každýdospělý zajistit příkaz DNR.
Protože záchranné týmy musí v případě lékařské krize jednat rychle, často nemají čas zjistit, zda máte platnou směrnici o zdravotní péči, která vysvětluje, jakou léčbu chcete poskytnout nebo odepřít. Pokud vaše přání neznají, musí vám poskytnout všechna možná život zachraňující opatření. Pokud však poskytovatelé pohotovostní péče uvidí, že máte platný příkaz DNR – což je často patrné ze snadno identifikovatelného náramku, nákotníku nebo náhrdelníku – resuscitaci vám nepodají.
Pokud požádáte o nepodání resuscitace, nebude vám poskytnuta:
- stlačení hrudníku
- elektrický šok na hrudníku
- zavedení hadičky do dýchacích cest na podporu dýchání
- umělá ventilace nebo
- kardiologické léky.
Pokud chcete příkaz DNR nebo pokud se chcete o příkazu DNR dozvědět více, poraďte se s lékařem. Ve většině států je k platnosti DNR nutný podpis lékaře – nebo bude často muset získat a vyplnit potřebné dokumenty. Pokud lékař nemá formulář nebo jiné informace, které potřebujete, zavolejte na ministerstvo zdravotnictví vašeho státu a požádejte o rozhovor s někým z oddělení pohotovostní lékařské služby.
FormulářePOLST
V mnoha státech se začíná používat formulář, který je podobný příkazu DNR, ale liší se v několika důležitých věcech. Formulář se nejčastěji nazývá Physician Orders for Life-Sustaining Treatment(POLST), i když některé státy používají i jiné názvy, například Physician Orders for Scopeof Treatment (MOST), Clinician Orders for Life-Sustaining Treatment (COLST), MedicalOrders for Life-Sustaining Treatment (MOLST), Medical Orders for Scope ofTreatment (MOST) nebo Transportable Physician Orders for Patient Preferences(TPOPP). Formulář POLST lze použít jako doplněk k příkazu DNR nebo místo něj.
Stejně jako příkaz DNR i formulář POLST sděluje zdravotnickému personálu a dalším poskytovatelům zdravotní péče, zda mají v případě nouze provádět kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Příkaz POLST se často připravuje s cílem zajistit, aby různá zdravotnická zařízení a poskytovatelé služeb (včetně personálu záchranné služby) porozuměli pacientovu přání. Ve většině států je formulář POLST vytištěn na jasně barevném papíře, aby snadno vynikl ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Aby byl formulář platný, musí být podepsán lékařem nebo jiným schváleným zdravotnickým pracovníkem.
Na rozdíl od příkazu DNR obsahuje formulář POLST kromě KPR také pokyny týkající se život udržujících opatření – například intubace, užívání antibiotik a výživových sond. Formulář POLST pomáhá zajistit, aby poskytovatelé zdravotní péče na první pohled pochopili vaše přání, ale nenahrazuje důkladný a řádně připravený zdravotní příkaz.
Při vstupu do nemocnice, hospice nebo jiného zdravotnického zařízení se vás personál může zeptat, zda chcete vyplnit formulář POLST. Pokud ne, můžete o něj požádat.
Další informace o formulářích POLST naleznete v částiFormuláře POLST ve vašem státě.
Co dělat po vydání příkazu DNR nebo formuláře POLST
Pokud získáte příkaz DNR nebo vyplníte formulářPOLST, proberte své rozhodnutí s rodinou nebo jinými pečovateli. Pokud máte formulář DNR doma, ujistěte se, že vaši blízcí nebo pečovatelé vědí, kde se nachází. I v případě, že nosíte identifikaci, například náramek nebo náhrdelník DNR, mějte formulář na viditelném místě. Můžete zvážit jeho uložení u postele, na přední straně ledničky, v peněžence nebo v kufru, pokud cestujete. Pokud váš formulář není viditelný a okamžitě dostupný nebo pokud byl jakkoli pozměněn, bude KPR s největší pravděpodobností provedena.
Další informace o směrnicích zdravotní péče a uspořádání svých záležitostí naleznete na stránkách Nolo.com.
.