Senioři v Oregonu čekají na očkování proti koronaviru déle než téměř kdekoli jinde v zemi, což vyvrací tvrzení, že za to může federální vláda.
A to přesunulo pozornost zpět k rozhodnutí guvernérky Kate Brownové upřednostnit učitele před seniory.
Brownová se již dříve rozhodla očkovat pedagogy dříve než seniory ve snaze znovu otevřít školy K-12. Podle ní je třeba očkovat i seniory. Minulý týden však na základě očekávání, že federální vláda poskytne další vakcíny, nakrátko změnila kurz a oznámila, že senioři starší 65 let se 23. ledna připojí k zaměstnancům denních a předškolních zařízení a škol K-12, kteří budou mít nárok na očkování.
Když však vyhlídka na další vakcíny padla, Brownová uvedla, že nemá jinou možnost, než nechat starší Oregonce čekat.
„Jsem i nadále odhodlána rychle očkovat naše seniory,“ prohlásila Brownová 15. ledna. „Ale toto selhání Trumpovy administrativy bohužel způsobí dvoutýdenní zpoždění v zahájení očkování seniorů.“
V rámci Brownova obviňování nebyla zmíněna:
Jak? 45 států, které se potýkají se stejným omezením očkování, již zahájilo nebo během několika dní zahájí očkování alespoň některých svých nejstarších a nejzranitelnějších obyvatel podle věkových skupin.
Jak? O tom, koho očkovat jako prvního, rozhodují guvernéři a státní zdravotníci a Oregon je mimo jiné jedním z pouhých dvou států, které se vzepřely federálním pokynům a umožnily učitelům přednostní očkování před staršími lidmi.
V důsledku Brownových priorit začne v pondělí hromadné očkování zaměstnanců škol. Oregonští občané starší 80 let budou mít nárok na očkování až od 8. února. Než budou mít nárok na očkování všichni senioři starší 65 let, může to být až v březnu, přičemž státní úředníci se nyní nezavazují k přesnému datu zahájení očkování.
Tento časový plán zaostává za některými dalšími státy, jako je Texas a Florida, o více než dva měsíce. Je to o celých šest týdnů později než ve Washingtonu, kde všichni senioři ve věku 65 let a více získali nárok 18. ledna, protože učitelé musí počkat až „na konec zimy nebo začátek jara“.
Rozhodnutí Brownové vyvolalo ostrou kritiku i hlubokou chválu, přičemž někteří ji odsuzují za to, že vakcínu nepustila do věkové skupiny, která je nejvíce náchylná k závažným nebo smrtelným infekcím COVID-19, zatímco jiní ji chválí za to, že podnikla kroky k návratu mladých studentů do tříd.
Neexistuje však žádná záruka, že dřívější očkování učitelů skutečně povede k výraznému návratu k prezenční výuce v tomto školním roce – a ve skutečnosti mnoho okresů nesplňuje nová doporučující kritéria stanovená Brownem pro opětovné otevření škol. Konečné rozhodnutí učiní školní obvody a učitelské odbory.
Mluvčí kanceláře guvernéra se přímo nezabýval tím, že Oregon nebyl schopen očkovat seniory tak rychle jako 45 jiných států, ale obhajoval Brownovy kroky s tím, že je „naprosto zásadní“ vrátit děti do tříd.
„Revize oregonského plánu očkování pedagogů a seniorů z minulého týdne neodráží upřednostňování jedné skupiny Oregonců před druhou – jde prostě o to, že máme mnohem menší zásoby vakcín, než nám před týdnem nařídila federální vláda,“ uvedl mluvčí Charles Boyle v e-mailové odpovědi na písemné otázky.
Oregon má vyšší podíl seniorů než většina států, na 4,2 milionu obyvatel připadá 767 500 osob – tedy 18,2 %. Pouze 10 států má stejný nebo větší podíl obyvatel ve věku 65 let a více a všechny upřednostnily očkování seniorů mnohem agresivněji, včetně Pensylvánie, Jižní Karolíny, Havaje a Západní Virginie.
Mnohá zavádění očkování neprobíhala hladce, někteří senioři na Floridě a v dalších státech čekali ve frontě na očkování celé hodiny, protože poptávka výrazně převyšovala nabídku.
Christine Sheridanová, 73letá obyvatelka Sherwoodu, uvedla, že bylo k vzteku sledovat, jak oregonský guvernér přešlapuje na místě. Sheridanová, zdravotní sestra v důchodu, uvažovala o tom, že se pokusí podat na Browna hromadnou žalobu za to, že se neřídil doporučením Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, aby upřednostnil Američany starší 65 let.
Sheridanová si přečetla o žalobě, kterou začátkem tohoto měsíce podali v Nevadě 70letá žena a 74letý muž, a o tom, jak o několik hodin později guvernér Steve Sisolak snížil věk lidí, kteří mají okamžitě nárok na očkování, ze 75 na 70 let.
„Jsem velmi, velmi rozzlobená,“ řekla Sheridanová o Brownově rozhodnutí odložit očkování starších lidí. „Je to úplně obyčejná facka do tváře. Pro mě to není rozumné.“
***
Mnoho škol se pravděpodobně znovu neotevře
Kritici zpochybňují logiku očkování řidičů školních autobusů, kuchařů, učitelů, pomocníků ve třídách a dalších osob, pokud se mnoho škol v dohledné době znovu neotevře vzhledem k úporně vysoké míře nakažených v mnoha částech Oregonu.
Podle nejnovějších guvernérových pokynů pro znovuotevření školních tříd mají základní školy v oblasti Portlandu v současné době nárok na znovuotevření.
Počty nakažených v oblasti v posledních dvou týdnech se však nebezpečně blíží překročení této hranice, protože vysoce nakažlivá nemoc U.S.A.K. varianta viru se začíná šířit v Oregonu a po celých USA.
Podle metrik guvernéra je navíc počet případů koronaviru příliš vysoký na to, aby mohly být bezpečně znovu otevřeny základní školy v Bend, Medfordu, Salemu, Klamath Falls a v celém východním Oregonu.
Střední a vysoké školy v 35 z 36 okresů Oregonu by podle guvernérových pokynů neměly být znovu otevřeny – a to včetně všech okresů v oblasti Portlandu.
Boyle, guvernérův mluvčí, nepopřel, že mnoho škol nemusí být na základě současných poradních metrik v dohledné době otevřeno. Naznačil však, že očkování učitelů může přimět další obyvatele Oregonu, aby zdvojnásobili své úsilí o sociální distancování, aby zpomalili šíření a umožnili opětovné otevření škol.
„Naším cílem je, aby se do 15. února vrátilo do školních tříd co nejrychleji více žáků se zaměřením na naše nejmladší studenty,“ uvedl Boyle v e-mailu. „Metriky poradenských škol v Oregonu – zejména revidované metriky pro návrat k osobnímu vyučování na základních školách – jsou dosažitelné, pokud budou komunity pracovat na snížení šíření COVID-19 během následujících tří týdnů.“
V celé zemi bylo to, zda školy K-12 nabízejí prezenční výuku, do značné míry ponecháno na místních okresech nebo vládách – a ne vždy se v této rovnici zohledňovaly vakcíny.
Podle analýzy CNN z minulého měsíce čtyři státy nařídily, aby jejich třídy zůstaly otevřené. Některé okresy ve Washingtonu již znovu otevírají pro žáky dva dny v týdnu, včetně Evergreen Public Schools ve Vancouveru, kde v úterý začali vyučovat předškoláci a prvňáčci. Druháci a třeťáci se mají vrátit příští týden.
Oregonský guvernér naznačil, že očkování učitelů je nejlepší cestou k bezpečnému znovuotevření.
„Pro tolik oregonských studentů závisí jejich vzdělání, sociálně-emoční pohoda a duševní zdraví – a v příliš mnoha případech i jejich bezpečnost před zneužíváním a zanedbáváním – na jejich osobním spojení se školou,“ řekl Boyle.
Desítky rodičů a studentů se 6. prosince shromáždily v Revolution Hall v jihovýchodním Portlandu a prosazovaly, aby guvernérka Kate Brownová nařídila státním veřejným školám, aby nabídly osobní vzdělávání rodinám a pedagogům, kteří se cítí bezpečně při návratu do tříd uprostřed koronaviru.
Brownová podstupuje vypočítavý hazard a věnuje očkování relativně malé části populace – přibližně 105 000 učitelů a zaměstnanců v jeslích, předškolních zařízeních a školních obvodech K-12.
Výnos, který Brownová vidí, je jasný: rychlé a řádné očkování pedagogů by mohlo být provedeno během pouhých několika týdnů, odhadují státní úředníci, čímž by se odstranila alespoň jedna z překážek pro otevření tříd, které byly uzavřeny po dobu 10 měsíců. Čekání až do doby, kdy budou mít senioři nárok na očkování, by mohlo oddálit vyhlídku na osobní výuku o několik měsíců.
Ale Courtney Campbellová, profesorka náboženství a kultury na Oregonské státní univerzitě, se domnívá, že neexistuje „eticky odůvodněná obhajoba“ pro upřednostnění jeslí, předškolních zařízení a zaměstnanců K-12 před seniory.
Při určování, koho očkovat přednostně, stát podle něj zaměnil zamýšlený „lékařský a zdravotnický“ účel vakcíny – ukončit pandemii – s prosazováním sociálního cíle, kterým je návrat školáků do tříd.
„Zdá se, že je nezodpovědné využívat omezené zdroje k tomu, aby se vakcína vyvinutá za lékařským účelem boje proti pandemii použila k nemedicínskému sociálnímu cíli, jako je otevření škol, zejména když …(to) může znamenat, že ostatní budou vystaveni vyššímu riziku úmrtí,“ uvedl Campbell v e-mailu pro The Oregonian/OregonLive.
Ačkoli Oregon před více než měsícem otevřel očkování pro zdravotnické pracovníky a obyvatele domovů důchodců a dalších zařízení dlouhodobé péče, protože obyvatelé tvoří asi polovinu všech úmrtí, senioři žijící samostatně v komunitě, kteří nepatří ani do jedné skupiny, stále čekají, až na ně přijde řada.
Osoby ve věku 65 let a starší tvoří asi 84 % úmrtí na COVID-19 v Oregonu, přestože tvoří 18,2 % populace. Každý den zpoždění přístupu k vakcíně pro tuto věkovou skupinu omezuje možnost záchrany životů.
***
Oregon upřednostnil veterináře a také policii
Ve státech po celé zemi se dělají těžká rozhodnutí, koho očkovat omezenými dávkami. Federální vláda tvrdí, že rozesílá dávky vakcín Pfizer-BioNTech a Moderna na základě počtu dospělých obyvatel, takže každý stát by měl dostat zhruba stejný příděl na obyvatele.
Oregonští úředníci očekávají, že do konce února obdrží pouze asi 1,1 milionu dávek, což nestačí ani na očkování šestiny všech dospělých obyvatel.
Vyhlídky Oregonu na rychlé očkování seniorů jsou však částečně ztíženy také tím, že se zdá, že jde o abnormálně velkou skupinu, kterou guvernér za poslední měsíc učinil způsobilou k očkování.
Předtím, než byly v prosinci do států odeslány první vakcíny, CDC doporučilo všem očkovat své zdravotnické pracovníky – protože udržet je zdravé a v práci je nezbytné pro zachování životů. CDC také doporučilo očkovat obyvatele zařízení dlouhodobé péče, protože jejich populace byla virem neúměrně zpustošena. Celá tato skupina je známá jako fáze 1a.
Oregonský guvernér se tímto doporučením řídil a souhlasil se zařazením přibližně 360 000 Oregonců ve zdravotnických zařízeních a zařízeních dlouhodobé péče do počátečního zavádění vakcíny. Brown a úředníci oregonského zdravotního úřadu však čelili kritice za to, že umožnili části lidí, kteří pracují ve zdravotnictví a mohli pracovat z domova – včetně některých administrátorů, účetních, datových analytiků, IT techniků a zaměstnanců marketingu – nechat se očkovat v rámci této skupiny.
Kromě toho se Brown rozhodl upřednostnit v rámci fáze 1a také dalších 140 000 Oregonců — a mezi nimi jsou zaměstnanci veterinárních klinik, které ošetřují domácí zvířata nebo hospodářská zvířata, všichni, kdo nastupují do vězení nebo do věznice za prací, včetně příslušníků nápravných zařízení a obhájců v trestních věcech, policisté, hasiči a lidé, kteří žijí nebo pracují ve skupinových domovech pro osoby s vývojovým postižením. Ačkoli poradní výbor CDC uvedl, že mnozí z těchto lidí jsou nezbytnými pracovníky a mají zásadní význam pro fungování společnosti, výbor také uvedl, že by měli být upřednostněni v další vlně očkování známé jako fáze 1b.
To je stejná fáze, do které výbor zařadil učitele a další školní pedagogy. Do této fáze výbor původně zařadil také starší Američany, než je vedení CDC tento měsíc kvůli vyššímu riziku úmrtí přesunulo do vyšší linie.
Oregonská masivní skupina ve fázi 1a – 500 000 lidí – představuje asi 12 % obyvatel. To je mnohem větší skupina než u jeho sousedů: Washington a Nevada zahrnuly do první vlny očkování přibližně 6 % svých obyvatel. Kalifornie a Idaho zahrnuly asi 8 %.
Dalších 140 000 Oregonců, které se stát zavázal očkovat, nyní znamená delší čekání pro další skupiny — především seniory.
Boyle, mluvčí kanceláře guvernéra, řekl, že striktní dodržování doporučení poradního výboru CDC pro fázi 1a „by ponechalo mnoho zranitelných Oregonců bez přístupu k vakcínám.“
Boyle uvedl, že i kdyby guvernér nezajistil této skupině 140 000 osob nárok na očkování v první vlně, neušetřil by dostatek vakcíny pro všechny oregonské seniory.
„V Oregonu žije více než 700 000 seniorů – kdyby guvernér v první vlně očkování nezajistil dostatek vakcíny pro všechny seniory v Oregonu, bylo by to v rozporu se zákonem,“ řekl. Brown ponechal oregonské první respondenty nebo Oregonce s vývojovým postižením zranitelné vůči COVID-19, stále by nebylo dost dávek pro oregonské seniory,“ napsal Boyle.
Dávky, které by nebyly vyčleněny, se však blíží počtu, který by stačil na očkování všech Oregonců, kterým je 80 let a více. Těch je asi 167 000.
Mezitím se Brown zakopal – řekl starším lidem, že si budou muset počkat kvůli „planým slibům“ Trumpovy administrativy.
Jiné státy však udělaly opak. Představitelé dvou států – Colorada a Tennessee – řekli místním zdravotníkům, kteří začali očkovat zaměstnance škol, aby s tím okamžitě přestali, aby senioři mohli dostat své dávky jako první.
Ve Washingtonu guvernérka Spojených států dr. Jay Inslee tento týden uvedl, že pokračuje v plánech na očkování všech obyvatel ve věku 65 let a starších a lidí ve věku 50 let a starších, kteří žijí ve vícegeneračních domácnostech.
Popsal tento krok jako „opravdu vzrušující zprávu“.
„Důvod je jasný,“ řekl Inslee. “ … Naše prioritizace očkování zjevně odráží potřebu chránit tyto nejzranitelnější obyvatele Washingtonu.“
Koronavirus v Oregonu:
— Aimee Green; [email protected]; @o_aimee
Nejnovější zprávy | Live map tracker |Text alerts | Newsletter
Na tomto článku se podíleli Brad Schmidt, Andrew Theen, Rob Davis a Fedor Zarkhin.