Hlavní navigace

Cesta do nemocnice může být pro lidi s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí a jejich pečovatele stresující. Připravenost na pohotovostní a plánované návštěvy nemocnice může tento stres částečně zmírnit. Tento článek navrhuje způsoby, které vám pomohou se připravit, a tipy, jak si návštěvu pohotovosti nebo nemocnice usnadnit.

Nemocniční pohotovost: Co můžete udělat

Cesta na pohotovost může člověka s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí unavit a vyděsit. Zde je několik způsobů, jak to zvládnout:

• Poproste přítele nebo člena rodiny, aby šel s vámi nebo se s vámi setkal na pohotovosti. Může s dotyčnou osobou zůstat, zatímco budete odpovídat na otázky.
• Buďte připraveni vysvětlit příznaky a události, které vedly k návštěvě pohotovosti – případně vícekrát různým členům personálu.
• Sdělte personálu pohotovosti, že dotyčná osoba trpí demencí. Vysvětlete, jak nejlépe s osobou mluvit.
• Utěšte osobu. Zůstaňte klidní a pozitivní. To, jak se cítíte, ostatní vstřebají.
• Buďte trpěliví. Pokud důvod vaší návštěvy není život ohrožující, může to být dlouhé čekání.
• Uvědomte si, že výsledky z laboratoře potřebují čas.
• Uvědomte si, že to, že nevidíte personál v práci, neznamená, že nepracuje.
• Uvědomte si, že personál pohotovosti má omezené vzdělání v oblasti Alzheimerovy choroby a příbuzných demencí, a proto se jim snažte pomoci lépe porozumět dané osobě.
• Povzbuzujte personál nemocnice, aby vnímal osobu jako jednotlivce, a ne jen jako dalšího pacienta s demencí, který je zmatený a dezorientovaný z onemocnění.
• Nepředpokládejte, že osoba bude přijata do nemocnice.
• Pokud musí osoba zůstat v nemocnici přes noc, snažte se, aby s ní zůstal přítel nebo člen rodiny.

Neopouštějte pohotovost bez plánu. Pokud vás pošlou domů, ujistěte se, že rozumíte všem pokynům pro následnou péči.

Co si sbalit

Pohotovostní taška s následujícími předměty, sbalená předem, může zajistit hladší průběh návštěvy pohotovosti:

• Karty zdravotních pojišťoven
• Seznamy aktuálních zdravotních potíží, užívaných léků a alergií
• Jména a telefonní čísla poskytovatelů zdravotní péče
• Kopie předběžných pokynů pro zdravotní péči (dokumenty, ve kterých jsou uvedena přání pacienta ohledně péče na konci života)
• „Osobní informační list“ s uvedením preferovaného jména a jazyka osoby; kontaktní údaje na klíčové členy rodiny a přátele; potřebu brýlí, zubních protéz nebo naslouchadel; chování, které vzbuzuje obavy; způsob, jakým osoba sděluje své potřeby a vyjadřuje emoce; a životní situaci
• Svačinu a láhev s vodou
• Inkontinenční kalhotky, pokud se obvykle nosí, vlhčené ubrousky a igelitové sáčky
• Utěšující předměty nebo hudební přehrávač se sluchátky
• Výměnu oblečení, toaletní potřeby a osobní léky pro sebe
• Lék proti bolesti, například ibuprofen, paracetamol nebo aspirin – cesta na pohotovost může trvat déle, než si myslíte, a stres může vést k bolestem hlavy nebo jiným příznakům
• Bloček papíru a pero, abyste si mohli zapsat informace a pokyny, které vám dá personál nemocnice
• Malou hotovost
• Na vnější stranu pohotovostní tašky nalepte poznámku, která vám připomene, že si s sebou máte vzít mobilní telefon a nabíječku

Těmito kroky se předem připravte, můžete snížit stres a zmatek, které často provázejí návštěvu nemocnice, zejména pokud se jedná o neplánovanou návštěvu pohotovosti.

Před plánovaným pobytem v nemocnici

Při Alzheimerově chorobě a příbuzných demencích je moudré smířit se s tím, že hospitalizace je událost „kdy“, a ne „kdyby“. Vzhledem k povaze onemocnění je velmi pravděpodobné, že v určitém okamžiku bude osoba, o kterou pečujete, hospitalizována. Mějte na paměti, že nemocnice nejsou obvykle dobře uzpůsobeny pro pacienty s demencí. Příprava může mít zásadní význam. Zde je několik tipů.

• Přemýšlejte o hospitalizaci a diskutujte o ní ještě předtím, než k ní dojde, a v průběhu onemocnění a s ním spojené ztráty paměti. Hospitalizace je volba. Promluvte si o tom, kdy může být hospic lepší a vhodnější alternativou.
• Vytvořte pečovatelský tým složený z rodiny, přátel a/nebo profesionálních pečovatelů, kteří budou člověka během pobytu v nemocnici podporovat. Nesnažte se vše zvládnout sami.
• Poptejte se lékaře, zda lze zákrok provést během ambulantní návštěvy. Pokud ne, zeptejte se, zda je možné provést vyšetření před přijetím do nemocnice, aby se zkrátil pobyt v nemocnici.
• Ptejte se na anestezii, katetry a kapačky. Celková anestezie může mít vedlejší účinky, proto se informujte, zda nepřichází v úvahu lokální anestezie.
• Poptejte se, zda lze během pobytu v nemocnici pokračovat v užívání běžných léků.
• Poptejte se po soukromém pokoji s polohovacím křeslem nebo postelí, pokud to hradí pojišťovna. Bude to klidnější než společný pokoj.
• Zapojte osobu s demencí co nejvíce do procesu plánování.
• Nemluvte o pobytu v nemocnici před touto osobou, jako by tam nebyla. Může to být rozrušující a trapné.
• Krátce před odchodem z domova řekněte osobě s demencí, že vy dva strávíte krátký čas v nemocnici.

Během pobytu v nemocnici

Když je osoba s demencí v nemocnici:

• Prosím lékaře, aby omezil otázky na osobu, která nemusí být schopna přesně odpovědět. Místo toho si s lékařem promluvte v soukromí, mimo pokoj osoby.
• Pomozte personálu nemocnice porozumět běžnému fungování a chování osoby. Požádejte je, aby nepoužívali fyzická omezení nebo léky ke kontrole chování.
• Pokud je to možné, ať s osobou s Alzheimerovou chorobou zůstává po celou dobu – i během lékařských vyšetření – člen rodiny, důvěryhodný přítel nebo najatý pečovatel. Může to být obtížné, ale pomůže to udržet osobu s Alzheimerovou chorobou v klidu a méně vystrašenou, což usnadní pobyt v nemocnici.
• Prodleně informujte lékaře, pokud se osoba s Alzheimerovou chorobou zdá náhle horší nebo jiná. Zdravotní problémy, jako je horečka, infekce, vedlejší účinky léků a dehydratace, mohou způsobit delirium, stav extrémní zmatenosti a dezorientace.
• Poproste přátele a rodinu, aby zavolali, nebo použijte e-mail či online nástroje, abyste ostatní informovali o vývoji stavu osoby.
• Pomozte osobě vyplnit žádosti o jídelníček. Otevřete nádoby s jídlem a vyjměte tácy. Podle potřeby pomáhejte při jídle.
• Připomínejte osobě, aby pila tekutiny. Pravidelně mu nabízejte tekutiny a nechte ho často chodit na toaletu.
• Předpokládejte, že osoba bude mít potíže s nalezením koupelny a/nebo s použitím tlačítka pro přivolání, tlačítek pro úpravu lůžka nebo telefonu.
• Komunikujte s osobou způsobem, kterému nejlépe rozumí a na který nejlépe reaguje.
• Uvědomte si, že neznámé místo, léky, invazivní testy a operace budou osobu s demencí více mást. Pravděpodobně bude potřebovat větší pomoc při osobní péči.
• Dýchejte zhluboka a naplánujte si přestávky!

Pokud se objeví úzkost nebo rozrušení, zkuste následující:

• Odstraňte osobní oblečení z dohledu; může člověku připomínat oblékání a odchod domů.
• Vyvěste upomínky nebo nápovědy, například nápis označující dveře koupelny, pokud to osobu uklidňuje.
• Vypněte televizi, vyzvánění telefonu a interkom. Minimalizujte hluk v pozadí, abyste zabránili nadměrné stimulaci.
• Mluvte klidným hlasem a nabídněte uklidnění. V případě potřeby zopakujte odpovědi na otázky.
• Poskytujte uklidňující dotek nebo rozptylte pozornost osoby nabídkou občerstvení a nápojů.
• Vezměte v úvahu „nevyjádřenou bolest“ (tj. svraštělé čelo, zaťaté zuby nebo pěsti, kopání). Předpokládejte, že osoba má bolest, pokud je stav nebo postup běžně spojen s bolestí. Každé 4 hodiny požádejte o vyhodnocení a ošetření bolesti – zejména pokud osoba ztěžka dýchá, hlasitě sténá, pláče nebo se šklebí, nebo pokud nejste schopni ji utěšit či rozptýlit.
• Poslouchejte uklidňující hudbu nebo zkuste uklidňující rituály, jako je čtení, modlitba, zpěv nebo vzpomínání.
• Zpomalte; snažte se na člověka nespěchat.
• Vyvarujte se mluvení o tématech nebo událostech, které by mohly člověka rozrušit.

Práce s personálem nemocnice

Pamatujte, že ne všichni v nemocnici znají stejná základní fakta o ztrátě paměti, Alzheimerově chorobě a příbuzných demencích. Možná budete muset pomoci naučit nemocniční personál, jaký přístup k osobě s Alzheimerovou chorobou nejlépe funguje, co ji trápí nebo rozčiluje a jaké jsou způsoby, jak toto trápení zmírnit.

Personálu můžete pomoci tím, že mu poskytnete osobní informační list, který bude obsahovat běžný režim osoby, jak preferuje, aby ji někdo oslovoval (např, Slečna Minnie, Dr. James, Jane, pan Miller atd.), osobní zvyky, záliby a zápory, možné chování (co by je mohlo vyvolat a jak nejlépe reagovat) a neverbální známky bolesti nebo nepohody.

Pomozte personálu pochopit, jaká je „výchozí úroveň“ (předchozí úroveň fungování) osoby, abyste pomohli rozlišit mezi demencí a akutní zmateností nebo deliriem.

Měli byste:

• Umístit kopii osobního informačního listu spolu s kartou v nemocničním pokoji a na sesterně.
• Společně s personálem nemocnice rozhodnout, kdo bude pro osobu s Alzheimerovou chorobou co dělat. Můžete to být například vy, kdo bude pomáhat při koupání, jídle nebo používání koupelny.
• Informujte personál o případných potížích se sluchem a/nebo jiných komunikačních problémech a nabídněte nápady, co v těchto případech nejlépe funguje.
• Ujistěte se, že je osoba s Alzheimerovou chorobou v bezpečí. Informujte personál o všech předchozích problémech s blouděním, ztrácením se, pády, podezíravostí a/nebo bludným chováním.
• Nepředpokládejte, že personál zná potřeby osoby. Informujte je zdvořile a klidně.
• Pokládejte otázky, když nerozumíte některým nemocničním postupům a vyšetřením nebo když máte nějaké obavy. Nebojte se být advokátem.
• Plánujte včas propuštění. Zeptejte se plánovače propuštění z nemocnice na nárok na domácí zdravotní služby, vybavení nebo jiné možnosti dlouhodobé péče. Připravte se na zvýšenou míru péče.
• Uvědomte si, že nemocniční personál poskytuje péči mnoha lidem. Cvičte se v umění trpělivosti.

Další informace o zvládání demence a hospitalizace naleznete v publikaci University of California, San Francisco, Memory and Aging Center’s Tips for Hospitalization.

Další informace o hospitalizaci a Alzheimerově chorobě

Tento obsah poskytuje Národní institut NIH pro stárnutí (NIA). Vědci z NIA a další odborníci tento obsah kontrolují, aby zajistili jeho přesnost a aktuálnost.

Obsah byl revidován:18. května 2017

.