Léčené stavy
- Myomy
- Endometrióza
-
Hyperplazie endometria
-
Rakovina
-
Ucpání močového měchýře nebo střev
-
Silné menstruační krvácení
Postupy při hysterektomii
Při laparoskopické hysterektomii, je děloha odstraněna pomocí laparoskopu, tenké trubice obsahující videokameru. Tenké trubice se zavádějí malými řezy v pupku a v dolní části břicha. Těmito trubicemi prochází laparoskop a další nástroje, aby bylo možné provést hysterektomii. Děloha je pak odstraněna po částech skrze trubice nebo přes pochvu.
- Totální hysterektomie: Odstranění dělohy a děložního hrdla.
- Supracervikální hysterektomie:
- Hysterektomie s oboustrannou salpingektomií: Odstranění těla dělohy: Odstranění vejcovodů.
- Totální hysterektomie s oboustrannou salpingoorektomií: Hysterektomie s oboustrannou salpingoorektomií: Odstranění děložního čípku, obou vaječníků a vejcovodů.
- Supracervikální hysterektomie a oboustranná salpingo-ooforektomie: Odstranění obou vaječníků a vejcovodů.
Vaginální hysterektomie
Děloha se odstraňuje vaginálním otvorem. Tento zákrok se často používá v případě výhřezu dělohy, nebo když je nutná i oprava pochvy. Neprovádí se žádný zevní řez, což znamená, že nevznikají žádné viditelné jizvy. Při vaginální hysterektomii lze provést totální hysterektomii. Při tomto přístupu lze v indikovaných případech odstranit také vejcovody a vaječníky.
Břišní hysterektomie
Jedná se o tradiční otevřený chirurgický výkon a doporučuje se pouze za určitých okolností. Děloha je odstraněna přes břicho chirurgickým řezem dlouhým asi šest až osm centimetrů. Hlavní chirurgický řez může být veden buď vertikálně, od pupku dolů ke stydké kosti, nebo horizontálně, podél horní části stydké linie.
Zotavení po hysterektomii
Většina pacientek, které podstoupí minimálně invazivní gynekologický zákrok, může jít domů z pooperačního pokoje několik hodin po dokončení hysterektomie. Existuje také možnost zůstat v nemocnici přes noc. Pacientky obvykle vyžadují kromě léků, jako je ibuprofen, také několikadenní perorální podávání narkotik. Po několika prvních dnech většina žen nepociťuje výrazné bolesti, ale má méně energie než obvykle. Obvykle trvá asi dva týdny, než se ženy začnou cítit opět normálně. Většina žen se může vrátit do práce po dvoutýdenní pooperační rekonvalescenci, i když některé potřebují trochu více času. Rekonvalescence po otevřeném zákroku je náročnější. Pacientky obvykle zůstávají v nemocnici dva dny nebo déle a před návratem do práce a k běžným činnostem potřebují 4-6 týdnů rekonvalescence.
Proces rekonvalescence
Proces rekonvalescence se liší v závislosti na typu provedeného zákroku a typu podané anestezie. Jakmile budou krevní tlak, puls a dýchání stabilní a pacientka bude čilá, bude propuštěna domů nebo odvezena na nemocniční pokoj. Většina žen je po laparoskopické hysterektomii schopna odejít domů.