What is the research on acupuncture?
PubMed uvádí více než 1 000 randomizovaných kontrolovaných studií, které hodnotily buď účinnost (je lepší než placebo?), nebo efektivitu (je alespoň stejně dobrá jako jiná léčba?) akupunktury. Mnohé z těchto studií byly shrnuty v systematických přehledech zaměřených na konkrétní stavy.
Ačkoli trend v posledních studiích odráží skutečnou praxi akupunktury, dřívější studie často testovaly akupunkturu s nevhodnými léčebnými protokoly. Například studie na pacientech s astmatem zkoumala použití jediného akupunkturního ošetření v jednom akupunkturním bodě (což je jako testovat účinnost léku jeho jednorázovým podáním namísto celé doporučené léčby).
U jakých stavů?“
Výše zmíněná konference NIH Consensus Development Conference dospěla k závěru, že akupunktura se stává účinnou léčbou široké škály stavů. Konkrétněji prohlášení vyzdvihlo „…účinnost akupunktury při pooperační a chemoterapeutické nevolnosti a zvracení a při pooperační bolesti zubů“. Dodalo, že „…akupunktura může být užitečná jako doplňková léčba nebo přijatelná alternativa… u dalších stavů, jako jsou myofasciální bolesti, bolesti zad, tenisový loket, syndrom karpálního tunelu, osteoartritida, bolesti hlavy, menstruační křeče, fibromyalgie a astma.“
Nedávno uspořádala Společnost pro výzkum akupunktury konferenci u příležitosti 10. výročí vydání konsensuálního prohlášení NIH. Přednášející konstatovali zlepšení rozsahu a kvality výzkumu za posledních deset let (publikace čekají na vydání). Výzkum týkající se stavů, jako jsou bolesti zad a osteoartróza, nadále přináší pozitivní výsledky. Stejně tak se objevují nové stavy, u kterých může být akupunktura prospěšná, jako je úzkost, peri- a pooperační bolest a četné stavy týkající se zdraví žen.
Jak najdu studie?
Nejúplnějším zdrojem informací o výzkumu akupunktury je PubMed. Vyhledávání začněte zadáním klíčového slova „akupunktura“ spolu s názvem onemocnění (např. bolest zad). Níže jsou uvedeny příklady nedávných studií:
- Deng, et al. (2007). Randomizovaná, kontrolovaná studie akupunktury pro léčbu návalů horka u pacientek s rakovinou prsu. J Clin Oncol. 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al. (2006). Akupunktura a osteoartróza kolenního kloubu: tříramenná randomizovaná studie. Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al. (2008). Akupunktura u pacientek s dysmenoreou: randomizovaná studie klinické účinnosti a nákladové efektivity při běžné péči. Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al. (2006). Pragmatic randomized trial evaluating the clinical and economic effectiveness of acupuncture for chronic low back pain [Pragmatická randomizovaná studie hodnotící klinickou a ekonomickou účinnost akupunktury při chronické bolesti zad]. Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al. (2007). Acupuncture for persistent allergic rhinitis: a randomized, sham-controlled trial. Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al. (2007). Účinky akupunktury, aplikované relaxace, estrogenů a placeba na návaly horka u žen po menopauze: Analýza dvou prospektivních, paralelních, randomizovaných studií. Climacteric, 10(1), 38-45.
Co je podstatou věci?“
Dva nejdůležitější trendy ve výzkumu akupunktury odrážejí reálné využití akupunktury. Výzkumné léčebné protokoly stále více odpovídají klinické praxi. Lékaři si například mohou vybírat kombinace akupunkturních bodů podle potřeb pacienta, místo aby museli léčit všechny pacienty stejnou sadou bodů.
Kromě toho jsou klinické studie navrženy tak, aby porovnávaly akupunkturu se standardní biomedicínskou léčbou. Akupunkturu lze například porovnávat s ultrazvukovou terapií při léčbě poškození rotátorové manžety.
Tento typ výzkumu poskytuje lékařům informace pro rozhodování o doporučení k léčbě a také pomáhá pacientům při výběru léčby. Dále tento design srovnávací účinnosti umožňuje posoudit relativní náklady na jednotlivé možnosti léčby.