Chronické onemocnění ledvin (CKD) je onemocnění, při kterém ledviny již nejsou schopny čistit toxiny a odpadní látky z krve. CKD je často důsledkem jiných zdravotních problémů, které ovlivňují ledviny a způsobují jejich zhoršování, a to buď najednou, nebo pomalu v průběhu času. Život s onemocněním ledvin může být obtížný a s postupujícím onemocněním je k udržení vysoké kvality života zapotřebí více péče. Zde se dozvíte, co byste měli vědět o jednotlivých fázích chronického onemocnění ledvin a co můžete během každé z nich očekávat.
Stádium 1
Glomerulární filtrace neboli GFR měří funkci ledvin na základě toho, kolik sérového kreatininu, odpadního produktu, je v krvi. Výsledné měření určuje stadium onemocnění ledvin dané osoby. V 1. stadiu onemocnění ledvin není GFR tak vysoká, aby se u člověka projevily příznaky onemocnění. Ledviny jsou schopny filtrovat krev, i když nepracují dokonale, a jedinými příznaky onemocnění v tomto stadiu jsou vyšší než normální hladina kreatininu v krvi, krev nebo bílkovina v moči nebo důkaz poškození ledvin na skenu, ultrazvuku nebo rentgenu. Léčba zahrnuje stravu šetrnou k ledvinám, udržování zdravého krevního tlaku, cvičení, ukončení kouření a udržování hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Stádium 2
Při onemocnění ledvin ve stádiu 2 se sice GFR zhoršuje, ale příznaky stále nejsou výrazné a budou stejné jako ve stádiu 1. Pravidelné testování bílkovin v moči a sérového kreatininu v krvi bude důležitější, stejně jako správná strava a udržování celkového zdravotního stavu. Onemocnění ledvin sice nelze vyléčit, ale jeho postup lze zpomalit nebo zastavit správným sledováním ze strany lékaře a změnou životního stylu.
Stádium 3A a stádium 3B
Stádium 3 CKD se dělí na dvě části podle výše GFR. Protože se v této fázi snižuje funkce ledvin, začínají se rychleji hromadit odpadní látky, které mohou způsobit vysoký krevní tlak, anémii, cukrovku a onemocnění kostí. Příznaky mohou spočívat v únavě, zadržování tekutin, otocích rukou a nohou, dušnosti, změnách frekvence a barvy močení, bolestech ledvin a problémech se spánkem v důsledku svalových křečí nebo neklidných nohou. Lidé s onemocněním ledvin ve 3. stadiu by se měli léčit u nefrologa nebo lékaře, který se specializuje na ledviny, a u dietologa, protože lepší dieta může pomoci zachovat funkci ledvin. V tomto stadiu mohou být prospěšné léky na léčbu nemocí, které se mohly vyvinout v důsledku CKD, a pravidelné cvičení.
Stádium 4
Ti, kteří mají CKD ve stadiu 4, budou pravděpodobně v blízké budoucnosti potřebovat transplantaci nebo dialýzu ledvin, aby si prodloužili život. Častá je urémie, která je způsobena hromaděním odpadních produktů, a také vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění a další kardiovaskulární problémy. Kromě příznaků, které se vyskytují u 3. stadia onemocnění ledvin, mohou pacienti pociťovat nevolnost, zvracení, kovovou chuť v ústech, zápach z úst, ztrátu chuti k jídlu, potíže se soustředěním a nervové problémy, například necitlivost prstů na rukou a nohou. Lidé s CKD ve 4. stadiu by měli každé tři měsíce navštěvovat svého nefrologa kvůli různým vyšetřením a léčbě dalších zdravotních problémů. Lékaři obvykle doporučují dialýzu nebo transplantaci, když funkce ledvin klesne na 15 % nebo méně, a rozhovory o dostupných typech dialýzy by měly začít v tomto stadiu.
Stádium 5
Také známé jako pozdní stádium onemocnění ledvin, stádium 5 CKD nastává, když ledviny ztratily téměř veškerou schopnost fungovat. Další příznaky v této fázi se skládají z bolestí hlavy, neustálé únavy, neschopnosti soustředit se, malé nebo žádné produkce moči, otoků, svalových křečí a změn pigmentace kůže. Velké nahromadění toxinů v těle způsobuje celkové pocity nemoci. Sníží se také tvorba červených krvinek a vitaminu D. V této fázi je nutná dialýza nebo transplantace, přičemž obojí může vést k mnohem vyšší kvalitě života v krátké době po léčbě.
Zajištění služeb hospicové péče
Pokud vy nebo váš blízký nemůžete podstoupit léčbu CKD, je možná na čase zvážit služby hospicové péče, protože toto onemocnění není zcela vyléčitelné. Obraťte se na Harbor Light Hospice a získejte více informací o CKD nebo využijte služeb hospicové péče Harbor Light pro svého blízkého v pozdním stadiu CKD. Přizpůsobené služby hospicové péče této organizace zahrnují podporu zdravotních sester, lékařů a poradců pro duševní a duchovní zdraví, kteří poskytují komplexní péči pacientům a jejich blízkým, když se pacient blíží ke konci svého života.