Účinky vynechání antikoncepční pilulky závisí na tom, kdy v balení je pilulka vynechána, jaká je dávka estrogenu v pilulce a jaký typ pilulky užíváte.
Nejdůležitější pilulkou v balení, pokud jde o účinnost, je první pilulka. Pilulky jsou uspořádány s počtem aktivních nebo hormony obsahujících pilulek, po nichž následují placebo nebo pilulky bez hormonů. Některé značky mají 21 dní hormonů a 7 dní placeba a jiné mají 24 dní hormonů následovaných 4 dny placeba. Vaše tělo si již během placebo pilulek začíná vytvářet folikul nebo vajíčko pro další cyklus. U některých žen je vajíčko již téměř zralé, když začne užívat nové balení pilulek a zastaví jeho vývoj. Zahájení nového balení tablet i o den později umožní některým ženám postupovat k ovulaci a tím i možnost nechtěného otěhotnění.
Vynechání tablet po prvním týdnu pravděpodobně neumožní otěhotnění. Přerušení hladiny hormonů však může destabilizovat děložní sliznici a umožnit vaginální špinění nebo dokonce slabé krvácení. Toto špinění může pokračovat až do konce daného cyklu. Pilulky s velmi nízkými dávkami estrogenu, jako je 20 mikrogramů (mcg), jsou náchylnější k tomu, aby vynechaná pilulka způsobila špinění, než pilulky s o něco vyššími dávkami, jako je 30 nebo 35 mcg.
Nakonec pilulky, které obsahují pouze progestin, někdy nazývané „minipilulka“, jsou závislé na velmi stálém dávkování, aby zabránily otěhotnění. Příbalový leták doporučuje, že pokud se dávka pilulky opozdí o více než tři hodiny, měla by se po dobu sedmi dnů používat záložní metoda antikoncepce, například kondom.
Ženy, které vynechaly 48 hodin antikoncepce, by měly použít nouzovou antikoncepci, pokud jsou v prvním týdnu cyklu nebo do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku. Tyto ženy by měly používat záložní antikoncepci po dobu 7 dnů. Ženy, které pravidelně vynechávají pilulky, by mohly zvážit použití jiné antikoncepční metody, například implantátu nebo nitroděložního tělíska. Tyto metody nevyžadují každodenní pozornost.