Dotaz, který položil Lisa
Jak nasadit jedenáctileté dceři dietu? Má 50 kilo nadváhy, ačkoli vypadá, že má jen asi 20 kilo navíc. Má hodně svalů. Celoročně sportuje.
Je vybíravá, vybíravá v jídle. Žádala, aby držela dietu, ale já si myslím, že jedenáctileté dítě by ji držet nemělo, i když je nezdravé mít takovou nadváhu. Řekla jsem jí, že se bude muset vzdát slazených nápojů, sladkých svačinek a výrobků z bílého pečiva.
Nějaký jiný nápad, který nebude příliš drastický, ale bude mít výsledky?
Odpověď odborníka
Ahoj Liso. Na vaši otázku jsem odpověděla již před několika měsíci, ale dostala jsem vynikající zpětnou vazbu od dětského endokrinologa Craiga Rudlina MD, FAAP, takže jsem chtěla svou odpověď rozšířit a mírně opravit na základě informací, které mi Dr. Rudlin poskytl.
Příspěvek Pediatrické endokrinologické společnosti z roku 2005 o dětské obezitě navrhuje agresivnější přístup na základě souvisejících zdravotních komplikací dětí s nadváhou, včetně vysokého cholesterolu, vysokého krevního tlaku a pre-diabetu.
Konkrétně pro děti s BMI (body mass index – zde je kalkulačka) 85-95 %, spíše než zaměření na udržení hmotnosti, jak jsem již dříve uvedl, doporučuje článek „upravenou stravu se snížením sedavých aktivit.“
Dále doporučují ještě „agresivnější přístup u dětí a dospívajících s BMI na 95. percentilu nebo nad ním nebo u méně obézních dětí, které trpí metabolickými, ortopedickými nebo kardiopulmonálními komplikacemi a/nebo psychickými potížemi.“
Dr. Rudlin, který léčí děti s nadváhou a obezitou, říká, že cílem hubnutí by mělo být zhruba 1 kg týdně a že některé starší děti a dospívající mohou bezpečně zhubnout 2 kg týdně.
Když jsem vyjádřil obavy z hubnutí v době, kdy děti ještě rostou, vysvětlil mi, že nutričně hustá strava s kontrolovanými porcemi, kterou prosazuje spíše než vyhýbání se určité skupině potravin, může ve skutečnosti zlepšit růst.
„Pokud jedí vyváženou stravu ze všech pěti skupin potravin, dostávají všechny živiny, bílkoviny, vápník, vitamíny, které potřebují, a úbytek hmotnosti je způsoben úbytkem tukové tkáně, což je žádoucí.“
Navrhl také měření výšky každé tři měsíce, pokud je to znepokojující.
Ohledně mého návrhu jíst více zeleniny navrhl, abych zdůraznil, aby se rodiče snažili zvýšit u svých dětí konzumaci neškrobové zeleniny, zejména zelené zeleniny.
Pokud vaše dítě odmítá jíst zeleninu, snažte se v průběhu let znovu zavádět potraviny, protože se mění chuťové buňky. Je také velmi důležité, abyste byli dobrým vzorem a sami pravidelně konzumovali různé druhy zeleniny.
Kromě mých předchozích návrhů, které zahrnovaly každodenní snídani, zvýšení příjmu vlákniny a omezení konzumace džusů, zde uvádím několik dalších návrhů z konsenzuálního dokumentu o dětské obezitě, o kterých si myslím, že by bylo užitečné, abyste si je jako rodina osvojili a podpořili tak snahu vaší dcery o snížení hmotnosti.
1. Zjistěte, zda se vaše dcera snaží o snížení hmotnosti. Jezte jídlo jako rodina na pevném místě a v pevném čase.
2. Nevynechávejte jídlo, zejména snídani.
3. Během jídla nekoukejte na televizi.
4. Používejte malé talíře a servírovací nádobí držte dál od stolu.
5. Nevynechávejte jídlo. Vyhýbejte se zbytečně sladkým nebo tučným jídlům a nealkoholickým nápojům.
6. Odstraňte televizory z dětských pokojů; omezte čas sledování televize a hraní videoher.
A konečně, i když jste se zmínila, že vaše dcera velmi aktivně sportovala, dbejte na to, aby se denně věnovala alespoň 60 minutám pohybu podle nejnovějších pokynů pro pohybovou aktivitu dětí.
.