Cena může být důležitým faktorem při výběru jakéhokoli plánu Medicare. Mnoho plánů Medicare Advantage má nízké nebo žádné náklady na pojistné, ale při výběru plánu je důležité zvážit všechny náklady, které plán může mít – pojistné, odpočitatelné položky, spoluúčast a spoluúčast. V důsledku toho je někdy snazší porovnat náklady mezi jednotlivými plány.
Jaké náklady na Medicare porovnat
Při porovnávání nákladů na různé plány Medicare Advantage je důležité porovnat měsíční pojistné plánu a náklady, které hradíte z vlastní kapsy. Porovnání měsíčního pojistného plánu je poměrně jednoduché, protože tyto náklady jsou konzistentní bez ohledu na zdravotní služby, které využíváte.
Vaše kapesní náklady – spoluúčast, spoluúčast a spoluúčast – mohou být složitější na výpočet. Tyto náklady jsou způsobem, jakým se s vámi Medicare dělí o náklady, a celková částka, kterou zaplatíte, je ovlivněna tím, jaké zdravotní služby a položky každý rok využijete.
Krátké připomenutí jednotlivých nákladů Medicare out-of-pocket:
- Srážka je částka, kterou musí pojištěnec zaplatit za svou vlastní péči předtím, než začne přispívat plán.
- Součástka je stanovená částka, kterou zaplatíte za lékařskou službu nebo lék na předpis, například 20 dolarů.
- Součástka je, když se náklady rozdělí mezi plán a pojištěnou osobu. Například osoba hradí 20 % a plán hradí 80 %.
Odhad vašich nákladů na zdravotní péči z vlastní kapsy
Odpočty, spoluúčasti a spolupojištění lze porovnávat mezi jednotlivými plány. Například spoluúčast za návštěvu lékaře může u jednoho plánu činit 15 USD a u jiného 20 USD. To je však jen část příběhu.
U kapesních nákladů je třeba také odhadnout, kolikrát si myslíte, že budete muset každý z nich zaplatit. Opět platí, že celkové výdaje z kapesného u každého člověka závisí na tom, jaký druh zdravotní péče využívá a jak často – nikoli pouze na nákladech na jednotlivé služby. A tyto náklady se mohou sčítat, pokud potřebujete hodně lékařské péče. Jaká výše spoluúčasti pro vás bude nejvhodnější, bude skutečně záviset na tom, jak často předpokládáte, že ji budete platit. Například nízká výše spoluúčasti může být důležitá pro někoho, kdo často chodí k lékaři nebo kdo užívá několik léků. Pro někoho, kdo tak nečiní, může být méně důležitá. Při porovnávání nákladů na zdravotní péči vám tedy pomůže porozumět svým potřebám.
TIP 1: Sepište si seznam všech položek a služeb zdravotní péče, které jste v posledním roce využili. Uveďte, kolikrát jste je využili (např. kolikrát jste navštívili lékaře nebo si nechali doplnit recepty). Poté vezměte výši spoluúčasti každého plánu a vynásobte ji každou zdravotní službou nebo položkou na seznamu. Není to dokonalé, ale tento postup vám může pomoci získat představu o tom, kolik byste mohli za rok zaplatit na spoluúčasti.
TIP 2: Mohou existovat i kompromisy. Plány s nízkým pojistným mohou mít vysoké kapesné a naopak. Některé plány mohou zahrnovat bezplatné výhody, jako je členství v posilovně nebo linka pro zdravotní sestry, které by mohly kompenzovat jiné náklady. Plány, které nabízejí výhody v oblasti léků na předpis, zubů a zraku, lze porovnat s těmi, které je nenabízejí.
Odhad celkových nákladů na každý plán, o kterém uvažujete, může být dobrým způsobem, jak je porovnat. Jen nezapomeňte zohlednit všechny výhody plánu a jejich srovnání s vašimi potřebami v oblasti zdravotní péče.
Zjistěte si, jaký je u plánů maximální limit pro výdaje z kapesného
Plány Medicalare Advantage musí stanovit limit, kolik mohou členové zaplatit na výdajích z kapesného. Po dosažení limitu hradí plán po zbytek roku 100 % nákladů. Každý plán si stanoví svůj vlastní limit, který však nesmí být vyšší než maximální limit výdajů z kapes stanovený společností Medicare na každý rok. Zeptejte se poskytovatele plánu, jaký je jeho maximální limit kapesného. Do tohoto limitu se započítávají odpočitatelné položky, spoluúčast a připojištění za lékařské služby. Pojistné za plán a náklady na léky na předpis se nezapočítávají.
Závěrečné tipy a poznámky pro porovnání nákladů na plán Medicare Advantage
Při výběru plánu Medicare Advantage nezapomeňte porovnat níže uvedené náklady na zdravotní péči.
- Příspěvky na plány Medicare Advantage
- Náklady z kapesného u každého plánu, o který máte zájem, a také bezplatné a další výhody plánu.
- Odhadněte celkové náklady na plány, které by vás mohly zajímat, na základě vašich zdravotních potřeb. Připočtěte měsíční částky pojistného podle části B (a části A) – pojistné podle části B budete nadále platit do systému Medicare (a pojistné podle části A, pokud jej máte.)
.