Byla mi diagnostikována burzitida v pravé kyčli. Můj ortopedický lékař mi řekl, že je to následek zranění zad (buď úrazu, nebo způsobu chůze v důsledku skřípnutí sedacího nervu). Dostala jsem na to injekci a chodím na terapii kvůli burzitidě a také kvůli hernii ploténky. Zajímalo by mě však, zda se burzitida může opakovat, nebo odezní a zůstane pryč?“
– Angela, Pennsylvania
Než odpovím na vaše otázky, dovolte mi definovat některé pojmy. Burza je malý váček, který obsahuje malé množství tekutiny. Burzy se obvykle nacházejí v místech tlaku, velmi často mezi kostí a kůží, jako je loket, bok kyčle, základna palce u nohy, a také mezi svaly nebo nad/pod šlachami. Lidské tělo má více než 200 burz. Výstelka burzálního vaku se podobá výstelce našich kloubů a tekutina, kterou obsahuje, je podobná kloubní tekutině. Burzitida je zánět burzy.
V oblasti kyčle a pánve se nachází několik burz, které mohou být předmětem burzitidy. Nejznámější burzy kyčle a pánve jsou:
- trochanterická, na boku kyčle
- iliopektineální, v třísle
- bursy sedacího hrbolku, kde sedíme, a
- intergluteální, mezi hýžďovými svaly.
Bursitida může být způsobena akutním traumatem, opakovaným mikrotraumatem, zánětem nebo infekcí. Nejčastější typ burzitidy je spojen s traumatem a dobře reaguje na injekce steroidů (kortizonového typu). Úspěšná injekce steroidu obvykle přináší úlevu po dobu přibližně čtyř až šesti měsíců. Po úspěšné injekci může burzitida zcela odeznít a již se nikdy nevrátí. Pokud se však trauma, které burzitidu způsobilo, opakuje, může dojít k recidivě. Příležitostně není pro recidivu žádný zřejmý důvod. Někdy se v burze ukládají soli vápníku, které mohou způsobit recidivu burzitidy.
Občas může být burzitida součástí systémového (celotělového) zánětu kloubů, jako je tomu u revmatoidní artritidy nebo dny. V těchto případech je nutná léčba systémového onemocnění, i když pro rychlejší úlevu může být nutná i injekce steroidů.
V případě infekční burzitidy se bakterie dostávají do burzy buď přímým úrazem, nebo krevním oběhem. Bakterie se v burze množí a způsobují příliv bílých krvinek, které tvoří hnis. Infekční burzitida se musí léčit častým odstraňováním hnisavé tekutiny a podáváním antibiotik. Pokud jsou bakterie obzvláště silné, jako v případě zlatého stafylokoka (běžně nazývaného stafylokok), může být nutné chirurgické odstranění bursy. U infekční burzitidy by se neměly používat steroidní injekce, protože nemohou léčit infekci a mohly by způsobit její rozšíření.
Další informace naleznete v Centru bolesti kyčlí Everyday Health.