(CNN) Odborníci se shodují, že nárazové nebo těžké pití v těhotenství je pro plod znepokojivě nebezpečné, a nedoporučují ho – ale co lehké pití v těhotenství?
Ukázalo se, že neexistuje mnoho výzkumů o tom, jak málo může těhotná žena pít, aniž by poškodila své nenarozené dítě, podle článku zveřejněného v pondělí v časopise BMJ Open.
Ve Spojených státech lékaři již dlouho varují, že pití jakéhokoli alkoholu v těhotenství může přinášet vážná zdravotní rizika, jako je možnost potratu, narození mrtvého dítěte nebo fyzické a behaviorální problémy dítěte, známé jako poruchy fetálního alkoholového spektra.
V loňské zprávě Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se uvádí, že by se ženy měly zcela vyhnout pití alkoholu, pokud nepoužívají antikoncepci a existuje jakákoli možnost, že by mohly být těhotné.
Pokyny ve Velké Británii také říkají, že pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla otěhotnět, nejbezpečnější je nepít alkohol vůbec.
V pátek zahájila Národní zdravotní služba Greater Glasgow and Clyde kampaň „Žádný alkohol, žádná škoda alkoholu“ zaměřenou na těhotné ženy o riziku poruchy fetálního alkoholového spektra. V souvislosti s pitím alkoholu v těhotenství se objevují „smíšená sdělení“ a cílem kampaně je podle NHS „jednou provždy vyřešit tento problém“.
Nový dokument však vyzývá k dalšímu výzkumu vlivu lehkého pití alkoholu na těhotenství, aby bylo možné lépe pochopit možná rizika a najít odpovědi na otázky, které mohou mít mnohé budoucí matky.
Ženy se například „často ptají na ‚bezpečnou‘ míru pití v těhotenství – ‚ale jedna sklenička je přece v pořádku, ne? Loubaba Mamluk, vedoucí výzkumná pracovnice v oboru epidemiologie na Bristolské univerzitě ve Velké Británii a hlavní autorka článku, uvedla v e-mailu. „Rozdíl mezi lehkým pitím a abstinencí je skutečně bodem největšího napětí a zmatku pro zdravotníky a těhotné ženy.“
„Překvapilo nás, že toto velmi důležité téma nebylo zkoumáno tak široce, jak se očekávalo,“ uvedla.
Podle CDC přibližně každá desátá těhotná žena ve Spojených státech ve věku 18 až 44 let uvádí, že v posledních 30 dnech v těhotenství vypila alespoň jeden alkoholický nápoj.
A co jen doušek?“
Nová práce zahrnovala systematický přehled a analýzu předchozích studií o nízké spotřebě alkoholu a těhotenství, které byly publikovány v období od roku 1950 do července 2016.
Výzkumníci se podrobně zabývali studiemi, které zahrnovaly pití až 32 gramů alkoholu týdně, což odpovídá přibližně dvěma půllitrům piva nebo dvěma sklenkám vína, uvedl Mamluk. Z tisíců studií jich kritéria pro přezkoumání splnilo pouze 24.
„Všechny tyto studie byly reprezentativní a týkaly se těhotných žen nebo žen, které se pokoušely otěhotnět a které uváděly užívání alkoholu před narozením dítěte,“ uvedl Mamluk.
Výzkumníci zjistili, že chybí důkazy prokazující jasnou „bezpečnou hranici“ nebo „škodlivý vliv“ konzumace lehkého alkoholu na těhotenství, napsali.
Vědecká literatura postrádá údaje o nízké konzumaci alkoholu během těhotenství, ale nová práce odvedla poměrně důkladnou práci a pokusila se prozkoumat všechny možné zdroje informací, řekl dr. Robyn Horsager-Boehrerová, profesorka a primářka porodnictví a gynekologie v univerzitní nemocnici Williama P. Clementse Jr. na University of Texas Southwestern, která se na nové studii nepodílela.
Nejčastější dotazy týkající se alkoholu, které Horsager-Boehrerová slýchá od těhotných pacientek, se podle ní týkají obav z jednoho drinku, který si mohly dát předtím, než věděly, že jsou těhotné, nebo z doušku šampaňského na zvláštní události.
„Otázka skutečně zní: ‚Jaká je šance, že když si dám jen tuhle skleničku šampaňského na svatbě své sestry, bude to škodlivé?“
„Je to špatné,“ řekla Horsager-Boehrerová. Horsager-Boehrerová řekla a dodala, že její odpověď zní: „Nikdo nedokáže vyčíslit, jaké je toto riziko. Na základě informací, které máme v současné době k dispozici, je s největší pravděpodobností nízké, ale nelze vám to slíbit a nevíte to.“
Nová práce byla „dobře zpracována“ a závěry byly „přiměřené“, uvedla Dr. Janet Williamsová, profesorka pediatrie na University of Texas Health San Antonio, která byla jednou z hlavních autorek zprávy Americké pediatrické akademie z roku 2015, která nedoporučuje žádný alkohol v těhotenství. Na novém dokumentu se nepodílela.
Jen proto, že v novém dokumentu nebyly nalezeny důkazy o možných zdravotních rizicích spojených s lehkým pitím alkoholu, neznamená to, že žádná rizika neexistují, řekla.
„Je známo, že množství a četnost užívání, zejména popíjení, skutečně koreluje se zvýšeným rizikem,“ řekla Williamsová o fetálním alkoholovém syndromu.
„Proč nedat dítěti šanci, aby toto potenciální omezení nebo zdravotní riziko ve svém životě nemělo? Existuje tolik jiných faktorů, s nimiž si člověk může dělat starosti, tak co takhle mít o jednu starost méně? Existují nejrůznější nerizikové nápoje nebo způsoby, jak se uvolnit nebo vyjádřit své emoce, které nemají vliv na plod nebo na celý život.“
Na druhou stranu pro nastávající maminku, která si možná dala koktejl nebo dva předtím, než se dozvěděla, že je těhotná, pokud nepila nadměrně, existuje podle článku jen málo důkazů, které by naznačovaly, že by ji měly přemáhat obavy.
Historie alkoholu a těhotenství
Ačkoli mnoho zdravotnických organizací důrazně nedoporučuje pít v těhotenství – Americká pediatrická akademie říká, že žádné množství by nemělo být považováno za bezpečné – některé kontroverzní studie dříve naznačovaly, že lehké pití nemusí být pro budoucí zdraví dítěte škodlivé.
Studie, která byla v roce 2010 publikována v časopise Journal of Epidemiology and Community Health, zjistila, že u dětí matek, které během těhotenství vypijí jednu nebo dvě skleničky alkoholických nápojů týdně nebo příležitostně, není ve věku 5 let zvýšené riziko poruch chování nebo kognitivních problémů.
V roce 2013 studie publikovaná v časopise BMJ Open nenalezla žádné důkazy, které by naznačovaly, že mírná konzumace alkoholu matkou během těhotenství má nepříznivý vliv na schopnost dítěte udržet rovnováhu, což je znak neurologického vývoje, ve věku 10 let.
Před mnoha desetiletími kupodivu lékaři v Irsku běžně doporučovali těhotným a kojícím ženám popíjet Guinness, protože se domnívali, že by to mohlo mít nějaký přínos pro zdraví, říkají odborníci.
Do doby, než budou provedeny další výzkumy, ovšem mnoho lékařů nyní radí vyhýbat se pití alkoholu během těhotenství – bez ohledu na druh alkoholického nápoje.