Je užívání klonidinu nebezpečné? Může být zneužíván?

Klonidin je lék, který lze bezpečně užívat, pokud je předepsán lékařem a užíván podle pokynů. Ačkoli existují určité kazuistiky svědčící o tom, že klonidin může mít určitý potenciál ke zneužití, případů jeho zneužití je málo a zdá se, že jsou ve spojení s jinými omamnými látkami.

V tomto článku se dozvíte:

• Co je klonidin a k čemu jej lékaři předepisují.
• Jak odborníci na léčbu závislostí používají klonidin, aby pomohli pacientům při detoxikaci.
• Informace o omezeném potenciálu zneužívání klonidinu.
• Potenciální nežádoucí účinky klonidinu.

Co je klonidin?

Klonidin je takzvaný centrálně působící adrenergní agonista. Jeho působení v centrálním nervovém systému má několik kardiovaskulárních účinků, díky čemuž je užitečný při léčbě některých typů vysokého krevního tlaku, ale má i řadu dalších léčebných použití.1,2

Katapres je dostupný ve formě s okamžitým uvolňováním i s prodlouženým uvolňováním. Přípravek Catapres a další přípravky klonidinu s okamžitým uvolňováním se obvykle používají k léčbě hypertenze, ale ukázalo se, že jsou užitečné i pro off-label účely při pomoci osobám, které odvykají od alkoholu nebo opioidů. Tím, že klonidin snižuje určitou aktivitu sympatického nervového systému, pomáhá kontrolovat některé abstinenční příznaky spojené s vysazením těchto látek a může pomoci člověku udržet abstinenci při léčbě. 1,2

Kapvay (klonidin s prodlouženým uvolňováním) je schválen jako doplňková léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) při užívání s psychostimulačními léky, jako je Adderall, Ritalin nebo Concerta. 1,2

Klonidin se používá také k řadě dalších účelů, mezi které patří např: 1,2

• Snížení křečí během menstruačního cyklu u žen.
• Léčba menopauzálních návalů.
• Léčba tiků, které se vyskytují při Tourettově syndromu.
• Pomoc osobě, která se snaží přestat kouřit.
• Léčba chronické nebo akutní bolesti u některých osob (např, epidurální injekce klonidinu při silných bolestech při rakovině).
• Jako možná pomoc při diagnostice onemocnění známého jako feochromocytom, což je nádor nadledvin, který může mít za následek zvýšenou aktivitu adrenalinu a noradrenalinu.

Jak se klonidin používá při detoxikaci?“

Lékaři mohou klonidin použít, aby pacientovi pomohli zvládnout některé nepříjemné příznaky spojené s odvykáním užívání opioidů, alkoholu a nikotinu. Ačkoli nemusí pomáhat snižovat touhu po drogách, klonidin je užitečný jinými způsoby, včetně:2,3

• Zmírnění pocitů úzkosti a rozrušení.
• Zmírnění svalových bolestí.
• Zmírnění křečí.
• Pomáhá zmírnit rýmu a pocení.

Přivodí vám klonidin zhulení? Krátká odpověď zní ne. Klonidin působí tak, že pomáhá tlumit nadměrnou excitaci nervového systému, ke které může docházet při odvykání opioidů, alkoholu a nikotinu.2,3

Je klonidin návykový?

Klonidin není považován za hlavní drogu zneužívání. Jedná se o neregistrovanou drogu, což znamená, že americký Úřad pro kontrolu léčiv neoznačil klonidin jako drogu s výrazně vysokým potenciálem zneužívání, ačkoli existují určité omezené důkazy, které ukazují, že může docházet k úmyslnému zneužívání ve spojení s jinými látkami.4

Předpokládá se, že některé případy zneužívání klonidinu zahrnují osoby, které jej začaly užívat pro symptomatickou léčbu odvykacích stavů po jiných zneužívaných látkách, ale později pokračovaly v jeho zneužívání pro jeho schopnost synergicky ovlivňovat intoxikaci spojenou s alkoholem a některými dalšími drogami, jako jsou benzodiazepiny a opioidy.4

Ačkoli se nezdá, že by se jednalo o rozšířenou záležitost, výše popsaným způsobem může zneužívání klonidinu samo o sobě zapadat do kompulzivních vzorců chování, které jsou běžné u závislostí na návykových látkách. Některé příznaky závislosti na klonidinu mohou zahrnovat:4

• Pocit potřeby užívat klonidin pravidelně.
• Potřeba užívat vyšší dávky klonidinu, aby se dostavil stejný účinek, jaký dříve poskytovaly nižší dávky.
• Mít záložní zásobu klonidinu.
• Pociťování abstinenčních příznaků, potenciálně včetně nevolnosti, zvracení, závratí, bolesti hlavy, nespavosti, neklidu nebo úzkosti při pokusu o ukončení užívání klonidinu.

Při zneužívání s některými látkami, jako jsou benzodiazepiny, opioidy nebo alkohol, může klonidin vyvolat nebezpečné účinky, jako je extrémní letargie, ospalost a slabost.1

Nežádoucí účinky klonidinu

Stejně jako u jiných léků se i u klonidinu mohou vyskytnout nežádoucí účinky, i když je lék užíván správně.1

Mezi časté nežádoucí účinky klonidinu patří:1

• Celkové pocity slabosti, únavy, sucha v ústech, nervozity a bolesti hlavy.
• Nevolnost, zvracení a/nebo zácpa.
• Příznaky podobné nachlazení, jako je bolest hlavy, rýma, bolest v krku, překrvení atd.
• Problémy se sexuálním fungováním.

Mezi méně časté účinky patří alergické reakce, které se mohou projevit jako:1

• Výskyt vyrážky nebo kopřivky.
• Ztížené dýchání nebo polykání.
• Otok obličeje, jazyka, rtů, očí, hrdla, rukou, kotníků, chodidel nebo dolních končetin.
• Silné ochraptění.

Upozornění týkající se klonidinu: Příznaky alergické reakce je třeba okamžitě řešit přerušením léčby a návštěvou pohotovosti nebo zavoláním předepisujícího lékaře, pokud je k dispozici, pro okamžité lékařské poradenství.1

1. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Klonidin.
2. Stevens, C. W., & Brenner, G. M. (2018). Farmakologie podle Brennera a Stevense. Philadelphia, PA: Elsevier.
3. Nicholls, L., Bragaw, L., & Ruetsch, C. (2010). Léčba závislosti na opioidech a pokyny. Supplement to Journal of Managed Care Pharmacy, 16.
4. Yasaei, R. & Saadabadi, A. (2020). Clonidine. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing.

.