MOJE MILÁ MAYO CLINIC:
Mé šestnáctileté vnučce byl právě diagnostikován nízký počet bílých krvinek po dvou návštěvách pohotovosti kvůli migréně, zvracení a dočasné ztrátě zraku. Co může být příčinou nízkého počtu bílých krvinek u člověka v jejím věku? Mám obavy, že se jedná o něco vážného, a zajímalo by mě, jaká další vyšetření by se měla provést.
ANSWER:
Mnoho nemocí a stavů může vést ke snížení počtu bílých krvinek. V tomto případě je bez dalších informací obtížné určit konkrétní příčinu. Je nepravděpodobné, že by tento pokles souvisel s migrénou a dalšími příznaky, proto by bylo nejlepší provést další krevní test, aby se zjistilo, zda problém stále trvá. Lékař pak může rozhodnout, zda je třeba dívku dále vyšetřit.
Krev má několik složek: leukocyty neboli bílé krvinky, které bojují proti infekci, erytrocyty neboli červené krvinky, které přenášejí kyslík, a krevní destičky, které pomáhají při srážení krve. Kostní dřeň je houbovitá tkáň uvnitř kostí, která je zodpovědná za produkci těchto krevních buněk.
Existuje několik typů leukocytů: neutrofily, které bojují proti plísňovým a bakteriálním infekcím, lymfocyty, které chrání tělo před virovými infekcemi, monocyty, které pomáhají likvidovat odumřelé nebo poškozené tkáně a regulují imunitní reakci organismu, eozinofily, které bojují proti nemocem, a bazofily, které hrají roli při hojení ran, infekcích a alergických reakcích.
Jednou z nejčastějších příčin deplece leukocytů je virová infekce. Někdy mohou tyto infekce dočasně narušit produkci krevních buněk v kostní dřeni a snížit jejich přítomnost v krvi. Čísla se obvykle obnoví, jakmile se tělo zotaví z infekce. U většiny lidí nemá tento dočasný pokles počtu krvinek žádné trvalé následky.
Některé léky mohou také vést k poklesu počtu bílých krvinek, protože ničí bílé krvinky nebo poškozují kostní dřeň. Například užívání antibiotik může někdy způsobit abnormální pokles neutrofilů, což je stav známý jako neutropenie. Vzhledem k tomu by bylo vhodné, aby lékař vaší vnučky zkontroloval všechny její léky a zjistil, zda nejsou příčinou změn v počtu krvinek.
Několik dalších stavů a poruch může také vést k neutropenii. Obecné informace o tomto stavu a další podrobnosti o diagnostice a léčbě naleznete ve videu Mayo Clinic.
Seznam dalších možných příčin poklesu počtu leukocytů je dlouhý. Ke snížení počtu bílých krvinek mohou vést mimo jiné autoimunitní poruchy, vrozené poruchy, které ovlivňují funkci kostní dřeně, poruchy sleziny, některá infekční onemocnění, rakovina a parazitární onemocnění.
Prvním krokem, který by vaše vnučka měla udělat, je vyšetření kompletního krevního obrazu, tedy vyšetření, které měří složky krve. Konkrétní typ bílých krvinek, který test u vaší vnučky vykazuje nízkou hladinu, stejně jako výsledky měření dalších složek krve, mohou pomoci objasnit příčinu poklesu.
Další příznaky, které zmiňujete, tedy bolest hlavy, ztráta zraku a zvracení, by měly být rovněž posouzeny na základě fyzikálního vyšetření, přezkoumání osobní a rodinné anamnézy vaší vnučky, stejně jako dalších vyšetření, která lékař doporučí. Ačkoli tyto příznaky nesouvisejí s deplecí leukocytů, je důležité vyšetřit a identifikovat příčinu těchto příznaků.
Dr. Carola Arndt, Pediatric Haematology and Oncology, Mayo Clinic in Rochester, Minnesota
Dr. Carola Arndt, Pediatric Haematology and Oncology, Mayo Clinic in Rochester, Minnesota
.