Extrakty z kavy se získávají z oddenku keře kava (Piper methysticum) a obsahují různé pyrony, které se používají jako rostlinné anxiolytické prostředky při generalizovaných úzkostných syndromech nízkého a středního stupně. Běžně doporučovaná denní dávka 60-120 mg kavapyronů a délka léčby do 3 měsíců by se neměla zvyšovat bez konzultace s lékařem a nebyla většinou pacientů dodržována, protože rostlinné léky jsou populací považovány nejen za účinné, ale také za bezpečné. Zatímco výtažky z kavy jsou většinou pacientů dobře snášeny a vzácné nežádoucí účinky jsou po vysazení léku rychle reverzibilní, v posledních letech bylo hlášeno podezření na hepatotoxické reakce v časové a ne nutně příčinné souvislosti s léčbou výtažky z kavy. Téměř 80 % pacientů užívalo kavapyrony v předávkování (maximálně 480 mg/d) a/nebo po delší dobu než 3 měsíce až 2 roky. Mezi další rizikové faktory patří současná medikace až 5 dalšími chemicky definovanými nebo rostlinnými léčivy s částečně potenciálně hepatotoxickými vlastnostmi a také genetický deficit jaterního mikrosomálního cytochromu P450 2D6. Závažné klinické průběhy s transplantací jater a možným fatálním koncem se vyskytly u 7 pacientů při předávkování a/nebo dlouhém trvání léčby kavapyrony. Preventivní opatření by proto měla zahrnovat dávku 120, maximálně 210 mg kavapyronů denně po dobu 1 měsíce, maximálně 2 měsíců, a také předpis lékaře. Před zahájením léčby a v jejím průběhu by mělo být provedeno laboratorní vyšetření (ALT a gama-GT) a mělo by se zabránit současné medikaci a konzumaci alkoholu. Těmito opatřeními by se mohla minimalizovat hepatotoxická rizika při léčbě kavapyrony, které jsou dostupné i přes internet a ze zahraničí s možnými závažnými následky při užívání bez lékařského dohledu.
Localizador
Blog Network
