Jednou z nejčastějších otázek, se kterými se setkávám v online podpůrných skupinách, je: „Jak poznám, kdy je čas umístit mého blízkého člověka s demencí do zařízení dlouhodobé péče?“
ADVERTISEMENT
To je samozřejmě u každého pacienta jiné, ale také u každého pečovatele. Mým pravidlem je, že umístění blízkého člověka do zařízení příliš brzy nemá žádnou nevýhodu. Příliš dlouhé čekání má však mnoho nevýhod.
Pokud váš blízký vyžaduje vyšší úroveň péče, ale vy se rozhodnete čekat, množství věcí, které se mohou potenciálně pokazit, je nekonečné.
Řízení medikace
V zařízení, jako je oddělení péče o paměť, jsou všechny léky pečlivě regulovány. Jsou podávány podle přísného rozpisu, ošetřovatelský personál hledá jakékoli náznaky, že by měl být režim léčby obyvatele změněn, a obvykle může tyto změny rychle provést, jakmile je lékař schválí.
Když váš blízký žije doma, veškerý dohled nad léky je na vás. Přestože se mnozí rodinní pečovatelé při péči o své blízké s demencí mnohému naučí, existují určité příznaky a problémy, které mohou zachytit a řešit pouze zdravotníci. I když si všimnete nějakého problému, může být obtížné dostat je k lékaři na vyšetření, aby jim změnil léky.
Problémy s pohyblivostí
Konečná stádia demence a Alzheimerovy choroby mají pacienti velmi omezenou pohyblivost. To představuje vážné nebezpečí jak pro pacienta, tak pro jeho pečovatele. Například drobná sedmdesátiletá žena se může snadno zranit, když se snaží dvakrát nebo třikrát za noc dostat svého 180kilového manžela do koupelny. Pokud by o něj nadále pečovala doma, vystavuje je oba nebezpečí pádu.
Koupání, toaleta, oblékání a další činnosti denního života s sebou nesou určitá rizika, ale zařízení je mnohem lépe vybaveno, aby všechny tyto činnosti bezpečně zvládlo. Mají odpovídající vybavení, školení a pracovní sílu, aby mohli obyvatelům pomáhat a předcházet nehodám.
Bloudění
Blízký člověk se může snadno dostat z domu, aniž by si to jeho pečovatel uvědomil, a to může být životu nebezpečná situace. K toulání může docházet (a dochází) v zařízeních, ale obyvatelé jsou omezeni na prostory uvnitř budovy a v některých případech na bezpečný prostor venku. Proto je pro pacienty s demencí a jejich rodinné příslušníky tak cenná péče pod dohledem. Obyvatelé se mohou pohybovat, ale prostory jsou důkladně monitorovány a často jsou vybaveny speciálními bezpečnostními opatřeními, aby se nemohli zatoulat mimo zařízení a ztratit se nebo se zranit. Doba reakce v případě, že se někdo zatoulá, se také výrazně prodlužuje, a to díky počtu zaměstnanců, kteří jsou k dispozici, aby ho hledali.
Stres pečovatele
Nezáleží na tom, zda je vám třicet nebo sedmdesát; stres, který demence představuje pro pečovatele, je stejný. Pokud je vám třicet, je pravděpodobné, že jste v poměrně dobrém zdravotním stavu, ale starší pečovatelé se častěji potýkají s vlastními zdravotními potížemi. Stres se může rychle projevit u lidí v každém věku a je známo, že zhoršuje i drobná onemocnění. Buďte k sobě upřímní, pokud jde o vaše emocionální a fyzické limity při péči. Někdy je umístění v zařízení nejlepší jak pro pečovatele, tak pro celkové zdraví a pohodu blízké osoby.
Péče na dálku
Péče na dálku funguje jen zřídka, zejména u blízkých osob s progresivním onemocněním, jako je demence. Jak by mohla? Někteří místní rodinní příslušníci mohou poskytovat občasnou podporu, ale i tak mají problém udržet se na úrovni péče a pomoci, kterou jejich blízcí vyžadují. Adekvátní dohled a péči nelze zajistit na dálku. Potřeby pacienta se budou stále zvyšovat, což bude pro pečovatele znamenat jen větší zátěž a osoba s demencí bude zranitelnější.
V zařízení dlouhodobé péče ano, je zde více pacientů, ale také více pečovatelů. Na rozdíl od člena rodiny, který žije na druhém konci města nebo země, jsou zdravotní sestry a pomocníci v nepřetržité službě, aby zajistili, že obyvatelé jsou v bezpečí a jejich potřeby jsou uspokojeny.
Spoléhejte na plán, ne na slib
Nejdůležitějším důvodem, proč mít plán mnohem dříve, než vůbec přijde čas uvažovat o umístění, je to, že jste pravděpodobně před lety slíbili, že péči o blízkou osobu zvládnete sami. Je běžné, že lidé slibují, že se postarají o své rodiče, manžela, sourozence, kohokoli, a zavazují se, že nikdy neumístí svého blízkého z jakéhokoli důvodu do domova důchodců.
No, někdy to „nikdy“ přijde dříve, než se nadějeme. Říkám vám to jako člověk s demencí, který zná svůj osud. Jsem si dobře vědom toho, co přijde. Za rok nebo za dva možná nebudu své situaci rozumět, ale právě teď ano. Nechci svou ženu ani naši dceru vystavovat problémům spojeným s péčí o mě. Také nechci, aby se potýkaly s těžkým rozhodnutím, zda mě umístit. Mají právo nebýt zatěžovány mou nemocí.
Pak je tu fakt, že jako pacient si zasloužím a požaduji, aby o mě bylo postaráno podle možností. Každodenní péče o pacienta s demencí by neměla být nestandardní jen kvůli slibu, který dal jeho rodinný příslušník někdy před 20 nebo 30 lety. Všichni jsme někdy dali slib, který jsme z toho či onoho důvodu nedodrželi. Tohle: „Slíbil jsem mámě, že ji nikdy nedám do zařízení,“ je sice ušlechtilé, ale to je tak všechno.
ADVERTISEMENT
Věřte nebo ne, i pro pečovatele to bývá otázka hrdosti. Pečovatel nechce, aby se jeho rodina dozvěděla, že s tátou bojuje, a tak dělá, co může, a ani si neuvědomuje, že péče, kterou se snaží poskytovat, je nestandardní. Každý pacient si zaslouží, aby o něj bylo postaráno. Pacient nemusí být schopen komunikovat nebo mít představu o tom, co se kolem něj děje, ale zaslouží si, aby jeho důstojnost zůstala zachována.
Umístění vašeho blízkého do zařízení nemusí být tak dramatické, jak je často prezentováno. Domy s pečovatelskou službou v dnešní době nejsou vůbec takové jako před 30 lety. Je velmi pravděpodobné, že ani pacient, ani pečující osoba nikdy nebyli ve specializovaném zařízení, které se stará o pacienty s demencí, protože většina lidí nemá žádný plán.
Je třeba provést výzkum, zhodnocení vašeho blízkého a musí existovat finanční plán na pokrytí nákladů na odbornou péči. Když přípravě věnujete čas, bude méně dramat a méně překvapení.
Prokažte sobě i svému blízkému laskavost a buďte připraveni. Podle mě je umístění blízké osoby jednou z nejmilejších věcí, které pro ni kdy uděláte. Děláte něco, co vám srdce říká, abyste nedělali, ale děláte něco, o čem vaše mysl ví, že je to správné.
Je to přesně to, co jste před lety řekli, že uděláte: postaráte se o ně. Když už to nezvládáš, hledáš umístění. To je vlastně péče o ně.