Paula I. Denoya, MD, odborná asistentka chirurgie na oddělení chirurgie tlustého střeva a konečníku, odpovídá na otázky, co byste měli vědět o této vysoce léčitelné a často preventabilní rakovině.
Co je to kolorektální karcinom?
Kolorektální karcinom vzniká ve sliznici tlustého střeva nebo konečníku, obvykle z buněk, které vylučují hlen. V mnoha případech začíná jako polyp, což je přednádorová, nezhoubná léze nebo výrůstek ve sliznici tlustého střeva. Pokud je polyp ponechán v klidu, může přerůst v rakovinu. Díky screeningu však lze polypy odhalit a odstranit, a tím rakovině zcela zabránit.
Jaké jsou příznaky a symptomy?
Ve většině případů je kolorektální karcinom často bezpříznakový, a proto je screening tak důležitý. U některých lidí se však objevují varovné příznaky, mezi které patří krev ve stolici, změna střevních návyků, změna velikosti, tvaru nebo kalibru stolice, bolesti břicha a úbytek hmotnosti. Každý, kdo tyto příznaky pociťuje, by se měl poradit se svým ošetřujícím lékařem.
Kdo je ohrožen?
Podle údajů Americké onkologické společnosti (ACS) je kolorektální karcinom třetí nejčastější rakovinou u mužů a žen. Pohlaví zřejmě nehraje roli, ale věk ano a riziko se zvyšuje po 50. roce života. Za osoby s vyšším rizikem jsou považovány osoby s výskytem polypů, rakoviny tlustého střeva nebo dělohy v rodině, osoby se zánětlivým onemocněním střev, osoby s výskytem polypů v osobní anamnéze a osoby s dědičnými syndromy, jako je familiární adenomatózní polypóza a hereditární nepolypózní kolorektální karcinom. ACS doporučuje, aby lidé podstupovali screeningové vyšetření od 50 let věku s následnou kontrolou každých 10 let, pokud nejsou zjištěny žádné polypy. Jedinci s vysokým rizikem by měli začít se screeningem dříve a absolvovat častější kontroly.
Jak se zjišťuje?
Kolonoskopie je považována za zlatý standard, protože je to jediný test, který dokáže identifikovat a léčit polypy v celém tlustém střevě. Dále, pokud je polyp zjištěn během screeningu, lze jej často odstranit a provést biopsii již v této době, čímž odpadá nutnost dalších zákroků. Ačkoli se lidé často obávají podstoupit kolonoskopii, je důležité vědět, že díky nedávným změnám je tento zážitek šetrnější. Stony Brook například používá mnoho různých druhů střevních preparátů – některé jsou dokonce ve formě tablet. Lékař pacienta určí, který přípravek bude pacient nejlépe snášet. V minulosti zůstávali pacienti při zákroku při vědomí, ale nyní, díky inovacím v anestezii, podstupují pacienti krátkou, rychle působící a hlubokou sedaci, která má minimální vedlejší účinky včetně toho, že si na zákrok nepamatují. Stony Brook nabízí další screeningové metody, včetně flexibilní sigmoideoskopie, baryového klystýru, vyšetření okultní krve ve stolici a CT kolonografie, známé také jako virtuální kolonoskopie. Tato poslední metoda je sice méně invazivní, protože k zobrazení sliznice tlustého střeva využívá CT, ale přesto vyžaduje přípravu střev. Obvykle se používá u pacientů, kteří mohou mít již ucpané tlusté střevo nebo u nichž kolonoskopie představuje riziko, například v důsledku anestezie. Na rozdíl od kolonoskopie, při které může být polyp odstraněn během screeningového vyšetření, při virtuální kolonoskopii, pokud je polyp zjištěn, bude pacient potřebovat další zákrok k jeho ošetření a biopsii.
Jestliže je zjištěn karcinom, jak se léčí?
Kolorektální karcinom dobře reaguje na léčbu a často je léčba relativně nekomplikovaná. Asi 30 procent případů lze léčit pouze chirurgicky. Rakovina v pozdějších stadiích dobře reaguje na chemoterapii a ozařování a celkově se míra pětiletého přežití blíží 65 procentům.
Čím se vyznačuje přístup Stony Brook?
Stony Brook nabízí nejnovější protokoly a léčbu kolorektálního karcinomu – provádí ji multidisciplinární tým – včetně nové transanální endoskopické mikrochirurgie, což je méně invazivní postup než tradiční přístup pro dosažení lézí vysoko v konečníku. V blízké budoucnosti bude Stony Brook používat robotický chirurgický systém da Vinci® S HD™ pro operace rakoviny konečníku.
Stony Brook se také snaží o pokrok v medicíně prostřednictvím klinických studií a testování. V současné době se podílí na studii, kterou provádí několik institucí pod vedením American College of Surgeons Oncology Group a jejímž cílem je průkopnická minimálně invazivní laparoskopická léčba rakoviny konečníku.
Pokud je vám více než 50 let a ještě jste nepodstoupili kolonoskopii, objednejte se na ni v nejbližší době na telefonním čísle Stony Brook’s Direct Access Screening Colonoscopy Program (631) 444-7523.
| Vyhledávání podle odborníka | Vyhledávání podle tématu | < Zpět na Vašeho odborníka | < Zpět na Vaše téma |
Všechny informace týkající se zdraví a zdravotnictví obsažené v tomto článku mají obecný a/nebo vzdělávací charakter a neměly by být používány jako náhrada za návštěvu zdravotnického pracovníka, který Vám pomůže, diagnostiku, poradenství a léčbu. Tyto informace mají jednotlivcům nabídnout pouze obecné informace, které mohou prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Nemají sloužit jako lékařská diagnóza nebo léčba ani jako potvrzení jakéhokoli konkrétního testu, léčby, postupu, služby atd. Spoléhání se na poskytnuté informace je na vlastní riziko uživatele. Záležitosti týkající se zdravotního stavu, léčby a potřeb vás a vaší rodiny byste měli konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Stony Brook University/SUNY je vzdělávací institucí a zaměstnavatelem s pozitivními opatřeními a rovnými příležitostmi.