Jak jsem již uvedl v jiných článcích, komplexní posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) je jedinečný stav, který je důsledkem prožití řady traumatických událostí v průběhu dlouhého časového období ze strany někoho, s kým má oběť závislý vztah, obvykle rodiče nebo jiného primárního pečovatele. C-PTSD má mnoho společných rysů se známější posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), která je důsledkem malého počtu neosobních traumat, například autonehod. Má však také mnoho jedinečných rysů, které jí dávají dvojí povahu, v některých ohledech podobnější některým poruchám osobnosti nebo jiným poruchám, jako je bipolární porucha, s níž bývá často zaměňována.
Při práci s klienty, kteří trpí C-PTSD, mě často zaráží, jak obtížné je pro ně vést plnohodnotný život. Jedna věc je analyzovat příznaky, jako je disociace, emoční dysregulace, deprese nebo úzkost, ale druhá věc je ocenit, jak každodenně zasahují do života obětí C-PTSD. Jedním z nejtragičtějších způsobů, jak se to projevuje, je způsob, jakým C-PTSD ztěžuje postiženým navazování a udržování pevných a naplňujících mezilidských vztahů. I když existují lidé, kteří jsou skutečně nejšťastnější sami, pro naprostou většinu z nich jsou úspěšné vztahy zásadní pro dlouhodobé štěstí a životní spokojenost. Obtíže, s nimiž se osoby trpící C-PTSD potýkají při udržování stabilních vztahů, jsou ve skutečnosti jednou z hlavních překážek, které jim brání překonat dědictví jejich dřívějších traumatických zážitků. U těch, kteří se úspěšně „zotaví“ z C-PTSD a vedou spokojený život, hraje téměř vždy klíčovou roli podporující láskyplný vztah. Je proto dvojnásob tragické, že C-PTSD svým obětem často brání v navázání takového vztahu.
Příčin, proč je pro osoby trpící C-PTSD obtížné navázat zdravý vztah, je mnoho, ale tyto patří k nejčastějším.
Často si vybírají špatného partnera.
Osoby trpící C-PTSD měly v dospívání zpravidla nezdravé vztahy a často to ovlivňuje jejich výběr romantických partnerů v pozdějším životě. Chování, které by ostatní vnímali jako varovné signály, jim uniká, nebo ještě hůře, je pro ně pozitivně přitažlivé. Dalším faktorem je, že často tak zoufale touží po prožitku lásky a potvrzení, že jsou otevřeni zneužívání ze strany zneužívajících a manipulativních partnerů. Tito lidé snadno rozpoznají příznaky někoho, kdo je snadno zneužitelný a ovladatelný, a mohou je dokonce aktivně vyhledávat.
Osoby trpící C-PTSD by proto měly být vždy ostražité vůči příznakům potenciálně zneužívajícího vztahu a být otevřené diskusi o nových vztazích se svým terapeutem.
Jsou nespokojeni s intimitou.
Lidé s C-PTSD mají stejnou touhu po intimitě a náklonnosti jako kdokoli jiný. Zároveň je však pro ně často obtížné se do ní prakticky zapojit, někdy se stáhnou způsobem, který je pro partnera matoucí nebo zraňující. To platí zejména v případě, že zneužívání, které postižený zažil v dřívějším životě, mělo sexuální složku. Práce na těchto obtížích s intimitou je hlavním úkolem v terapii C-PTSD.
Často se s nimi obtížně žije.
Tuto problematiku je obtížné diskutovat, ale je důležité, aby si ji obě strany vztahu uvědomily. Faktem je, že žít s někým, koho například nevinné poznámky nebo některé televizní pořady vyvolají disociativní epizody nebo extrémní emoční výbuchy, je těžké. Život s člověkem trpícím C-PTSD může být matoucí, stresující a vyčerpávající. Je to přinejmenším tvrdá práce.
Těžké však neznamená nemožné a existuje spousta mužů a žen, kteří úspěšně našli lásku s osobou trpící C-PTSD. Klíčem k úspěchu je otevřenost a plné odhalení. Pokud si je partner vědom toho, co spouští vaše příznaky, může podniknout kroky k tomu, aby se těmto spouštěčům vyhnul, a zbavit se tak hlavního zdroje stresu ve vašem vztahu. Kromě toho pouhé lepší pochopení toho, čím osoba trpící C-PTSD prochází, jí může pomoci snášet těžké chvíle a poskytnout jí potřebnou emocionální podporu. Často může být vhodné, aby se partner připojil k některým sezením s terapeutem a pomohl tak tomuto procesu.
Mají potíže s důvěrou
Lidé s C-PTSD ji mají právě proto, že byli zneužíváni lidmi, kteří byli v pozici důvěry. Není proto překvapivé, že mají často problémy s důvěrou. To může být pro jejich partnery často matoucí. Osoba, kterou našli a která byla kdysi, pokud vůbec, nadměrně dychtivá po spojení a náklonnosti, se najednou odtahuje z důvodů, které se jim zdají nejasné. Klíčem je opět vzájemné porozumění vedené terapeutem.
Ti, kdo jsou ve vztahu s člověkem trpícím C-PTSD, musí pochopit, že si nemůže vždy pomoci, aby se choval tak, jak se chová, a potřebují lásku a podporu, když se učí své chování ovládat. Partner s C-PTSD musí ocenit, že s ním není vždy snadné být, a otevřeně hovořit o svých potížích. Obě strany by měly přemýšlet a diskutovat o tom, co se o sobě člověk trpící C-PTSD v terapii dozvídá a jak mohou tyto poznatky využít k posílení vztahu.
- Cronin, E., Brand, B. L., & Mattanah, J. F. (2014). Vliv terapeutického spojenectví na výsledek léčby u pacientů s disociativními poruchami. European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.22676. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.22676
- Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). Terapeutické hodnocení komplexního traumatu: A Single-Case Time-Series Study (Časosběrná studie jednoho případu). Klinické případové studie, 12(3), 228-245. http://doi.org/10.1177/1534650113479442
- Kaysen, D., Dillworth, T. M., Simpson, T., Waldrop, A., Larimer, M. E., & Resick, P. A. (2007). Domácí násilí a užívání alkoholu: symptomy související s traumatem a motivy k pití. Addictive Behaviors, 32(6), 1272-1283. http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2006.09.007
- Lawson, D.M. Léčba dospělých s komplexním traumatem: An Evidence-Based Case Study (Případová studie založená na důkazech). (2017)Časopis pro poradenství a rozvoj, 95(3), 288-298. http://doi.org/10.1002/jcad.12143
- Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B., & Bryant, R. A. (2014). Rozlišení PTSD, komplexní PTSD a hraniční poruchy osobnosti: A latent class analysis. European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.25097. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097