Narušení chůze u psů
Kulhání je klinický příznak závažnější poruchy, která má za následek poruchu chůze a schopnosti pohybu těla, obvykle jako reakce na bolest, zranění nebo abnormální anatomii.
Příznaky a typy
Havnatost se může týkat jedné nebo více končetin a liší se závažností od jemné bolesti nebo citlivosti až po neschopnost zatížit končetinu (tj. neschopnost přenést váhu), nošení nohy). Pokud je postižena pouze jedna přední končetina, hlava a krk se při položení postižené končetiny na zem pohybují vzhůru a při zatížení nepostižené končetiny klesají. Zatímco pokud je postižena pouze jedna zadní končetina, pánev klesá, když postižená končetina nese váhu, a stoupá, když se váha zvedá. A pokud jsou postiženy obě zadní končetiny, přední končetiny se nesou níže, aby se váha přenesla dopředu. Kulhání se navíc může zhoršit po namáhavé činnosti nebo se zmírnit při odpočinku.
Mezi další příznaky a symptomy spojené s kulháním patří:
- Bolest
- Snížený rozsah pohybu
- Ztráta svalové hmoty (svalová atrofie)
- Normální držení těla při stání, vstávání, ležení nebo sezení
- Normální chůze při chůzi, klusání, chůzi do schodů nebo při provádění osmiček
- Příznaky nervového systému – zmatenost, třes atd.
- Kosti a/nebo klouby mohou mít abnormální velikost, tvaru
- Skřípavý zvuk při pohybu kloubů
Příčiny
Kulhání předních končetin u stále rostoucích psů, kteří jsou mladší než 12 měsíců
- Osteochondróza ramene – z skupiny ortopedických onemocnění, která se vyskytují u rychle rostoucích zvířat
- Vykloubení ramene nebo částečné vykloubení vrozeného původu
- Osteochondróza lokte
- Spojený kostrční výběžek – forma dysplazie loketního kloubu, abnormalita ve zrání buněk uvnitř tkáně
- Srostlý mediální koronoidní výběžek – degenerace v lokti
- Nesouměrnost lokte – tzv. porucha růstu kostí stejnou rychlostí
- Avulze (natržení) nebo kalcifikace ohýbačů svalů lokte
- Asymetrický (nerovnoměrný) růst vřetenní a loketní kosti (kosti předloktí)
- . Panosteitida – zánět kostí
- Hypertrofická osteodystrofie – onemocnění charakterizované sníženým prokrvením části kosti přiléhající ke kloubu
- Úraz měkkých tkání, kosti, nebo kloubu
- Infekce – může být lokální nebo generalizovaná (systémová)
- Nerovnováha ve výživě
- Vrozené abnormality (přítomné při narození)
Kulhání předních končetin u dospělých psů, kteří jsou starší než 12 měsíců
- Degenerativní onemocnění kloubů -. postupné a trvalé zhoršování stavu kloubní chrupavky
- Bicipitální tenosynovitida – zánět šlach bicepsu
- Kalcifikace nebo mineralizace šlachy supraspinátu nebo infraspinátu – svalů rotátorové manžety
- Kontrakce svalu supraspinátu nebo infraspinátu – zkrácení pojivové tkáně svalu v důsledku jizvení, ochrnutí nebo křeče
- Rakovina měkkých tkání nebo kostí – může být primární nebo metastatická (rakovina, která se rozšířila)
- Úraz měkkých tkání, kostí, nebo kloubu
- Panosteitida – zánět kostí
- Polyartropatie – artritická a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu
- Polymyozitida – zánět kloubů, kloubů, tkání, tkání, kloubů, kloubů apod. zánět svalových vláken
- Polyneuritida – rozsáhlý zánět nervů
Kulhání zadních končetin u rostoucích psů mladších 12 měsíců
- Dysplazie kyčelního kloubu – přerůstání buněk
- Cévní nekróza hlavice stehenní kosti – Legg-Calvé-Perthesova choroba, kdy se do koule stehenní kosti v kyčli nedostává dostatek krve, což způsobuje odumírání kosti
- Osteochondritida stydké kosti – v kolenním kloubu se uvolnily úlomky chrupavky nebo kosti
- Patelární luxace – mediální nebo laterální porucha, při které se čéška vykloubí nebo posune mimo svou normální polohu
- Osteochondritida hlezna – v hlezenním kloubu se uvolnily úlomky chrupavky nebo kosti, kloubu zadní nohy
- Panosteitida – zánět kostí
- Hypertrofická osteodystrofie – onemocnění charakterizované sníženým prokrvením části kosti přiléhající ke kloubu
- Úraz měkkých tkání, kosti nebo kloubu
- Infekce – může být místní, nebo generalizovaná (systémová)
- Nerovnováha ve výživě
- Vrozené abnormality (přítomné při narození)
Kulhání zadních končetin u dospělých psů, kteří jsou starší 12 měsíců
- Degenerativní onemocnění kloubů – progresivní a trvalé poškození kloubní chrupavky), sekundární dysplazie kyčelního kloubu (abnormální utváření kyčelního kloubu)
- Onemocnění křížového vazu – přetržení důležitého vazu v kolenním kloubu
- Avulze (přetržení) dlouhé šlachy natahovače prstů (šlacha natahovače prstů)
- Rakovina měkkých tkání nebo kostí – může být primární, nebo metastatická (rakovina, která se rozšířila)
- Úraz měkkých tkání, kosti, nebo kloubu
- Panosteitida – zánět kostí
- Polyartropatie – artritická a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu
- Polymyozitida – zánět kloubů, kloubů, tkání, tkání nebo kloubů zánět svalových vláken
- Polyneuritida – rozsáhlý zánět nervů
Rizikové faktory
- Plemeno (velikost)
- Nadváha
- Časté, namáhavá činnost
Diagnostika
Váš veterinární lékař provede důkladné fyzické vyšetření vašeho zvířete a vezme v úvahu anamnézu příznaků a možných příhod, které mohly vést k tomuto stavu. Standardní testy zahrnují kompletní krevní profil, chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a vyšetření moči.
Protože existuje mnoho možných příčin kulhání, váš veterinární lékař s největší pravděpodobností použije diferenciální diagnostiku. Tento proces se řídí hlubším zkoumáním zjevných vnějších příznaků a vylučuje každou z častějších příčin, dokud se neusadí na správné poruše, která může být náležitě léčena.
Váš veterinární lékař se nejprve pokusí rozlišit mezi muskuloskeletálními, neurogenními a metabolickými příčinami. Vyšetření moči může určit, zda se v naměřených hodnotách odráží svalové poškození. Zobrazovací diagnostika bude zahrnovat rentgenové snímky oblasti kulhání. V případě potřeby bude použita také počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Lékař vám také odebere vzorky kloubní tekutiny k laboratorní analýze spolu se vzorky tkáně a svalu za účelem provedení svalové a/nebo nervové biopsie k vyhledání nervosvalového onemocnění.
Léčba
Léčba bude záviset na příčině. Pokud má váš pes nadváhu, budete muset provést změny v jeho každodenní stravě. Váš veterinární lékař vám pomůže sestavit krmný plán, který bude pro vašeho psa nejlépe vyhovovat podle jeho plemene, velikosti a věku. Existuje několik léků, které lze použít k léčbě příznaků a základních příčin, kterými váš pes trpí. Například mohou být předepsány léky proti bolesti a steroidy, které mohou pomoci snížit zánět ve svalech a nervech a umožnit tak hojení.
Život a management
Vaše úloha a úloha vašeho veterinárního lékaře v období po léčbě se bude lišit podle diagnózy.
Prevence
Pokud máte psa velkého plemene, budete muset dávat pozor, aby váš pes nepřibíral na váze. Naopak, pokud je váš pes velmi bouřlivé a energické plemeno, budete chtít psa pozorovat a všímat si jakýchkoli změn v pohybu nebo chování po cvičení, protože někteří vysoce energičtí psi mají tendenci se přetěžovat.